一起流行性脑脊髓膜炎疫情病例密切接触者及周围人群的脑膜炎奈瑟菌菌属类型及抗体检出情况调查

目的 对流行性脑脊髓膜炎患者的密切接触者及周围人群进行脑膜炎奈瑟菌菌属类型及抗体检测调查,为流脑防控工作提供科学依据。方法 采集病例密切接触者和周围人群的血清和咽拭子进行带菌及抗体检测。结果 共采集流脑患者密切接触者30人和周围人群147人,其中密切接触者共3人检出脑膜炎奈瑟菌阳性,且均为C群;周围人群共19人检出脑膜炎奈瑟菌阳性,其中B群17人,W135群2人。在抗体检测中,其中周围人群的检出率高于密切接触者（χ2 = 7.885,P＜0.05）;密切接触者中Y群检出率高于周围人群（χ2 = 12.638,P＜0.05）。在疫苗接种与抗体检出中,密切接触者的A群流脑多糖疫苗、A + C脑膜炎球菌结合疫苗的接种率与周围人群比较均无统计学上差异（P＞0.05）,同时A群与A + C群抗体检测在统计学上也无差异（P＞0.05）。但在未全程接种的A + C群抗体检测中,未全程接种的周围人群抗体阳性率高于密切接触者（χ2 = 6.021,P＜0.05）。结论 本起疫情检测菌属以B群为主,抗体检出以为A群为主,且疫苗接种率越高,抗体阳性检出率越高。     

铜仁市大规模乙脑疫苗补充免疫效果分析

为加速控制乙脑,减少乙脑易感儿童,阻断乙脑病毒传播,降低乙脑发病率和死亡率,2004年对全市所有8月龄至6岁儿童进行了JE-1普种,对全区7～10岁儿童进行了JE-1查漏补种.现将该次补充免疫效果分析如下. 1 对象与方法 1.1 接种对象 全市所有8月龄至6岁儿童不管有无JE-1接种史在2004-2005年4-5月份每年进行一轮次JE-1普种,同时对7～10岁儿童进行JE-1查漏补种.     

2005－2020年铜仁市乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的 了解铜仁市实施免疫规划以来乙型病毒性肝炎的流行特征及趋势,为制定针对性措施消除乙肝危害提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息管理系统收集2005－2020年铜仁市乙肝报告病例,采用描述流行病学方法对乙肝的发病时间、地区、人群分布等特征进行分析。结果 2005－2020年铜仁市共报告乙肝33 302例,年均报告发病率为62.92/10 万;其中急性、慢性、未分类乙肝年均发病率分别为3.17/10 万、27.63/10 万、32.13/10 万。在报告病例中,0～14岁、15～29岁、30～44岁、45～59岁、≥60岁分别占4.67%、27.43%、29.97%、22.10%、15.82%,在急性乙肝中分别占8.66%、35.19%、 28.26%、15.17%、12.72%,在慢性乙肝中分别占2.59%、23.05% 、29.36%、25.99%、19.01%,在未分类乙肝中分别占5.98%、30.25%、30.63%、19.61%、13.53%。在急性、慢性、未分类乙肝中农民分别占54.60%、61.73%、62.66%。全市婴幼儿乙肝首针接种率、首针及时率、全程接种率分别从2005年的39.96%、12.11%、38.97%上升至2020年的99.6%、91.56%、91.25%。结论 铜仁市在控制乙肝方面取得了显著成效,急性、未分类乙肝得到有效控制,现发病例以慢性乙肝为主,在继续做好儿童HepB常规免疫的同时,加强成人乙肝免疫预防。     

铜仁市茶店镇一起伤寒暴发疫情的调查报告

目的查明铜仁市茶店镇发生伤寒暴发疫情规模及原因,控制疫情蔓延结果 2011年10月,铜仁市茶店镇发生伤寒暴发疫情,发病28例,罹患率仅为1.41‰。采集现症病人全血28份,分离到伤寒菌株19株。结论该起疫情为水源污染引起的暴发。     

