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1.
目的:观察曲马多复合芬太尼静脉自控镇痛对高血压病患者肾素-血管紧张素系统及心钠素的影响。
方法:于2004-12/2005-12选择泸州医学院附属医院骨科有1年原发性高血压病史并择期行股骨头置换术或股骨骨折内固定术的患者40例为观察对象。随机数字表法分为对照组和静脉自控镇痛组,每组20例。患者均知情同意并自愿参加。所有病例在手术过程中均采用静吸复合全麻。对照组患者术毕回病房常规镇痛,当患者自述疼痛难忍时肌注哌替啶50mg/次。静脉自控镇痛组患者清醒拔管后开始行静脉自控镇痛。术毕静脉给予曲马多100mg+盐酸格拉司琼3mg为负荷量。静脉自控镇痛液配方为曲马多900mg+芬太尼0.3mg+盐酸格拉司琼3mg加生理盐水稀释至150mL。采用放免法测定术前、术毕、术后24,48h血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ及心钠素浓度;监测心率、血压;并进行术后8,12,24及48h的目测类比评分比较。
结果:所有患者均完成手术,并进入结果分析。(1)两组高血压患者术前肾素活性,血浆血管紧张素Ⅱ及心钠素值分别高于正常参考值[肾素活性:(0.42&;#177;0.37)mg/(L&;#183;h),血浆血管紧张素Ⅱ:(40.2&;#177;12.0)ng/L,心钠素:(379.00&;#177;76.60)ng/L]。静脉自控镇痛组患者术毕、术后24,48h时肾素活性、血浆血管紧张素Ⅱ低于术前;术毕、术后24h时肾素活性、血浆血管紧张素Ⅱ值显著低于对照组。对照组患者术毕、术后24h的心钠素高于术前,而静脉自控镇痛组患者术后各时点心钠素差异无显著性意义。静脉自控镇痛组术毕、术后24h心钠素值显著低于对照组(P〈0.05)。(2)对照组患者术后8,12,24,48h的目测类比评分显著低于静脉自控镇痛组,差异有显著性意义。(3)静脉自控镇痛组术毕、术后24h时由于疼痛缓解,收缩压低于对照组(P〈0.01),两组患者术后48h收缩压差异无显著性意义。
结论:术后曲马多复合芬太尼静脉自控镇痛,能有效减轻患者疼痛,抑制应激反应,降低高血压患者骨科手术后肾素活性,血管紧张素Ⅱ及心钠素值,维持血液动力学稳定。 相似文献
3.
不伴Ⅱb型多发性内分泌肿瘤综合征(multiple endocrine neoplazia Ⅱb,MENⅡb)的多发性黏膜神经瘤(multiple mucosal neuroma,MMN)甚为罕见,现有文献仅见5例报道,病变分别位于结膜、支气管、舌、直肠乙状结肠和喉部。我们收治1例不伴MENⅡb的咽喉部MMN,报道如下。 相似文献
4.
目的 通过临床按患者年龄分段探讨前牙反耠的治疗特点。方法 采用50例前牙反He患者,按年龄分为四段进行治疗。通过头颅X线测量,模型分析进行观察。结果 表明第1年龄段治疗时间最短。第一、二、三年龄段Ⅲ类面型明显改善,咬He关系得以纠正,第四年龄段局部症状明显好转。结论 不同年龄段的患者,颌骨及He变化速度不同,矫治时间、效果也不相同。前牙反He按年龄分段矫治有利于临床治疗。 相似文献
5.
目的 通过单核苷酸多态性(SNP)检测对肿瘤转移抑制基因HTPAP进行单体型构建和分析.方法 取100例肝细胞癌(HCC)新鲜标本,应用激光捕获组织显微切割获取纯肝癌细胞、提取DNA,对HTPAP基因上已登录的15个SNP位点进行检测,应用Haploview软件构建单体型.结果 15个SNP位点中,有8个表现为单态、5个呈多态性、2个未能检测出.对100例肝细胞癌的该5个多态位点进行单体型构建后发现11种单体型,其中3种单体型(C-A-T-C-A、C-G-T-C-A和T-A-G-G-G)最常见,占87%,另外8种单体型占13%.4个SNP(rs7007097、rs3830326、rs1149、rs3739252)表现为强连锁不平衡关系,尽管rs11539529出现重组现象,但从整体看还是属于同一个单体型块.结论 肿瘤转移抑制基因HTPAP在肝癌中常见C-A-T-C-A、C-G-T-C-A和T-A-G-G-G三种单体型,针对不同单体型研究分析可能为肝癌转移复发、预后预测提供新的途径和指标. 相似文献
6.
支气管成形术在肺癌治疗上的应用,降低了全肺切除率,扩大了手术指征,提高了治疗率及术后生活质量。我院自1993年以来为7例肺癌病人实施此手术,收到满意效果。现将围手术期护理要点总结如下。1临床资料本组7例,其中男6例,女五例,年龄38~65岁。右肺上叶袖状切除加支气管成形术5例,左肺上叶油状切除支气管成形术1例,左肺下叶袖状切除并左主支气管与左肺上叶支气管成形术1例。病理诊断鳞癌5例、鳞腺癌2例。2护理要点支气管油状成形术后,由于吻合口充血水肿,严重影响呼吸道清除功能,易导致肺不张、肺部感染等并发症,故我们将一般的… 相似文献
7.
婴幼儿心导管检查中职业照射剂量的研究李连波,高野,甲斐伦明,草间朋子心导管检查已广泛应用于心脏病的诊断,若检查者操作时间过长,工作量较大,其受照剂量有可能接近或超过ICRP年剂量限值[1],因此心导管检查中所致放射工作人员剂量水平已引起广泛重视,不少... 相似文献
8.
天花粉蛋白对体外无血清培养的人早期绒毛细胞滋养层细胞hCG,孕… 总被引:2,自引:0,他引:2
本研究以体外无血清培养的人早期绒毛细胞滋养细胞和绒毛细胞培养的模型,测定了天花粉蛋白对滋养层细胞hCG,孕酮分泌的影响,发现体外无血清培养的细胞滋养层细胞分泌的hCG在天花粉蛋白浓度为0.1μg/ml即下降50%,而后下降缓慢8μg/ml以上缓慢,至8μg/ml以上降到零,说明体外培养的细胞滋养层细胞中有两个群体,其中一个对天花粉蛋白敏感,另一个不敏感,尽管在形态上很难区别,孕酮的反应则不同,在细 相似文献
9.
10.
成人肾母细胞瘤的临床现状 总被引:5,自引:0,他引:5
肾母细胞瘤(nephroblastoma),又称作Wilhms瘤、肾胚胎瘤,是婴幼儿常见的恶性肿瘤,而成人发病少见。成人肾母细胞瘤诊断困难,疗效差,生存率低,3年生存率仅有24%^[1]。原因可能是由于发病零散,症状不典型,以至研究不深入,许多病例发现时已属晚期;其次可能由于发病少,没有形成明确的诊疗方案。本文对成人肾母细胞瘤的诊断和治疗作进一步的探讨。 相似文献