前交叉韧带双束与单束重建术临床结果比较的Meta分析

目的比较前交叉韧带双束重建术和单束重建术的中长期临床疗效。方法依照Cochrane系统评价方法比较随机对照或半随机对照试验,计算机检索Scopus,Pubmed,Medline和Cochrane等数据库,选择符合条件文献并作出方法学评估后,统计分析在Revman5．1上进行。结果纳入文献25篇,双束重建的结果在KT-1000（WMD=-0．31,P〈0．05;WMD=-0．59,P〈0．01）,IKDC评分（RR=1．43,P〈0．05;RR=1．17,P〈0．01）,长期Lachman（RR=1．32,P〈0．01）和长期Tegner运动评分（RR=0．37,P〈0．01）优于单束重建;轴移试验中期随访结果双束组更好（RR=1．20,P〈0．01）,但长期效果无区别。结论通过Meta分析本文发现相比单束重建术,双束重建术能更好的恢复膝关节的生物力学。由于双束重建后生物力学性质更接近正常,可能更好的保护包括软骨在内的关节内组织。因此认为双束重建术总体临床效果优于单束重建术。     

公用型药品管理系统的开发及应用

公用型药品管理系统，整合药房药库开发管理系统，采用统一的系统模块，不同权限实施药房、药库的管理工作，良好的预警机制、合理的采购计划管理以及绩效管理、与财务紧密结合，以科学化的管理药品为手段，达到促进医院管理科学化的目的。     

血液动力学的改变与分析

本文对 14 6例正常人 ,6 0例高血压患者 ,5 4例脑梗死患者及 2 7例冠心病患者的血液动力学数据进行了观察 ,现分析如下。1　材料与分析正常人 14 6例 ,男 96例 ,女 5 0例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,无可能引起血液动力学异常的病史 ;患者 14 1例 ,其中高血压患者 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 3岁 ;冠心病患者 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,平均年龄 5 3岁。仪器为北京中勤世帝科学仪器有限公司所生产的ＬＧ -Ｒ - 80Ａ型旋转式血液粘度仪 ,测定血液的全血液粘度和血浆粘度。2　结果2 1　正常人全血粘度为男性高切 4 6 1± 0 82 ,中切 5 …     

浅析医疗事故侵权举证责任倒置

围绕《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》中关于医疗侵权举证责任倒置的确立，认真解读医疗事故侵权实行举证责任倒置的必要性；阐明诉讼中举证责任的分配；提出当今医疗机构在医疗侵权举证责任倒置的诉讼中应采取的积极对策。     

子午流注纳甲法加头针治疗中风偏瘫30例疗效观察

笔者采用子午流注纳甲法加头针治疗中风偏瘫患者,取得了满意疗效,现总结如下。1 临床资料 60例中风偏瘫患者均为住院病人,其中男性41例,女性19例。年龄小于40岁1例,40～50岁8例,51～60岁24例,61～70岁25例,大于71岁2例,平均年龄63岁。病程半月以内12例,半个月～1个月31例,2～6个月12例,6个月以上5例。合并高     

"举证倒置"对医疗工作影响的思考

新的《医疗事故处理条例》颁布后 ,最高人民法院在《关于民事诉讼证据的若干规定》中 ,明确指出 :“由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证”。这是社会进步的标志 ,也是适应社会现实实际的需要。这一举措不仅减轻了病员举证的负担 ,同时对医院各方面工作提出了更高的要求。促使医院的医务工作者在日常工作中必须自觉增强责任心 ,自觉遵守各项规章制度 ,严格规范自己的执业行为 ,使自己成为一名合格的白衣战士。但是 ,任何一个新生事物 ,开始时应该允许人们有一个认识过程 ,有一个思想观念的转变过程。…     

试论“换位思考”在医院管理中的作用

从“换位思考”策略的提出、内涵、作用及注意事项等方面,阐述换位思考是一种先进的管理理念和有效的管理手段,是医院管理的新思路和重要策略。在医院管理中,如运用得当,对医院建设和发展将起到事半功倍的成效。     

急性消化成年兔膝关节软骨单位与软骨细胞基因表达分析

目的探讨急性消化成年兔膝关节软骨单位和软骨细胞基因表达的差异。方法 8月龄新西兰兔5只, 无菌条件剖取双膝关节股骨髁全层软骨组织, 左侧膝关节软骨组织采用0.4%Pronase酶和0.025%Ⅱ型胶原酶依次酶解消化获取软骨细胞, 右侧膝关节软骨组织采用0.3%dispase酶和0.2%Ⅱ型胶原酶联合搅拌酶解消化3 h获取兔膝关节骨单位。通过实时定量PCR对急性消化软骨细胞和软骨单位基因表达进行分析, 包括基质蛋白[聚集蛋白聚糖(Agg)、胶原蛋白(Col)-2、Col-6A6、Col-10、Col-11]、MMPs及MMPs抑制因子(TIMPs)(MMP-1、MMP-3、MMP-9、MMP-13、TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3)、性别决定区Y-框蛋白9(Sox)-9及细胞骨架蛋白(黏着斑蛋白、微管蛋白、肌动蛋白)、炎症因子(IL-1β、TNF-α)。采用SPSS 16.0统计软件进行分析, 采用t检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果与软骨细胞相比, 软骨单位中Agg[(5.78±0.90)与(1.89±0.27), t=9.26, P<0.001]、...     

降糖宝治疗2型糖尿病210例临床观察

笔者以中西药物结合组成降糖宝方剂治疗2型糖尿病210例,确有卓效,现总结如下。     

创疡草灵膏治疗深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤的研究

目的：确定创疡草灵膏治疗深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤的可行性及有效性。方法：清创手术后，应用创疡草灵膏均匀涂抹创面。较大创面用药后，给与凡士林纱布覆盖。每天换药一次。结果：男31例，女性9例，年龄5—65岁。所有病人均有深Ⅱ度，并Ⅲ度烧伤。烧伤体表面积1％-9％。所有病人均治愈，平均用药时间21天，14—28天。用药期间不使用抗生素。没有病人需要植皮治疗。结论：创疡草灵膏能有效治疗烧伤。