2006－2020年贵州省铜仁市丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析铜仁市丙型肝炎流行特征,为制定针对性措施消除丙肝危害提供科学依据。方法 分年度收集2006－2020年铜仁市丙肝报告病例资料,采用描述性流行病学方法分析丙肝流行分布特征。结果 2006—2020年铜仁市共报告丙肝5 412例,年均报告发病率为11.30/10万,整体发病呈上升趋势（趋势χ2 = 28.663,P＜0.05）,报告发病率由2006年的2.88 /10万（100例）上升至2020年19.35 /10万（617例）。全市丙肝发病男性（14.59/10万）高于女性（7.86/10万）（χ2 = 13.288,P＜0.01）,发病无明显季节特征,城区发病（18.93/10万）高于远郊县区（7.75/10万）。病例主要集中在20～49 岁人群（76.07%）,且发病率随着年龄的增加而逐渐上升,职业分布以农民为主（56.69%）。结论 铜仁市丙肝发病仍呈上升趋势,发病有明显的地区和人群分布特征,农民、成人丙肝疫情有加重趋势,需要密切关注并且针对性地采取有效措施,有效控制丙肝高发趋势。     

贵州省铜仁地区麻疹疫苗强化免疫比较流行病学分析

目的探讨麻疹的流行病学特征以及麻疹疫苗强化前后的防控效果。方法采用麻疹疫苗(MV)强化免疫接种方法,于2004年10月10-25日对贵州省铜仁地区8月龄～6岁的学龄前儿童、12岁以内的在校儿童、13岁以下的辍学儿童进行了麻疹强化免疫,并采用比较流行病学方法,对强化免疫前(2002-2004年)和强化免疫后(2005-2008年)的预防效果进行了比较分析。结果 MV强化后,麻疹发病明显下降,平均发病率由强化前21.11/10万下降为强化后0.73/10万,差异有统计学意义(χ2=18.18,P0.05;RR=21.0),麻疹的发病风险降低了21倍。同时监测发现,麻疹IgG抗体水平明显上升(χ2=31.97,P0.00)。结论 MV强化可有效地控制麻疹发病,是彻底消除麻疹的有效措施,强化周期应每3～4年进行1次。同时,做好麻疹专报系统监测,及时调整免疫策略,加强常规免疫规划,也是一项必不可少的防控措施。     

1起恙虫病暴发疫情的流行病学调查及病例经济负担分析

目的分析2013年靖江市1起恙虫病暴发疫情的流行病学特征,评估经济损失。方法在流行季节开展应急监测和主动搜索以发现病例;病例诊断采用RT-PCR法检测恙虫病东方体特异核酸或酶联免疫法(ELISA)检测恙虫病IgM和IgG抗体。采用自行设计的问卷对确诊病例进行调查,内容包括基本情况、诊治过程、诊疗费用及相关经济损失,计算患病后直接、间接、无形经济损失和总经济损失。结果这起恙虫病疫情累计报告确诊病例271例,无死亡病例,发病率39.6/10万。发病时间为10月18日-12月11日,流行高峰期为11月上旬(占48.3%);14个乡镇有病例报告,发病率为4.1/10万~220.5/10万。男女发病率比为1∶1.63,差异有统计学意义(P0.01)。病例多为50~69岁(占58.6%),职业以农民为主(占86.9%)。评估这起恙虫病暴发总经济负担为1 958 885元,人均7 228元,其中直接经济负担998 093元,人均3 683元;间接经济负担331 530万元,人均1 542元;无形经济负担629 262元,人均2 322元。结论靖江市恙虫病暴发属于南方模式,与秋天水稻收割有关;发病后首诊未能及时确诊和治疗是经济负担增加的重要原因,以较高的直接经济负担为主。     

