腹腔引流管意外脱出1例

1 临床资料 患者男,63岁,主因＂上腹痛1年余,下腹痛3d＂入院.患者1年前无明显诱因出现上腹痛,伴反酸,胃镜检查提示＂慢性糜烂性胃炎＂;1月余前患者出现腹痛加重,伴下腹胀,行腹部超声提示＂胰尾部占位性病变＂,行全身PET-CT检查提示：胰尾部占位性病变,代谢活跃,考虑胰腺癌可能性大;肝脏多发转移;腹盆腔腹膜多处增厚,局部呈结节表现,代谢活跃,伴大量盆腔积液,考虑腹盆腔广泛性播散、多发淋巴结转移,累及左侧锁骨下、纵膈、腹腔及腹膜后等.入院后进一步完善相关检查,诊断为胰腺癌;肝、腹腔、盆腔多发淋巴结节转移;盆腔积液（大量）.治疗计划为：针对胰腺、肝、盆腔、腹腔病灶行伽马刀放射治疗;针对大量盆腔积液行腹腔闭式引流术.手术过程顺利,术中、术毕患者无不适.术后观察腹腔闭式引流情况,记录腹水引流量.患者于一日晚沉睡时将导管缠于身下,翻身时牵拉导致导管脱出.因晚间陪护人员私自回家,患者醒后发现伤口有少量渗血,立即呼叫医护人员给予处理.由于处理及时、得当,伤口处未造成严重感染.     

针刺对急性脑梗死患者血浆NPY、CGRP的影响

目的研究介入针刺治疗对急性脑梗死超早期患者血浆神经肽（CGRP）的影响。方法 60例急性脑梗死超早期住院患者,随机分为两组,即西药常规组,针刺＋西药常规组;每组30例。分别观察患者血浆神经肽Y（NPY）、CGRP在治疗后7d、14d的动态变化,及与血压、血糖等相关因素的关系。同时设30例健康人组。结果针刺组的血浆NPY含量治疗前最低,至治疗后7d逐渐升高,7-14d渐下降,且治疗后7d、14d与常规组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。CGRP水平变化与之相反。血浆CGRP水平低（与病情轻重成反比）。同一年龄阶段,针刺组血浆CGRP水平高于常规组,且治疗后7d、14d差异有统计学意义（P〈0.01）。结论患者血浆NPY、CGRP水平动态变化与急性脑梗死病理学改变基本上相一致。随病情严重程度的增加,血浆NPY,CGRP发生动态变化。提示血浆NPY、CGRP参与了急性脑梗死的病理变化过程。可作为急性脑梗死病变、病情严重程度的重要参考指标。     

护士绩效考评信息的数据采集与量化处理

目的把护士档案资料和绩效评估众多指标的数据采集与量化处理相结合，实现护理管理信息化。方法设计软件，结合绩效考评手册，科学采集全院护士绩效考评信息，利用管理软件进行量化统计学处理并保存。结果实现了技术档案和绩效评估的统计结果生成、排序自动化，并自动生成业务骨干库。结论利用软件对护士绩效考评信息进行量化处理。能提高护理部的工作效率和管理水平。     

肥胖婴幼儿指根部静脉穿刺效果的探讨

儿科静脉穿刺常选用头皮和手、足背部静脉。但是。临床上常遇到长期接受静脉输液的肥胖儿，上述部位一针穿刺成功相当困难，在实践中笔者摸索出选用手腕桡侧，足部大隐静脉、示指根部和大拇指部细小静脉穿刺的方法，提高了一针成功率。     

两种情绪测验方式与知人能力相关性的比较

目的通过两种不同情绪测验方式探讨情绪与知人能力的相关性。方法以护理系212名学员为研究对象,通过知人能力测验及艾森克问卷获得情绪分数,用不同途径得到的情绪分数与知人能力做相关分析。结果客观情绪与知人能力有相关关系,自评情绪与知人能力无相关关系。结论可以通过加强情绪的调节能力来提高知人能力。     

