Pilon骨折的手术治疗

目的评价Pilon骨折手术治疗的疗效。方法回顾2013年5月至2018年5月收治的26例Pilon骨折患者进行外固定和内固定治疗。平均年龄37.5岁,骨折按Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例。结果术后所有患者的平均随访时间为11个月,根据Tornetta等评分标准,优10例,良11例,总体优良率80.8%。结论 Pilon骨折内固定治疗效果较佳,尽可能采用内固定治疗,尽量避免一期关节融合术。     

冠状病毒的氨基肽酶N受体的研究进展

氨基肽酶N(Aminopeptidase N, APN)是一种锌离子依赖性膜结合II型的金属跨膜糖蛋白,其广泛存在于人和哺乳动物的多种组织细胞中。APN是多种冠状病毒的黏附性受体,参与冠状病毒的粘附与侵袭,与病毒感染密切相关。本文对多种冠状病毒(HCoV-229E、FCoV、CCoV、TGEV、PEDV)的APN受体的结构、功能、抑制剂等研究进展进行了总结,重点介绍了其作为人和猪冠状病毒功能受体的进展。本文为深入研究和应用冠状病毒APN受体提供参考。     

INTRABEAM术中放疗系统在早期乳腺癌中的新应用

目的 探索INTRABEAM术中放疗系统在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳房切除联合乳房再造中应用的新方法,探讨该术中放疗新方法的安全性和可行性.方法 收集2012年12月至2016年12月于本院治疗的20例早期女性乳腺癌患者的临床病例资料.分析术中放疗后乳头乳晕复合体、手术切口和乳房外形的情况以及急性放射损伤的发生情况.计算早期无复发生存率、无转移生存率和总生存率.结果 20例患者均完成保留乳头乳晕复合体乳房切除和Ⅰ期乳房再造术(假体植入),未见伤口感染、乳头乳晕坏死、植入物挛缩或者感染的病例.患者对术中放疗的耐受性良好.术后早期乳头乳晕复合体会出现不同程度的感觉缺失.1例出现纵隔淋巴结转移,确诊复发后14个月死亡.患者早期随访显示,乳房外形效果良好,无复发生存率、无转移生存率,总生存率均为95％.结论 INTRABEAM术中放疗系统,应用低能X线术中照射乳头乳晕复合体临床安全性高,近期疗效尚可,美容效果好,不良反应小,并发症少,可以在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳房切除联合乳房再造手术中联合应用.     

自适应水平激光仪在放疗激光灯校准中的应用

由于缺少适合的校准工具,放疗三维激光灯的日常校准工作一向是比较耗时的,且校准后的精度不高,本文介绍一种利用自适应水平激光仪对放疗激光灯进行校准的方法.经过反复的校准验证,结果表明利用这种仪器,能快速精确的完成三维激光灯的校准,达到放射治疗质量保证的要求.     

VitalBeam加速器四种不同治疗床板的剂量衰减特性测量与分析

目的 探讨并比较四种不同加速器治疗床板对VitalBeam加速器四档光子线剂量衰减的影响.方法 将固体水模中心与VitalBeam加速器等中心对齐,将需要测量的CIVCO公司两款床板和Qfix公司两款床板分别放置于固体水模上,床板纵向中心轴对齐中间激光线,使用指形电离室测量模体中心剂量.在VitalBeam的6 MV、...     

呼吸控制技术在肺部肿瘤精确放射治疗中的应用

为了克服呼吸运动对肿瘤精确照射造成的不利影响,在放疗过程中运用各种呼吸控制技术限制肿瘤的呼吸运动范围,尽量减少肿瘤在每一个呼吸周期内的最大位移量,实践证明这些方法都能够有效地提高肿瘤的治疗增益比.我们比较了已有的多种呼吸控制方法的优缺点,并重点介绍了肿瘤呼吸运动位移误差补偿技术的具体实现过程,展望了呼吸运动控制技术的前景.     

