BiPAP无创正压通气治疗急性左心衰竭32例疗效评价

目的观察BiPAP无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的临床应用疗效。方法62例住院急性左心衰竭患者随机分为2组，治疗组32例，采用常规药物治疗加BiPAP面罩ST．D-20呼吸机双向正压通气，以流量触发，压力支持，所给吸气压8—15cmH2O，呼气压2～5cmH2O。对照组30例，采用常规药物治疗加鼻导管吸氧。均记录治疗前后症状、体征及血气分析各参数。结果治疗组经无创Bi．PAP面罩通气后，所有患者在10min～2h内呼吸频率减慢，心率下降，PaO2上升，PaCO2下降，对血压无明显影响。治疗组治疗后总有效率为93．75％，显效率为81．25％，对照组总有效率为66．67％，显效率为50．00％，两组间总有效率和显效率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论BiPAP无创正压通气治疗急性左心衰竭效果显著，迅速改善患者的症状和低氧血症，是一种快速安全有效的左心衰抢救措施。     

苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗中度原发性高血压疗效观察

目的观察苯磺酸氨氟地平联合依那普利治疗中度原发性高血压的疗效、不良反应及对心肌肥厚的影响。方法78例中度原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各39例,对照组单用苯磺酸氨氯地平5mg晨服,1次/d;观察组在对照组基础上加用依那普利10mg晨服,1次/d。两组疗程均为24周,观察治疗前后的血压变化、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标。结果两组患者总有效率间差别有统计学意义(P<0.05);观察组中26例有心肌肥厚患者的左心室舒张末期内径、室间隔厚度和左心室后壁厚度均值较治疗前显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组中25例心肌肥厚患者的相应指标间差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应主要为头晕、头痛、面红或轻微干咳,患者均能耐受。结论苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗中度原发性高血压可显著提高降压疗效,且可以明显逆转心肌肥厚。     

52例急性肺栓塞诊治体会

目的探讨急性肺栓塞(PTE)患者的临床表现、诊断和治疗,提高对肺栓塞的认识与警惕性。方法对52例PTE患者的临床资料行回顾性分析。结果肺栓塞患者临床表现多种多样,溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,需结合医技检查进行早期诊断,而早期溶栓和抗凝治疗可大大提高患者生存率。     

机械通气治疗危重型支气管哮喘的临床应用

目的总结急性发作危重型支气管哮喘机械通气救治经验。方法对2000年以来湖南邵阳新宁县阳光医院内一科收治的32例急性发作的危重型支气管哮喘患者机械通气救治方法进行回顾性分析。结果 32例患者经机械通气治疗后,28例抢救成功,其临床哮喘持续状态缓解,血气分析指标恢复正常,总抢救成功存活率87.5%,4例因合并其他疾病或并发症死亡,28例经机械通气及综合治疗治愈出院。结论早期机械通气治疗危重型哮喘,采用正确的通气模式和药物综合治疗是抢救成功的关键。