重复测量数据处理间差异的检验

重复测量数据处理间差异的检验第二军医大学卫勤系黄丽娟，陈飞第二军医大学长海医院袁伟杰基本概念及数学模型在医学试验中，重复测量包含以下含义［１］：（１）在试验条件相同的情况下，对同一总体中的Ｒ个受试对象进行厂次观测，其目的是为了降低个体差异。（２）将一...     

妻子陷入减肥炼狱

据说,妻子二八青春时,是窈窕淑女,让无数“骑士”竞折腰。当初,我与她相识,进而相爱,以至于她由姑娘变为新娘和我走进洞房,其中一个原因,就是我极其欣赏她那春柳般的苗条身材。 一年后,妻的腹部日渐隆起,时不时揽镜自怜,黯然问我:“曲线在哪里?”我笑曰:“在我心中,在我梦里。”妻不信,说那是“情人眼里出西施。”不久,妻的衣服显得短小狭窄,尤其是她的牛仔裤紧裹在她臀上腿上,大有撕裂撑破之趋势。她走起路来,大腹便     

黄金微针射频法与微创搔刮法腋臭根治术治疗腋臭的疗效对比

目的：探讨微创搔刮法腋臭根治术与黄金微针射频法治疗腋臭的疗效。方法：选取2018年3月-2021年3月在笔者医院就诊的腋臭患者200例,按照随机数字表法分为两组,微创组100例选择微创搔刮法腋臭根治术治疗,黄金微针组100例选择黄金微针射频法治疗。对两组患者随访6个月,比较两组临床效果、围术期指标、术后视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)及并发症情况。结果：术后6个月,黄金微针组治疗有效率为96.00%(96/100),高于微创组的88.00%(88/100),差异有统计学意义(P<0.05)。黄金微针组手术时间、术中出血量和疼痛消失时间均显著低于微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,黄金微针组的VAS评分均低于微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。黄金微针组腋臭患者发生瘢痕增生、灼伤、皮下血肿、感染及色素沉着等并发症发生率显著低于微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：黄金微针射频法可以加速腋臭患者术后恢复,减轻术后疼痛和并发症的发生。     

HDCT量化分析鉴别浆膜腔积液性质的价值

目的探讨CT能谱成像量化分析鉴别浆膜腔积液性质的价值。方法回顾分析因体检或者肿瘤复查等原因进行能谱CT扫描并经证实的浆膜腔积液患者66例,并根据临床、实验室检查及影像学表现,将其分为良性浆膜腔积液(包括肝硬化性、心衰或肾衰性、炎症性、结核性)和恶性肿瘤所致的恶性浆膜腔积液(胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌肝脏转移和卵巢恶性肿瘤所致)。应用能谱分析软件,分别测量这些浆膜腔积液的常规混合能量CT值、不同Kev水平(40～140)Kev CT值、有效原子序数,再比较良性与恶性上述定量参数的差异,结果进行独立样本t检验。结果①混合能量CT值:良恶性之间差别无统计学意义;②良恶性积液在低能量(40～50Kev)的CT值有差异;在高能量图像上(80～140)Kev的CT值差异有统计学意义;在60～70Kev单能量(接近于混合能量)差异无统计学意义;③有效原子序数:良、恶性之间差异有统计学意义,良性组(7.54±0.21)高于恶性组(7.31±0.20)。结论浆膜腔积液的性质单凭常规混合能量及60～70Kev的CT值是无法鉴别的;而低能量图像(40～50Kev)的CT值在良恶性积液的鉴别中起到重要作用;有效原子序数对积液性质诊断有一定的价值。能谱CT为鉴别浆膜腔积液的性质提供了一种全新的多参数方法。     

重症急性胰腺炎患者腹腔感染病原菌分布与危险因素分析北大核心CSCD

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者腹腔感染病原菌特点及危险因素,为临床降低重症急性胰腺炎合并感染提供参考依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院收治的84例重症急性胰腺炎患者临床资料,分析腹腔感染患者病原菌分布,采用logistic回归分析感染的危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 84例重症急性胰腺炎患者中发生腹腔感染患者33例,感染率为39.29%;共检出60株病原菌,以革兰阴性菌为主,共41株占68.34%;logistic回归分析显示,禁食时间、肠功能障碍时间、机械通气、合并多器官功能障碍综合征、合并低氧血症、胰腺CT显示坏死等因素是重症急性胰腺炎患者发生腹腔感染的独立危险因素(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染危险因素较多,需采取相应措施,降低医院感染率。     

全膀胱切除去带乙状结肠原位新膀胱术（附31例报告）

【目的】探讨全膀胱切除术后,去带乙状结肠原位新膀胱术的可行性和效果。【方法】回顾性分析3l例膀胱癌患者行根治性全膀胱切除去带乙状结肠原位新膀胱术的临床资料及随访的结果。【结果131例患者均无围手术期死亡,术后早期15例出现尿频、尿急症状,1例切口裂开,1例粘连性肠梗阻,无漏尿、继发性出血等严重并发症。远期[（51±24．2）个月]随访：尿量176～420（273．7±49）mL,最大尿流率11．3～21．5（17±2．2）mL／s,1例日间轻微压力性尿失禁,3例夜间轻度漏尿,2例出现单侧输尿管扩张,肾功能及电解质正常。【结论】去带乙状结肠原位新膀胱术简化了手术操作,且手术安全、可行,可获得满意的容量和控尿排尿效果。     

能谱曲线鉴别诊断良恶性浆膜腔积液

目的 探讨CT能谱成像能谱曲线分析鉴别良恶性浆膜腔积液性质的价值.方法 回顾分析经病理证实并接受能谱CT扫描的浆膜腔积液患者66例,其中良性浆膜腔积液24例(63处),为肝硬化、心力衰竭/肾衰竭、炎症、结核所致;恶性浆膜腔积液42例(84处),为胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌肝脏转移瘤和卵巢恶性肿瘤所致.应用能谱分析软件,分别测量并计算浆膜腔积液能谱曲线斜率,按斜率范围将曲线分为Ⅰ～Ⅳ型,分别统计良性、恶性浆膜腔积液的曲线类型,并进行统计学比较.结果 良性组Ⅰ～Ⅳ型曲线构成比分别为14.29％、14.29％、19.05％、52.38％,恶性组Ⅰ～Ⅳ型曲线构成比分别为73.81％、7.14％、11.90％、7.14％,二组差异有统计学意义(x2=52.21,P＜0.01).Ⅰ型曲线以恶性为主,Ⅳ型曲线以良性为主,Ⅱ、Ⅲ型曲线鉴别良恶性积液有一定限度.结论 能谱CT能鉴别浆膜腔积液的性质,具有较好的应用前景.     

谁的生命里不曾开过花朵

爱是一支利箭,会默不作声地穿过所有的岁月来到你任何的光阴里。很久没有相见的一个朋友,突然在QQ上给我发来一个笑容,告诉我:我现在到了北京,在一家