双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效及安全性分析

目的探讨双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效及安全性。方法将80例慢性腹泻患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为40例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗。比较两组临床疗效、腹泻缓解时间、粪便形状变化情况、粪检结果及不良反应发生率。结果①对照组临床治疗总有效率为72．50％,显著低于观察组（95．00％）（P〈0．05）;②两组腹泻缓解时间、粪便成形及糊状便相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;③两组患者杆球比例倒置、细菌计数减少及真菌感染相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;④两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效显著,安全性相对较高,值得在临床上加以推广及应用。     

消化内科常见不合理用药问题的研究分析

目的探讨消化内科常见的不合理用药情况,并提出相应的应对措施,以供临床参考。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月消化内科患者2000例病例资料,总结其常见不合理用药情况,并提出相应的管理意见。结果 2007年1月～2010年12月消化内科共发生不合理用药情况358例,其中2007年92例,2008年64例,2009年60例,2010年42例,不合理情况主要为抑酸药物使用剂量过大、抗生素使用时间过长、重复用药、联合用药使药效降低、药物拮抗、药物连用毒副作用增强。结论消化内科是医院中较大的科室,其合理使用药物是保证患者能够得到良好治疗的前提,直接关系到患者的切身利益。因此,医生要采用各种方法,提高临床用药的合理性。     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮与克罗恩病的临床特征比较

目的 比较以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)与克罗恩病(CD)的临床特征.方法 选取以不明原因腹痛、腹泻等消化系统症状为主诉并最后确诊为SLE者为研究对象,并按1∶2比例随机选取同期收入住院的CD患者为对照组,对两组进行比较分析.结果 收集到以消化系统症状为首发表现的SLE患者(SLE组)31例,对照组CD患者(CD组)62例.CD组腹痛(P=0.014)、腹泻(P=0.016)、发热(P=0.018)及血便(P=0.000)症状较SLE组多见;而SLE组腹胀(P=0.001)及恶心、呕吐(P=0.000)症状较CD组多见.CD组白细胞(P=0.032)、血小板(P=0.000)、血清白蛋白(P=0.032)水平及大便隐血阳性率(P=0.007)较SLE组高.SLE组天门冬氨酸氨基转移酶(P=0.000)、丙氨酸氨基转移酶(P=0.000)水平高于CD组,且补体C3水平(P=0.000)降低更为明显.结论 临床上应注意鉴别以消化系统症状为首发表现的SLE与CD的临床特征,以减少误诊、漏诊. Abstract： Objective To compare the clinical features of Crohn's disease (CD) and systemic lupus erythematosus (SLE) presenting symptoms of digestive system as initial manifestations. Methods Patients with SLE presenting to our department with symptoms of digestive system such as abdominal pain and diarrhea as initial manifestations were analyzed retrospectively. During the same period, control group. Results A total of 31 SLE patients presenting symptoms of digestive system as initial manifestations were collected. Sixty-two patients with CD were selected. The symptoms of abdominal pain (P=0.014), diarrhea (P=0.016), fever (P=0.018) and hematochezia (P=0.000) were more frequent in patients with CD than those in patients with SLE. But the symptoms of bloating (P=0.001), nausea and vomiting (P=0.000) were more frequent in patients with SLE as compared to patients with CD. The levels of white blood cell (P=0.032), platelets (P=0.000) and serum albumin (P=0.032) were higher in patients with CD than those in patients with SLE. The proportion of positive stool occult blood test (P=0.007) was also higher in patients with CD than that in patients with SLE. However, the levels of AST (P=0.000) and ALT (P=0.000) were higher and the level of C3 (P=0.000) was lower in patients with SLE as compared to patients with CD.Conclusions The clinical features of SLE presenting symptoms of digestive system as initial manifestation should be differentiated from CD by physicians to facilitate correct diagnosis.     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮临床特征分析

目的 分析以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征.方法 采用回顾性方法 ,选取2004年7月至2009年6月因不明原因腹痛、腹泻等消化系统症状入消化科住院并最后确诊为SLE的患者为研究对象(研究组),并按1:2比例选取以发热、关节痛等为主诉的风湿免疫科同期住院SLE患者作为对照组,对临床特征进行比较分析.结果 共收集到研究组31例(其中女性27例)、对照组62例(其中女性55例).经多因素分析后发现,研究组以腹痛(OR=7.91)和腹泻(OR=6.26)症状最为常见,确诊之前的病程较对照组长(OR=1.41),体重下降较对照组明显(OR=1.37),但红细胞沉降率(ESR)增快(OR=0.88)和尿红细胞阳性(OR=0.56)不如对照组明显.结论 临床应注意识别以消化系统症状为首发表现的SLE患者,以减少误诊和漏诊.     

甲状腺机能亢进症合并胸腺增生的临床诊断分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症致胸腺增生的发病机制,以提高对该疾病的诊断水平,从而可避免胸腺增生是由于甲状腺功能亢进症所致而采用的不必要的胸腺外科创伤手术治疗。方法:回顾性分析8例甲状腺机能亢进症并发胸腺增生患者的临床资料,测定甲状腺机能亢进症治疗前后相关的实验室指标,结合胸腺影像学检查资料,并复习相关文献。结果:患者在抗甲状腺机能亢进症药物正规治疗约1年半至两年后,其甲亢临床相关症状好转,实验室检查的相关指标恢复至正常范围水平,复查X线和(或)磁共振显示胸腺体积较治疗前明显缩小。结论:甲状腺机能亢进症可致部分患者胸腺增大、增生;当甲状腺机能亢进症患者在影像学检查提示胸腺有增大、增生时,临床可首先通过抗甲状腺机能亢进症药物治疗后行影像学复查胸腺情况来进行定性诊断,而不首选胸腺外科创伤手术治疗。