15例小儿多发型肠套叠的临床分析

目的 总结小儿多发型肠套叠的发病特点以及诊断和治疗方法.方法 回顾分析近10年收治的15例小儿多发型肠套叠病例临床表现、肠套叠数量及发生部位、诊断和治疗经验.结果 15例多发型肠套叠患儿均于术中确诊,其中1例术前超声提示多发型肠套叠;共发生肠套叠36个,其中回结型肠套叠15个、小肠小肠型肠套叠11个;继发性3例,原发性12例.结论 小儿多发型肠套叠诊断困难,术前难以明确,容易漏诊,超声检查可以帮助诊断;治疗以手术为主.     

胰腺癌并糖尿病患者行胰十二指肠切除术后并发症的研究

目的研究胰腺癌并糖尿病患者行胰十二指肠切除术后并发症的发生情况,探讨糖代谢对其的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2006年1月至2015年5月行胰十二指肠切除术的246例胰腺癌患者进行研究。其中合并Ⅱ型糖尿病患者117例为观察组,无糖尿病患者129例为对照组,分析2组行胰十二指肠切除术后并发症及糖代谢的情况。结果术后空腹血糖及糖化血红蛋白水平得到了明显改善;观察组胰漏发生率较对照组低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论胰腺癌并糖尿病患者行胰十二指肠切除术后血糖水平可得到改善,并可降低胰漏的发生率。 更多还原     

内括约肌部分切除在经肛门Soave巨结肠根治术中的应用

目的探讨内括约肌部分切除对经肛门Soave巨结肠根治手术疗效的影响。方法前瞻性人组2003-2012年间广东省东莞市人民医院收治的153例先天性巨结肠患儿,均予以经肛门Soave巨结肠根治术治疗。按简单单双号法将患儿分为部分切除组（77例）和单纯切开组（76例）,分别于术中进行内括约肌部分切除或仅单纯切开直肠后壁肌鞘。比较两组患儿术后并发症及排粪控制功能的差异。结果部分切除组患儿较单纯切开组术后直肠肌鞘内感染[1．3％（1／77）比11．8％（9／76）,P〈0．05]、小肠结肠炎[2．6％（2／77）比13．2％（10／76）,P〈0．05]、吻合口狭窄[3．9％（3／77）比22．4％（17／76）,P〈0．01]及腹胀[10．4％（8／77）比25．0％（19／76）,P〈0．05]的发生率均明显降低。两组术后1年排粪控制功能比较差异无统计学意义（Kelly评分：5．1±0．5比5．2±0．6,P〉0．05）。结论与单纯切开直肠后壁肌鞘相比,内括约肌部分切除能明显降低经肛门Soave巨结肠根治术后直肠肌鞘内感染、腹胀、吻合口狭窄和小肠结肠炎的发生率,同时并不会加重术后远期排粪控制功能的损害。     

应用多抹棒粘合小儿疝手术切口

目的探讨多抹棒(Dermabond)在小儿疝手术切口粘合中的有效性和安全性。方法选择小儿疝手术患儿86例按单双法随机分两组:粘合组(43例)皮肤切口予以多抹棒粘合,缝合组(43例)皮肤切口按传统方法予以丝线缝合。观察术口长度、术后切口红肿及疼痛程度、愈合情况、美观效果、换药次数以及住院时间及费用。结果两组比较,粘合组切口疼痛及局部红肿发生率低(粘合组3例,缝合组25例,χ2=23.353 4,P<0.05),切口及针眼瘢痕不明显(P<0.05)。切口甲级愈合率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。人均换药次数、术后住院时间及平均住院费用,粘合组均低于缝合组(P<0.05)。结论应用多抹棒作为小儿疝手术关闭皮肤切口的一种方法,切口愈合好,术后不需换药,可明显减轻术后患儿心理负担和医院护理压力、减少住院时间及费用,值得大力推广。     

小儿脐尿管囊肿23例诊治分析

目的:探讨小儿脐尿管囊肿的诊断及治疗方法。方法:根据病史及临床表现、B超、脐孔及膀胱碘水造影等检查,诊断23例脐尿管囊肿,并进行手术治疗,术中保留脐部。结果:手术及病理检查证实23例脐尿管囊肿诊断。2例合并脐尿管瘘,其中1例同时合并膀胱憩室。患者术后恢复良好,脐部正常,无复发。结论:B超、脐孔及膀胱碘水造影检查对脐尿管囊肿的诊断及手术治疗具有重要意义,手术中需注意可能合并脐尿管瘘及膀胱憩室;手术关键是彻底切除脐尿管及病变组织。     

急、慢性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除术的效果观察与评价

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在急、慢性阑尾炎中的应用效果。方法选取我院收治的100例阑尾炎患者作为研究对象,50例急性阑尾炎患者作为对照组,50例为慢性阑尾炎患者作为观察组,两组患者均行腹腔镜阑尾切除术治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、手术出血量、排气时间低于对照组;观察组的并发症率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术适用于阑尾炎慢性阑尾炎治疗效果更佳,疗效确切,并发症少于急性阑尾炎。