传统乳腺癌放疗定位托架的改进

目的 对传统乳腺癌放疗定位托架的结构进行改进,以更有效地固定乳腺癌放疗定位时病人的体部。方法 在传统乳腺癌放疗定位托架倾斜板的左右两侧装配1对可滑动的有机玻璃挡板,挡板的滑动位移值可由托架面上的刻度尺指示。结果 对1例乳腺癌病人,分别应用改进前和改进后的定位托架进行摆位,并对其10次摆位的体表标记点位移偏差进行比较。结果显示,应用改进前托架的体表标记点摆位偏差为(7.5±0.65)mm;应用改进后托架的体表标记点摆位偏差为(1.5±0.32)mm。结论 改进后的乳腺癌放疗定位托架能够更有效地固定病人上体部,从而提高乳腺癌病人的放疗定位精度。     

减毒沙门氏菌投递的TGEV S基因疫苗口服免疫猪的动态规律

目的 研究TGEV S基因疫苗SL7207(PVAXD-TS)口服免疫仔猪后的动态免疫诱导规律。方法 将口服疫苗SL7207(PVAXD-TS)、空载体菌株SL7207(PVAXD)以1.6×10¹¹CFU/头的剂量口服接种20日龄仔猪,以PBS为空白对照,2周后以2.0×10¹¹CFU的剂量加强免疫。分别测定0、2、4、6和8周的血清IgG、IgA、TGEV中和抗体、细胞免疫反应 IL-4、IFN-γ、外周血淋巴细胞增殖情况。结果 仔猪口服免疫后第4周即可检测抗TGEV的特异性IgG和粪黏液IgA抗体;在免疫后第6周IgA、IgG、IL-4、IFN-γ抗体和外周血T淋巴细胞增殖与SL7207(PVAXD)、PBS间均存在统计学差异(P<0.01),并在第6周达到最高值;中和实验显示该疫苗诱导的血清IgG具有中和活性。结论 证实以减毒沙门菌为载体的TGEV S基因疫苗口服免疫仔猪有较好的免疫原性。     

肿瘤靶区呼吸运动实时反向跟踪系统在精确放疗中的应用研究

目的在胸腹部肿瘤的精确放射治疗过程中,为了减少呼吸运动对肿瘤靶区精确定位的负面影响,使肿瘤靶区的呼吸运动范围尽可能缩小,以减少正常组织的受照范围,提高胸腹部肿瘤放射治疗定位精度。方法采用研制的逆向跟踪系统,通过图像引导的方式实时跟踪肿瘤靶区的呼吸运动,以此获取到靶区在某一特定时间段内的位移量,并尽可能快速地转化为相对于肿瘤靶区进行逆向运动的反馈信号,通过控制治疗床的运动,近似实现肿瘤位置对照射野中心的相对静止。结论能够有效地减少肿瘤靶区的呼吸移动对定位照射精度的影响,较好地满足了精确放射治疗的要求。与其他呼吸控制方法相对比,本方法具有避免延长照射时间、病人在治疗过程中可以自由呼吸、CT扫描时间短等优点。     

基于光学识别及图像引导的胸部肿瘤放疗摆位系统的研究

目的开发一套摆位验证系统,以减少胸部肿瘤放射治疗病人的摆位误差,提高放疗精确度。方法在放射治疗摆位时将三个小金粒放置在病人骨性结构的表皮上,其位置呈三角形分布,此外,小金粒之间距离尽可能小,在Matlab 2010软件平台上自行开发一套摆位验证系统,采用图像配准的方式识别病人体表上预先放置的三个小金粒的位置,并计算出每个小金粒的二维坐标值(X,Y),以此作为量化放疗摆位误差的依据,指导技术员进行精确摆位校准。在本研究中,选取一例病人,对其8次放疗摆位时,校准前和校准后的小金粒坐标位置误差值进行比较分析。结果经过摆位验证系统的检验和校准后,金粒1在X轴方向的摆位误差dX1减少了4.5～7.3 mm,在Y轴上的摆位误差dY1的位置误差减少5.6～8.1 mm;金粒2的dX2位置误差减少5.6～7.8 mm,dY2位置误差减少5.7～7.8 mm;金粒3的dX3位置误差减少5.3～8.4 mm,dY3位置误差减少6.0～7.0 mm。结论通过使用自行开发的摆位验证系统,可使放疗摆位精度得到较大提高。但本方法的不足之处在于其目前还无法对因病人体型变化所造成的误差进行定量分析。