扣眼穿刺三同操作体会

<正>扣眼穿刺是维持性血液透析患者动静脉内瘘的一种穿刺方法,始于上世纪70年代的波兰,之后在欧洲及日本得以推崇[1]。美国肾病基金会血管通路临床指南推荐扣眼穿刺为动静脉内瘘穿刺的首选[2]。扣眼法穿刺要求持续的一致性穿刺即三同操作(每次穿刺都是同一进针点、同样的进针角度、同     

输液港脐静脉置管在危重新生儿救治中的应用效果

目的探讨输液港脐静脉置管(UVC)在危重新生儿救治中的应用效果。方法89例危重新生儿出生后尽早行深静脉置管建立静脉通道,将其随机分为输液港UVC组(29例),传统UVC组(30例)以及中心静脉置管(PICC)组(30例),比较3组患儿置管时间、置管成功率、导管相关感染发生率、堵管率、脱管率等。结果输液港UVC组的导管相关感染发生率、脱管率、堵管率显著低于传统UVC组和PICC组(P<0.05);输液港UVC组的置管时间和置管成功率与传统UVC组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组置管时间和置管成功率均显著优于PICC组(P<0.05)。结论在危重新生儿出生后早期建立静脉维持通道时,输液港UVC的置管成功率较高,置管时间较短,导管相关感染发生率、堵管率、脱管率较低,更具优势。     

EGFR及EGFRmRNA在子宫内膜异位症患者在位与异位内膜的表达及意义

目的探讨表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）和皮生长因子受体mRNA（EGFRmRNA）在子宫内膜异位症（endometriosis,EM）中的表达,并探讨其与EM发病的关系。方法采用免疫组织化学染色（SP法）和原位杂交染色法分别检测EGFR和EGFRmRNA在EM的在位内膜、异位内膜以及在正常子宫内膜中的表达。结果EGFR和EGFRmRNA两因子在EM患者的异位内膜与在位内膜和对照组正常子宫内膜的表达比较均有显著性差异（P〈0.01）,在EM患者的异位内膜的表达明显比在位内膜表达增强（P〈0.01）,但是在EM患者的异位内膜和异位内膜的增殖期和分泌期并没有显著性差异（P〉0.05）。结论EM患者从子宫内膜到异位病灶,EGFR和EGFRmRNA表达有上升趋势,这可能与EM发生、发展和不孕有关。     

我院中药房门诊800例患者用药咨询分析

目的了解患者用药情况,更好地开展中药临床药学工作,促进合理用药。方法对2009年2月—2010年2月我院中药房800例咨询记录进行回顾性分析。结果用药咨询中,药物的相互作用、用法用量所占比例较大;咨询用药患者以老年人居多。结论开展合理用药咨询,对于保证药物疗效、保障用药安全、促进合理用药是十分必要的,对药物的作用及相互作用的解释是临床药师工作重心,多药联合应用更需关注,同时也对药师提出了更高要求。     

早发型新生儿李斯特菌败血症3例并文献学习

正单核细胞增多性李斯特菌是一种可致严重疾病甚至死亡的致病菌,李斯特菌病是由该菌感染的人畜共患病,该病病情凶险,病死率高,尤以新生儿病死率最高。据报告,新生儿李斯特菌病发病率为8.6/100 000,其中美国和欧洲的病死率可高达20%～30%,但在发展中国家报道较少,我国对该病报道甚少,且暂无流行病学研究[1]。本文收集近2年于陆军     

腋静脉留置针在NICU中的应用

以往新生儿静脉输液常选用头皮静脉、四肢浅静脉、腹壁静脉,这些静脉管径细,在经留置针穿刺输入刺激性大、渗透压高的药物时容易发生静脉炎、液体外渗等,对新生儿采用腋静脉留置针输液,通过进行合理护理,发现腋静脉留置针具有留置时间长、静脉炎发生率低、操作方便及经济实惠等优点.     

NF-κB对非酒精性脂肪性肝病发病过程的影响

随着经济的发展和人们生活水平的提高，非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatt y liver disease，NAFLD)在全 球范围内的患病率明显提高。NAFLD本质上是一种慢性炎症性疾病。NF-κB作为一种转录因子，参与机体的炎症反 应、免疫反应、细胞增殖及凋亡过程，可以通过胰岛素抵抗、氧化应激、肠道菌群失调及活化肾素-血管紧张素系统 等机制促进NAFLD的发生与发展。     

血液灌流成功抢救大剂量卡马西平中毒1例

病例男,于2010年10月29日凌晨2∶00被家人发现在家中昏倒在地,昏迷不醒,周围无呕吐物,家人发现家中其父亲抗癫痫的药物卡马西平少了一瓶,院外未特殊处理,于当日7∶00送入我院抢救。入院查体：T36.8,P 88次/分,R24次/分,BP 130/80 mmhg。呈昏迷状,呼之不应,狂燥,大喊大叫,压眶无反应,双瞳等大,直径约2 mm,对光反射迟钝,     

某大型三甲医院临床医师输血告知义务履行情况的现况调查

目的 了解临床医师输血告知义务履行现状及相关因素，为提高输血告知义务履行质量措施的制定提供科学依据。方法 采用现况调查方法，以某三甲医院2019年4月1日至6月30日144名至少进行过1次红细胞输血医嘱的临床医师作为研究对象，以英国输血审核中关于医师履行输血知情同意告知调查问卷条目为主体修订的调查表作为调查工具，主要内容包括研究对象一般情况和15条输血核心条目的告知义务履行情况；采用SPSS23.0统计软件进行数据分析。结果 73.61%(106/144)的医师履行输血告知时间大于或等于5 min;能有效解答75.00%(108/144)患者的疑问；医师对各输血知情条目履行告知比例存在明显差异；34.72%(50/144)的医师履行输血告知义务较差(条目得分小于10分);科室、年龄、性别、专业技术职务、工作年限与医师履行输血告知义务无关，差异均无统计学意义(P>0.05);是否在临床接受输血培训是影响医师输血告知义务质量的独立相关因素(优势比=4.72,95%可信区间：1.71～13.02,P=0.003);临床医师在履行告知义务时对临床较为少见的输血方式或不常发生的输血风险告知...