2008—2016年铜仁市城区15～18岁学生营养不良状况分析

目的 了解近9年铜仁市城区15～18岁学生营养不良现况及变化趋势,为制定营养干预措施提供参考依据。方法 按随机整群抽样方法,每年随机抽取城区1～2所中学对15～18岁学生进行身高、体重测量,采用《学龄儿童青少年营养不良筛查》(WS/T456－2014)标准进行评价,分析营养不良状况及变化趋势。结果 2008—2016年铜仁市城区15～18岁学生营养不良检出率总体呈下降趋势(χ2＝51.497,P<0.001),营养不良检出率由2008年9.47%下降到为5.47%,其中生长迟缓、轻度消瘦与中重度消瘦分别由2008年的3.24%、4.13%、2.39%下降到 1.68%、2.93%、0.86%。学生营养不良主要以轻度消瘦为主,占比53.56%。不同性别学生营养不良检出率均呈下降趋势(P<0.001)。不同年份营养不良检出率男生均高于女生(χ2值介于5.334～31.219,P<0.001)。结论 铜仁市城区15～18岁学生营养不良状况检出率有下降趋势,但仍有一定较高的比例,同时存在性别差异,建议相关部门采取针对不同性别营养不良干预措施。     

2020 - 2022年贵州省铜仁市8 ～ 10岁儿童碘营养状况分析

目的分析贵州省铜仁市8 ～ 10岁儿童碘营养状况, 为儿童科学补碘提供依据。方法 2020 - 2022年, 采用系统抽样方法, 在铜仁市10个区县, 每年每个区县按东、西、南、北、中划分5个片区, 每个片区抽取1个乡镇(街道), 每个乡镇(街道)抽取40名8 ～ 10岁非寄宿学生, 进行家庭食用盐盐样和尿样的碘含量测定。分析比较各年份儿童盐碘、尿碘含量以及不同区县、性别儿童尿碘分布。另采用B超法测量部分儿童甲状腺容积, 分析甲状腺肿大(甲肿)情况。结果 2020 - 2022年共检测儿童家庭食用盐盐样6 000份, 检出碘盐5 989份, 碘盐覆盖率为99.8%;合格碘盐5 750份, 碘盐合格率为96.0%, 合格碘盐食用率为95.8%;盐碘中位数为27.3 mg/kg, 不同年份间盐碘中位数比较, 差异有统计学意义(H = 10.04, P < 0.001)。共检测儿童尿样6 000份, 尿碘中位数为225.2 μg/L, 各区县儿童尿碘中位数比较, 差异有统计学意义(H = 85.73, P < 0.001)。其中男童尿样3 077份、女童尿样2 923份, 不同性...     

贵州省县级疾控机构人力资源现状及公平性分析

目的 分析贵州省县级疾控中心（以下简称“县级疾控”）现有人力资源现状及公平性,为疾控人才队伍建设提供参考依据。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取贵州省18所县级疾控,通过调查表收集机构编制和人员数量、职称、学历等情况,用构成比对卫生资源配置情况进行描述性分析;运用洛伦兹曲线和基尼系数从人口/面积/经济维度对卫生资源配置的公平性进行分析。结果 贵州省被调查县级疾控每万人实有编制0.97个;每万人常住人口拥有在编疾控人员0.84人;学历以本科为主（43.71%）;职称以初级及以下职称为主（71.01%）;不同地区间人员在编情况（χ²= 30.143,P＜0.001）、性别（χ²= 24.248,P＜0.001）、年龄（χ²= 25.896,P = 0.004）、职称（χ² = 26.952,P = 0.001）、学历（χ²= 32.874,P＜0.001）和专业（χ²= 109.208,P＜0.001）分布差异有统计学意义（P＜0.05）。编制、在职人员及在编人员按人口、面积配置公平性相对较好,按经济配置公平性有待进一步提高。结论 政府应加大对疾控的经费和政策支持,完善人才准入机制和培养机制,提高疾控人员待遇;在进行疾控人力资源配置时,应综合考虑人口、地理面积和经济3个方面,以促进疾控人员配置更加公平和合理。