外泌体源性microRNA在疾病诊疗中的研究进展

外泌体是一种纳米级别的生物膜结构,由机体的多种细胞分泌,广泛分布于唾液、血浆、乳汁等体液中。外泌体中有蛋白质、mRNA、microRNA、细胞因子、转录因子受体等多种生物活性物质。microRNA是短链非编码RNA,在转录后水平调节基因的表达,广泛参与个体发育、细胞增殖凋亡等生命活动。外泌体源性microRNA具有生物学特性和靶向特异性,不仅可作为肿瘤、神经退行性病变、重大精神疾病的分子诊断标志物,甚至有潜力成为上述疾病的新治疗靶点。     

中学生睡眠质量与生活事件及社交焦虑

目的探讨中学生睡眠质量的现状及睡眠质量与生活事件及社交焦虑的关系。方法采取分层整群随机抽样的方法,抽取长沙市和湘潭市2836名青少年学生,采用自制一般情况问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、青少年生活事件量表(ASLEC)和交际焦虑量表(IAS)进行调查。结果 1中学生睡眠质量PSQI总分为(4.88±2.527)分,有14.7%的人存在睡眠问题;2中学生睡眠质量的危险因素包括农村、高中、非独生子女、家庭经济情况较差、家庭暴力、负性生活事件及社交焦虑;3中学生睡眠质量与负性生活事件和社交焦虑呈强相关(r=0.132~0.381,P<0.01),有无睡眠问题中学生间负性生活事件和社交焦虑存在显著差异(t=11.927,4.437;P<0.01)。结论负性生活事件和社交焦虑均对中学生睡眠质量产生较大的负面影响,应引起重视。     

长沙市中学生睡眠质量及影响因素分析

目的了解湖南省长沙市中学生睡眠质量及其影响因素,为采取有效措施改善中学生睡眠质量提供参考。方法采取分层整群随机抽样方法,对长沙市2 216名中学生进行自制问卷、匹兹堡睡眠质量指数、青少年生活事件量表和自尊量表测评。结果长沙市中学生PSQI总分为(4.90±2.548)分,睡眠问题检出率为14.4%,其中农村中学生和高中学生睡眠问题分别高于城镇中学生和初中学生(P<0.01),PSQI总分与年龄、家庭暴力情况、负性生活事件和自尊评分呈正相关(r=0.051～0.316,P<0.05),与家庭经济情况、家庭关系情况和父母严格情况呈负相关(r=-0.202～-0.071,P<0.01);睡眠质量的影响因素包括生活事件总刺激量(β=0.260)、初高中(β=0.166)、家庭关系情况(β=-0.128)、自尊评分(β=0.112)、父母严格情况(β=-0.081)、家庭经济情况(β=0.081)。结论中学生睡眠质量与多种因素有关,应及时采取积极有效措施,促进中学生身心健康。     

抗精神病药引起体重增加的药物基因组学研究进展

体重增加是抗精神病药治疗中常见的不良反应,抗精神病药引起体重增加的机制复杂且不确定,个体差异与遗传多态性可能在其中发挥了重要的作用。本文综述了与抗精神病药源性体重增加的相关基因研究进展,其中HTR2C和瘦素基因被认为是引起体重增加风险最高的基因,新近的研究显示越来越多的基因被发现与抗精神病药物引起的体重增加相关。本文主要从药物基因组学的研究角度分析抗精神病药与体重增加的关系,旨在为以后临床个体化用药提供理论依据。     

太子神悦胶囊治疗轻中度抑郁症的疗效和安全性

目的:评价太子神悦胶囊治疗轻中度抑郁症的疗效和安全性。方法:将研究对象随机分为试验组、阳性药组和安慰剂组,疗程为8周。以治疗终点的汉密尔顿抑郁17项(Hamilton Depression Scale-17 items, HAMD-17)量表减分值作为主要疗效评价指标,在基线、给药后1,2,4,8周末进行评价;安全性评价指标包括实验室检查、心电图检查、生命体征及不良事件发生率。结果:纳入符合标准的抑郁症患者601例。治疗终点3组间减分值比较差异有统计学意义(P<0.000 1),试验组优于安慰剂组(P<0.000 1),试验组非劣于阳性药组(P=0.735 4>0.05),尚不能认为试验组优于阳性药组。治疗期不良事件发生率分别为9.27%,15.97%,10.83%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:太子神悦胶囊治疗轻中度抑郁症安全有效。     

艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑的疗效分析

目的评价国产艾司西酞普兰片治疗抑郁症伴焦虑的疗效及安全性。方法本研究为6周的多中心开放性研究,共入组符合CCMD-3诊断标准的抑郁症(同时HAMD≥17分、HAMA≥14分)患者173例,服用国产艾司西酞普兰片的剂量为10mg-20mg/d,分别在治疗前及第1、2、4、6周末以汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表CGI(包括病情严重程度评分CGI-SI、疗效评分CGI-GI)评定疗效,以不良事件记录表、体格检查、实验室检查评估用药安全性。结果共169例患者完成研究,经6周治疗后显示,HAMD、HAMA、CGI-SI评分呈现一致的减分趋势,各时点HAMD-17、HAMA、CGI-SI的总分与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),总体有效率为81.1%、痊愈率是63.9%。不良反应发生率为10.06%,一般可以耐受。结论国产艾司西酞普兰片治疗抗抑郁及焦虑作用确切,可用于治疗抑郁症伴焦虑障碍。     

普萘洛尔对精神分裂症患者体内氯氮平药动学的影响研究

目的：研究精神分裂症患者体内普萘洛尔对氯氮平血药浓度及药动学的影响。方法：选取24位精神分裂症患者,进行氯氮平片试验制剂和参比制剂的随机、开放、2周期交叉的空腹生物等效性试验,其中15人早晚服用氯氮平片100 mg,另外9人服用氯氮平片+普萘洛尔,每周期在固定的时间点进行血样采集,应用高效液相色谱-串联质谱法检测血样中氯氮平的浓度,使用WinNonlin 7.0软件计算参比制剂组氯氮平的药动学参数。结果：与单用氯氮平相比,合并使用普萘洛尔后,氯氮平的平均AUC_0-12、C_min,ss及C_av,ss均显著增高（P=0.043,P=0.017和P=0.042）;合用普萘洛尔组的氯氮平C_max,ss均值也较单用氯氮平组高[（854.11±286.47） ng·mL^-1 vs.（671.14±160.98） ng·mL^-1],但差异无统计学意义;合用普萘洛尔组氯氮平的平均t_1/2显著长于单用氯氮平组（P=0.001）。结论：合并使用普萘洛尔可显著增加氯氮平的系统暴露量,在临床上需注意普萘洛尔对氯氮平的影响。     

抗精神分裂症药物相关脂代谢紊乱治疗进展

抗精神病药物可致人体体质量增加和中心性肥胖,是引起脂代谢紊乱的重要环节。降脂药物、降糖药物、减肥药物还有其他一些特殊药物等都能在一定程度上控制精神分裂症患者的体质量增加,控制血脂水平,从而有效改善血脂代谢紊乱。另外,改善生活方式、规范饮食和早期预防锻炼等非药物治疗是更为根本和健康的治疗措施。     

房树人测验在中学生自杀调查中的应用

目的:房树人测验主要用于评估人物与环境的关系,探查其人格特质、人际关系、认同感及其情感状态.本研究探索房树人测验在中学生自杀调查中的应用情况,为中学生自杀问题评估提供新思路.方法:从长沙市4所中学选取1044名在校中学生(初中508名,高中536名),进行自杀问题评定(以是否认真想过结束生命来评定有无自杀意念,以是否不仅想过自杀,并做了具体计划来评定有无自杀计划)和房树人测验.结果:最近1月内中学生自杀意念和自杀计划发生率分别为24.0％和5.7％.自杀意念中学生绘画特征中更易出现枯树、月亮、动物、水,不易出现太阳,画面描绘不够细致,窗子也相对较小(OR=2.34、4.39、1.59、1.88、0.60、0.50、1.67).自杀计划中学生绘画特征中更易出现多栋房屋、月亮和画面尖锐部分,不易出现人物张口和太阳,窗子也相对较小(OR=2.70、4.02、1.87、0.19、0.44、3.93).结论:本研究中房树人测验的一些绘画特征的表现形式对中学生自杀问题评定具有一定的参考价值.