骨髓基质细胞移植促进大鼠局灶性脑损伤血管生成的实验研究

目的研究骨髓基质细胞（BMSCs）移植对大鼠局灶性脑损伤血管生成的影响，探讨BMSCs移植修复大鼠脑损伤的机制。方法制备大鼠局灶性脑损伤动物模型，进行BMSCs移植，通过免疫组织化学、电镜等观察移植局部内皮细胞及微循环的变化。结果BMSCs移植后，局部凝血因子FⅧ染色阳性细胞数增加，染色加深，出现血管样结构；局部微血管内膜较光滑，内皮细胞间可见紧密连接，细胞核形态较规则，基底膜较完整，微血管管腔受压缓解。结论BMSCs移植促进损伤区周围内皮细胞增殖和新生血管形成。损伤区局部微循环得以改善进而修复脑损伤。     

骨髓基质细胞源内皮细胞对大鼠局灶性脑损伤超微结构的影响

目的研究骨髓基质细胞源内皮细胞移植对大鼠局灶性脑损伤超微结构的影响,探讨骨髓基质细胞源内皮细胞移植修复大鼠脑损伤的机制。方法制备大鼠局灶性脑损伤动物模型,进行骨髓基质细胞源内皮细胞移植,通过透射电镜观察损伤局部超微结构的变化。结果脑损伤后微血管内皮细胞胞浆广泛空泡变,细胞器明显减少,并出现核固缩,血管壁破坏。骨髓基质细胞源内皮细胞移植后微循环得到改善。结论脑损伤后出现微循环障碍是产生继发性脑缺血、脑水肿的病理基础。骨髓基质细胞源内皮细胞移植促进了损伤区微循环的改善。     

先天性胆脂瘤的MRI诊断

目的：探讨MRI对先天性胆脂瘤的诊断价值。方珐：回顾性分析7例经手术病理证实的先天性胆脂瘤的MRI表现，7例均为脑外型，其中6例胆脂瘤位于桥小脑角区，l例胆脂瘤位于脊髓内．结果：先天性胆脂瘤的绝大多数MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号，信号欠均匀，且病灶具有“见缝就钻”的特点。增强扫描，病灶无强化，但如合并感染可有轻度强化。结论：MRI的表现及特殊序列FLAIR、SPIR像的相互补充应用对先天性胆脂瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

P>胰岛素样生长因子-1抑制β淀粉样蛋白25～35诱导的神经干细胞凋亡/P>

目的 观察β-淀粉样蛋白(Aβ)对神经干细胞(NSCs)增殖和凋亡的影响,探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对Aβ介导的NSCs毒性作用的保护机制.方法 从E14 SD大鼠大脑中分离神经干细胞,分别用Aβ、IGF-1和Aβ加IGF-1处理,锥虫蓝(trypan blue)染色确定细胞死亡数量和细胞死亡率,BrdU标记并分析细胞增殖能力,免疫细胞化学法鉴定神经干细胞和新生细胞,TUNEL技术检测凋亡细胞.结果 IGF-1处理时细胞死亡率低下,有大量BrdU阳性细胞生成,但无TUNEL阳性细胞.Aβ处理组细胞死亡率在6～48 h快速上升,并形成大量TUNEL阳性细胞.而IGF-1加Aβ处理时,细胞死亡率较Aβ组显著下降.TUNEL阳性细胞显著减少.结论 Aβ促进神经干细胞死亡和凋亡;而IGF-1促进神经干细胞增殖并抑制由Aβ诱导的神经干细胞凋亡.     

一家系3例PKAN患者DBS术后疗效异质性分析

目的探讨脑深部电刺激术(DBS)治疗泛酸激酶相关性神经变性病(PKAN)术后疗效异质性的原因。方法选择自2021年5月至8月于清华大学玉泉医院神经外科接受双侧丘脑底核(STN)-DBS的一家系3例PKAN患者进行研究, 该3例患者具有相同PANK2基因突变。对3例患者的一般情况、病史、症状体征等临床表型以及DBS术前、术后2周、术后6个月Burke Fahn-Marsden肌张力障碍评估量表(BFMDRS)评分、表面肌电图检查结果等进行分析比较。结果 3例患者的临床表型存在明显异质性:病例1发病年龄最晚, 病程最短, 主要表现为全身异常活动, 强迫体位, 无明显肢体变形, 术前表面肌电图提示不自主肌肉收缩强度最小, 以交替收缩放电活动模式为特征的不自主运动为主;病例2和病例3的发病年龄早, 病程长, 病情渐进性加重, 表现为下肢跛行, 肢体不自主扭转(病例3同时还有明显的肢体变形), 术前表面肌电图提示不自主肌肉收缩强度大, 以协同收缩放电活动模式为特征的扭转痉挛性肌张力障碍为主。DBS术后3例患者的BFMDRS评分、表面肌电图结果均较术前有明显改善, 但也存在明显异质性, 其中病例1...     

巧克力：甜蜜的阿司匹林

如果冠状动脉或者脑动脉有粥样斑块,如果在这个斑块的基础上有血栓形成,就会发生心肌梗塞或者脑卒中。所以,冠心病或者缺血性脑卒中的患者都需要口服小剂量的阿司匹林预防血栓形成。最近,一个研究阿司匹林的临床实     

多次激发扩散张量成像在脊髓病变中的应用探讨

选取2015年5月至2016年4月清华大学玉泉医院神经外科收治的5例脊髓病变患者为研究对象,进行MRI相关数据的采集,分析弥散张量成像(DTI)的各向异性分数(KA)值在脊髓髓内病变和髓外病变的改变情况,以及脊髓纤维束受压情况。与传统的单次激发DTI相比,多次激发DTI成像清晰,无变形扭曲。病变周边FA值的改变可用于辅助评估脊髓受损的严重程度。FA值在脊髓髓外病变和髓内病变中存在较大差异,有助于两者的鉴别诊断脊髓弥散张量纤维素成像可用于辅助脊髓髓内病变手术入路的选择以及预判病变的切除程度。     

双侧颈动脉易损斑块磁共振血管壁成像 临床应用1例分析

正1病例介绍患者,男,73岁,因"间断性头晕1年,晕厥发作2次"于2012年2月17日入院。患者自述间断头晕1年多,自以为是感冒症状,未予以重视。曾出现无任何诱因晕厥2次,伴短暂意识障碍,10min后意识恢复,发作时未跌倒,不伴有肢体障碍、麻木、抽搐、两便失禁情况,无肢体乏力无头痛、恶心、呕吐等症状。既往史:既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史10年,口服肠溶阿司匹林100 mg/d,阿托     

临床上对室性早搏的认识和治疗经验

室性早搏是最常见的心律失常之一,其临床表现多变,依据自身形态特点、发作频率等,可表现为单纯的无症状室性早搏到左心功能障碍,甚至出现充血性心力衰竭。目前临床上对于室性早搏的认识及治疗尚缺乏普遍共识,其治疗方案选择更多的基于临床表现。对于室性早搏发生频率高,症状较重,或怀疑可能导致心肌病的患者,射频消融术是最有效的选择,成功率可达80%~85％,多病例在成功消融后可明显改善左室功能。