新形势下护士长怎样调动护士的积极性

探讨新时期、新人事管理体制下护士长怎样做到一切管理以人为核心,以激发和调动护士的积极性、主动性、创造性为目的,使她们积极、主动、自觉、自愿的做好本职工作,稳定聘用护士队伍,为整体护理的深入开展打下坚实的基础,从而有效提高护理质量。     

新形势下护士长怎样调动护士的积极性

探讨新时期、新人事管理体制下护士长怎样做到一切管理以人为核心,以激发和调动护士的积极性、主动性、创造性为目的 ,使她们积极、主动、自觉、自愿的做好本职工作,稳定聘用护士队伍,为整体护理的深入开展打下坚实的基础,从而有效提高护理质量.     

抗癫痫新药儿科应用研究进展

癫痫是儿童的常见病。最近几年有多种新型抗癫痫药物用于儿童癫痫的治疗。从1993年起,8种新型抗癫痫药物在美国得到应用,这8种药物(非尔氨酯,加巴喷丁,拉莫三嗪,托吡酯,噻加宾,左乙拉西坦,奥卡西平和唑尼沙胺),除左乙拉西坦和唑尼沙胺以外,用于儿童癫痫患者都已获得美国FDA批准。拉莫三嗪、托吡酯和奥卡西平在我国也已获准用于儿童癫痫患者。本文就这些可以用于儿童癫痫治疗的新型抗癫痫药物的作用机制、药物动力学特点,临床适应证、剂量和不良反应作一简单介绍。     

粗大运动功能分类系统在痉挛型脑性瘫痪儿童中的信度和效度

目的 探讨粗大运动功能分类系统(GMFCS)在痉挛型脑性瘫痪儿章中的信度和效度.方法 收集2005年2月-2007年2月北京儿童医院神经康复病房收治的116例痉挛型腑性瘫痪儿童的临床资料,其中因不同原因退组并完成部分评估33例,参与全部评估过程83例.由神经内科医师和康复训练师分别使用GMFCS对人组儿童进行分级.在康复治疗前及治疗后4、8、12、16、28周,分别使用粗大运动功能量表(GMFM-66)评价人组儿童粗大运动能力,使用PEDI评价入组儿童日常生活能力.结果 GMFCS Ⅰ、GMFCSⅡ、GMFCSⅢ代表不同粗大运动能力水平,具有良好的评价者间信度(Kappa=0.881).GMFCS与GMFM-66均值呈负相关(rs=-0.742,P<0.05).GMFCS与PEDI各组,即与功能性活动-自我照顾、功能性活动-移动、功能性活动-社会功能、看护者帮助-自我照顾、看护者帮助-移动、看护者帮助-社会功能原始分呈负相关(rs=0.491～-0.713,P均<0.05);与功能性活动-移动相关性最高.结论 GMFCS对痉挛型脑性瘫痪儿童具有良好的信度和效度,该评价方法简单易行,适合推广使用.     

50例儿童淋病调查分析

性传播疾病 (STD)是世界范围流行的疾病 ,流行广 ,危害性大。淋病是性传播疾病发病率最高的疾病之一。近几年 ,儿童淋病不断增加 ,为分析儿童淋病的感染原因 ,本文就 5 0例儿童淋病患者进行流行病学调查 ,报告如下 :1　资料来源及方法调查对象为 1993年元月 - 2 0 0 0年 7月在县卫生防疫站皮肤、性病专科门诊部就诊的淋病患者及家庭成员。询问患者病史、症状、体征、传染源。分泌物涂片、染色、分离培养、做氧化酶试验。2　结果2 .1　年龄与性别　 5 0例病例中 ,年龄 1～ 9岁 35例占 70 % ,10～ 14岁 7例占 14% ,1岁以内 8例占 16 %。男性…     