中西医结合治疗轻症中暑的疗效观察

<正>近年来,我国高温天数明显较往年同期增多。某部基地2022年5-8月共有64例(6.53%)官兵出现不同程度的中暑症状,均为先兆中暑和轻症中暑^[1],其中22例轻症中暑患者经中医辨证为暑入阳明型,笔者采用中西医结合方法进行治疗,效果良好。1对象与方法1.1对象选取2022年5-8月某训练基地参训官兵,按中医诊断标准^[2,3]诊断为暑入阳明型轻症中暑患者22例为研究对象,均为男性,年龄18～23岁,平均(20.6±1.8)岁。入院时体温(38.83±0.25)℃、呼吸频率(25.71±4.72)次/min、平均动脉压(86.14±11.81) mmH g、心率(102.86±18.86)次/min、血氧饱和度(96.00±2.52)%、心电图异常率57.1%。     

多种细胞自噬调节剂对自噬标记物LC3II及p62表达的影响

利用Western杂交检测自噬标记物LC3II和p62的表达是评价细胞自噬活性的常用方法。为了比较作用于不同靶点的细胞自噬调节剂对LC3II和p62表达的影响,分别利用以mTOR依赖或非依赖方式活化细胞自噬的雷帕霉素或海藻糖、抑制自噬起始的3-甲基腺嘌呤、抑制自噬小体与溶酶体融合的巴弗洛霉素A1以及抑制溶酶体酶活性的E64d和pepstatin A处理HEK293细胞,通过Western杂交检测LC3II和p62的表达。结果显示,雷帕霉素增强LC3I向LC3II转化,促进p62降解,而海藻糖仅引起LC3II表达的上调;阻断细胞自噬过程各个阶段均导致LC3II和p62堆积,并呈现出剂量和时间依赖性。这些结果提示尽管LC3II和p62均为自噬标记物,但不同的调节剂对其表达的调控存在差异。     

护理人员管理信息系统的设计与应用

我院是三级甲等综合医院,护理人员较多。传统的护理人员绩效考评大都采用手工统计,效率低、准确性、完整性和客观真实性较难保障,无法控制“非技术因素”对结果的影响,以致量化实施困难,管理效应难以体现。针对以往护理人员档案资料繁杂等实际情况,自2006年开始我院与计算机专业人员合作,开发设计护理人员管理信息系统,使护理人员技术档案及绩效考评结果综合管理实现了较高的信息化管理水平,应用2年来明显提升了护理管理的科学性及信息化程度。     

情景教学法配合缺陷设置在护生心肺复苏培训中的应用

心肺复苏(CPR)技能是抢救心脏骤停唯一有效的方法.对心跳、呼吸骤停病人如果在4 min内进行有效的CPR,抢救成功率约为50%,4 min～6 min为10%,如超过6 min仅为4%[1].     

正北芪中一种免疫活性蛋白质提取工艺的优选

目的:优选正北芪中一种免疫活性蛋白Am PR10-16(16.0 k Da)的提取工艺。方法:以正北芪中Am PR10-16的可溶性蛋白二级结构的圆二色性考察提取温度,在单因素试验基础上,以Am PR10-16在SDS-PAGE胶图中的蛋白条带吸光度(峰面积)为指标,采用L_9(3~4)正交试验考察提取温度、料液比、提取时间、提取溶剂、粒度、提取次数对Am PR10-16提取工艺的影响,辅以BCA法测定可溶性蛋白含量作为佐证。结果:Am PR10-16最佳提取工艺为药材粉末过4号筛,加16倍量p H 8.0的三羟甲基氨基甲烷盐酸盐(Tris-HCl)于40℃常压水浴提取60 min,每10 min搅拌1次。Am PR10-16提取率0.063 g·g~(-1)。结论:优化的提取工艺能正确反映Am PR10-16提取率的最高相对量,为Am PR10-16的进一步研究提供了稳定、合理、可行的提取工艺。