全胸腔镜下肺癌治疗临床分析

目的探讨全胸腔镜肺癌治疗的临床价值。方法选择30例全胸腔镜肺癌根治术的患者(胸腔镜组),对照组为30例开放手术的患者(开胸组),比较二组患者的手术一般项目、术后拆线时间、住院天数、术后并发症、肿瘤复发率、死亡率等指标。结果两组手术时间、术后引流量、拆线时间、术后并发症、肿瘤复发率、死亡率的比较,差异均无统计学意义(P<0.05),胸腔镜组的患者失血量与住院天数低于开胸手术组。结论只要把握得当,胸腔镜手术能达到与开胸手术一致的肿瘤根治效果,并具有微创、恢复迅速的优点。     

肺多原发癌12例临床分析与诊疗体会

多原发癌（mutipleprimarytumors）又称重复癌,是指同一宿主的单一或多个器官同时或先后发现2个或2个以上的原发癌。两癌间隔时间≤6个月称为同时性多原发癌（synchronouscarcinoma,SC）;〉6个月称为异时性多原发癌（metachronouscarcinoma,MC）。多原发癌好发于成对器官和同一管道器官系统,其中以消化系统最为多见,占39．1％;肺第二原发癌和上呼吸道恶性肿瘤发生率亦较高占22．4％,其中肺腺癌最为常见;其次是泌尿系统和生殖系统。国内外多原发癌发生率均呈现逐年增高的趋势,现将12例分析报告如下。     

食管癌合并2型糖尿病患者围术期处理体会

目的探讨食管癌合并2型糖尿病患者围术期处理原则和方法。方法选取食管癌合并2型糖尿病患者35例（糖尿病组）,在围术期规范使用胰岛素,严格控制血糖后进行手术治疗;另选取同期未合并糖尿病的食道癌患者35例为对照组行手术治疗。比较两组术后恢复情况及并发症发生率。结果糖尿病组根治性切除30例,晚期患者已不能手术行胃造瘘术5例,均能平稳渡过手术关,术后并发心律失常3例,乳糜胸1例,切口感染2例,吻合I：1漏5例,肺部感染4例。对照组根治性切除28例,晚期患者已不能手术行胃造瘘术7例,术后并发心律失常2例,乳糜胸1例,切口感染1例,吻合口漏2例,肺部感染2例。两组患者术后恢复情况及并发症的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论食管癌合并2型糖尿病患者加强围术期治疗,严格控制血糖,可以达到与对照组一致的围术期治疗效果。     

非吸烟肺腺癌中GPC5 mRNA的表达意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中磷脂酰肌醇蛋白聚糖(GPC5)mRNA的临床意义。方法采用RT-PCR法检测96例NSCLC组织(研究组,按是否腺癌分为腺癌组和非腺癌组,按是否吸烟分为吸烟组和非吸烟组)和18例良性病变肺组织(对照组)中GPC5 mRNA表达的相对水平,半定量分析其与临床组织病理学特征的关系。结果 GPC5 mRNA的平均表达水平在NSCLC腺癌组低于对照组(P<0.01);腺癌组低于非腺癌组(P<0.01);非吸烟组低于吸烟组(P<0.01),差异有统计学意义。非腺癌组、吸烟组、非吸烟组分别与对照组比较,GPC5 mRNA的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。NSCLC组中GPC5 mRNA的表达水平与患者年龄、性别、肿瘤分化程度及临床分期均无关(P均>0.05),与吸烟和病理类型有关(P值均为0.003)。结论 GPC5 mRNA表达的下调与NSCLC中非吸烟腺癌患者可能存在相关性。     

48例高龄肺癌患者的围术期处理及外科治疗体会

目的探讨高龄肺癌患者的手术指征及手术方式,进行术前评估,寻求最佳治疗效果。方法回顾性分析48例高龄肺癌患者的围术期处理经验及外科治疗方法,总结提高高龄肺癌患者治疗效果。结果 48例均行手术治疗,其中左全肺切除6例,右全肺切除1例,肺叶切除40例,肺楔形切除1例。术后共发生并发症16例,发生率为33.3%。其中拔除胸管后气胸2例,肺部感染8例,肺不张2例,心律失常2例,心功能衰竭1例,呼吸功能衰竭1例。无死亡病例。结论高龄肺癌患者经术前全面评估,严格掌握手术指征及手术禁忌证,选择合适的手术方式及时机,做好围术期处理,可以获得满意的治疗效果。