成人伏立康唑个体化用药监测分析

目的 基于《伏立康唑个体化用药指南》中伏立康唑的谷浓度与抗感染的疗效、肝脏毒性相关性仅以一个中等质量的证据来评判,不能很好满足临床需求。本论文将建立动态监测成人住院患者的伏立康唑谷浓度变化,力求探究谷浓度与疗效、不良反应的相关性。方法 收集使用伏立康唑治疗的成人患者63例,共107份血液标本,采用酶免方法动态监测伏立康唑的药物谷浓度,观察患者的用药疗效、有无不良反应,剖析伏立康唑谷浓度与临床指标的相关性。结果 ①使用常规剂量伏立康唑治疗后,62/107（57.9%）血液标本的伏立康唑谷浓度在0.5~5.0 μg/mL,均数为2.7 μg/mL;4/107（3.7%）血液标本的谷浓度<0.5 μg/mL,均数为0.3 μg/mL;41/107（38.4%）血液标本的谷浓度>5.0 μg/mL,中位数为8.7 μg/mL。②谷浓度<0.5 μg/mL组、谷浓度≥0.5 μg/mL组治疗有效的比率分别为50.0%、74.5%,但2组差异无统计学意义（P=0.624）。提高1例谷浓度<0.5 μg/mL且治疗无效的患者剂量,使谷浓度达到有效浓度,感染症状获得改善。③10例（15.8%）发生不良反应,谷浓度>5.0 μg/mL的患者与谷浓度≤5.0 μg/mL的患者不良反应发生率分别为18.2%、14.6%,主要体现为肝功能异常。④伏立康唑谷浓度≤5.0 μg/mL的患者组与谷浓度>5.0 μg/mL的患者组碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、谷氨酰转肽酶（glutamyl transpeptidase,GGT）差异有统计学意义（P<0.05）,当谷浓度>5.0 μg/mL时,抗感染治疗后,降钙素原（procalcitonin,PCT）明显降低（P<0.05）。结论 伏立康唑血药浓度个体间差异较大,必须规律监测谷浓度。伏立康唑谷浓度与肝功能、感染指标相关,可能要加大人群数或者在CYP2C19基因检测支持下来观察谷浓度与疗效、不良反应的相关性。     

小儿肺热清颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及其对炎性因子的影响

目的 探讨小儿肺热清颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及其对炎性因子的影响。方法 肺炎支原体肺炎患儿110例,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各55例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂治疗,第1天根据体质量10 mg·kg^-1,qd,总剂量<0.5 g·d^-1,第2～5天根据体质量5 mg·kg^-1,qd,总剂量<0.25 g·d^-1,第6～7天停药;试验组在对照组基础上加服小儿肺热清颗粒,po,1～3岁,每次4 g; 3～7岁,每次6 g; 7～8岁,每次8 g,tid,服5 d,停2 d。7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组临床疗效,外周血炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)治疗前后变化情况。结果 治疗后对照组和试验组临床疗效显效的总有效率分别为72.73%和96.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和试验组IL-6的水平分别为(15.92±0.90)和(10.04±1.35) ng·L^...     

失眠远离我而去

凡见过阿雄的人都说阿雄变了,变年青了,变精神了,变得更帅了。问起原因,阿雄总是神神秘秘地说:“我有一个秘方。”要问这个秘方是什么,还得从头说起。 阿雄年纪轻轻,却常常失眠,晚上睡不好觉,白天当然没精神,就象一棵蔫了的庄稼。日子长了,一个30出头的年轻人,看上去却象40有几的小老头了。 一个月前的晚上,阿雄又失眠了。躺在床上,两眼眼光光地盯着蚊帐顶,他开始拿出以前驱失眠的老“法宝”。先是数数,     

肾上腺脑白质营养不良临床及实验室随访研究

目的：研究X-连锁肾上腺脑白质营养不良的临床、生化改变及治疗情况。方法：对疑诊患儿,结合临床症状、实验室检查等确诊,给予洛伐他汀治疗。就临床症状体征,药物不良反应,实验室指标等进行动态随诊观察。结果：应用洛伐他汀治疗,能使肾上腺脑白质营养不良患儿血极长链脂肪酸水平明显下降甚至趋于正常水平,但对已出现的神经系统症状无改善作用,对尚未出现的神经系统症状有延缓出现的可能性。结论：早诊断、早治疗是减缓肾上腺脑白质营养不良患儿神经系统症状出现的有效方法。     

粗大运动功能分类系统和痉挛型脑性瘫痪儿童高危因素相关性分析

目的：探讨粗大运动功能分类系统（GMFCS）与痉挛型脑性瘫痪儿童高危因素的相关性。方法：收集2004年2月—2007年2月于北京儿童医院神经康复中心治疗的116名痉挛型脑瘫儿童的基本信息和高危因素,应用GMFCS对粗大运动能力进行分级。使用多元逐步回归方法进行相关性分析。结果：116例痉挛型脑性瘫痪儿童中孕龄<37周的早产儿70例（62.5%）,<2500g的低出生体重60例（54.5%）,出生窒息46例（39.7%）,孕期感染27例（23.3%）,双胎16例（13.8%）,早产合并低出生体重为进入回归方程的变量,回归方程有意义（P<0.001）。结论：早产合并低出生体重与GMFCS相关,更倾向于发展为GMFCSⅢ。出生窒息、孕期感染和双胎与GMFCS无关。