浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌7例分析

浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症,多发生于非哺乳期的妇女。临床表现为乳房肿块,乳头溢液,腋下淋巴结肿大,甚至出现皮肤粘连、乳头凹陷等,是最难与乳腺癌鉴别的一种乳腺良性疾病。现将我院收治的7例浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌的病历报告如下,并就本病的临床持点及与乳腺癌的鉴别诊断进行讨论。临床资料本组7例年龄为29～48岁,40岁以上2例。7例均为经产的非哺乳期妇女。病程6个月～5年。7例均可在乳房扪及肿物,其中位于乳晕区4例、乳晕区外3例,肿物大小为3cm×2cm×1cm～18cm×6cm×5cm。质地均较硬韧,5例边界不     

小切口腹膜后精索动静脉高位结扎术60例分析

目的评价小切口集束型腹膜后精索动静脉高位结扎术的临床效果。方法回顾性分析60例精索内动静脉高位结扎术的治疗效果。手术简要过程:手术切口长约2 cm,逐步切开各层并找见扩张的精索内静脉,同时找到与其伴行的精索动脉,用弯钳将精索自腹膜上分离出并牵出切口,确认精索血管内无输精管后,游离钳夹切断并集束型结扎精索血管,检查无活动性出血,逐层关闭切口。结果 60例手术均效果显著。手术时间15~30 min,平均手术时间25 min;切口长度1.5~2.0 cm,平均1.8 cm;术时无明显出血及脏器损伤,术后平均住院7 d。术后5例出现鞘膜积液。随访3~12个月,3例复发,复发率5%。无一例出现睾丸萎缩或坏死。结论本术式治疗精索静脉曲张具有损伤小、手术时间短、效果良好等优点。     

小切口腹膜后精索动静脉高位结扎术应用体会

目的:评价小切口集束型腹膜后精索动静脉高位结扎术的临床效果.方法:回顾性分析60例精索内动静脉高位结扎术的治疗效果.手术简要过程:手术切口长约2cm,逐步切开各层并找见扩张的精索内静脉,同时找到与其伴行的精索动脉,用弯钳将精索自腹膜上分离出并牵出切口,确认精索血管内无输精管后,游离钳夹切断并集束型结扎精索血管,检查无活动性出血,逐层关闭切口.结果:60例手术均效果显著.手术时间15～30min,平均手术时间25 min;切口长度1.5～2.0cm,平均1.8cm,术时无明显出血及脏器损伤,术后平均住院7天.术后5例出现鞘膜积液.随访3～12个月,3例复发,复发率5%.无一例出现睾丸萎缩或坏死.结论:本术式治疗精索静脉曲张具有损伤小、手术时间短、效果良好等优点.     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的:探讨腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及不良反应。方法:将2005年5 月～2009年2 月收治的90例经病理学或细胞学确诊的Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合静脉化疗组50例（治疗组）和单纯静脉化疗组40例（对照组）,治疗组采用顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂静脉化疗,观察两组的肿瘤控制率、腹水控制率及不良反应。结果:两组的肿瘤控制率（CR+PR）分别为72% 和47.5% ,差异具有统计学意义（P=0.018）,两组的腹水控制率（CR+PR）分别为80% 和50% ,差异具有统计学意义（P=0.014）,两组Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率分别为38% 和40% ,差异无统计学意义（P=0.847）。 结论:腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗,且不良反应能够耐受,值得临床推广。      

肝部分切除术促人结肠癌Caco-2细胞肝转移及相关机制

目的研究肝部分切除术对人结肠癌Caco-2细胞肝转移的影响及其相关机制。方法应用人结肠癌Caco-2细胞系,构建结肠癌肝转移裸小鼠模型,同时行肝部分切除术(PH),假手术(Sham)设为对照,并对Caco-2细胞行siRNA-Snail干扰。观察肝转移灶面积,肿瘤组织Snail和基质金属蛋白酶2蛋白(MMP-2)表达。结果 PH组转移灶面积、Snail蛋白和MMP-2表达均显著大于Sham组和siRNA-Snail-PH组。结论 PH可促进结肠癌发生肝转移,该作用与促进Snail表达及上调Snail调控的MMP-2表达相关。     

阴茎炎症性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

目的:提高对阴茎炎症性肌纤维母细胞瘤的认识及诊疗水平.方法:报告1例阴茎炎症性肌纤维母细肥瘤病例,结合文献讨论本病病因、临床表现、诊断、治疗及预后.结果:患者,男,45岁,自幼包茎,发现阴茎远端增大3个月、龟头肿物1天入院,急诊行阴茎肿物切除术.术后病理结果:阴茎炎症性肌纤维母细胞瘤,免疫组化显示:Vimentin(（艹）),actin(（艹）),CK(-),S-100(-),黑色素瘤(-),骨骼肌(-),ki-67(+),P53(+),CD31(+),随访3个月未见肿瘤转移及复发.结论:炎症性肌纤维母细胞瘤是一种特殊类型的软组织肿瘤,罕见于阴茎,应注意与阴茎癌及阴茎尖锐湿疣相鉴别.本病确诊需依靠病理,手术完整切除肿瘤是目前有效的治疗方法.     

胸腔置管引流后灌注香菇多糖与IL-2治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔置管引流后灌注香菇多糖与IL-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 36例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组20例置管引流排净胸腔积液后胸腔内灌注香菇多糖和IL-2,对照组16例置管后单纯间断抽胸腔积液。结果治疗组及对照组治疗总有效率分别为75%、18.75%,KPS评分有效率分别为85%和50%,差异均具有统计学意义。结论胸腔置管引流后灌注香菇多糖和IL-2能有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,且不良反应能够耐受。     

结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效观察

目的观察结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效及不良反应。方法将我科2000-03—2003-01收治的50例T4病变结直肠癌术后患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合全身化疗的治疗组26例和单纯行全身化疗的对照组24例,观察两组患者腹腔复发率、肝转移率及1年、3年、5年生存率。结果治疗组腹腔复发率及肝转移率明显低于对照组（23.1%vs50.0%,15.4%vs41.7%,P〈0.05）,治疗组1年、3年及5年的生存率明显高于对照组（92.3%vs91.7%,69.2%vs50.0%,38.5%vs20.8%,P〈0.05）。两组严重不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本研究提示T4病变结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗,能有效降低术后腹腔复发及肝转移,而且提高患者的生存率,不良反应能够耐受。     

医院门诊卒中高危人群筛查与脑安胶囊对其的干预效果

目的评价门诊危险因素暴露者的卒中风险及脑安胶囊预防卒中的效果。方法在2005—2007年秦皇岛军工医院门诊患者中，选择具有高血压、心脏病、糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖和中风家族史等卒中危险因素暴露者（1500例），采用有多普勒探头和压力传感探头的脑血管血流动力学监测仪进行颈动脉脑血管血流动力学检测和危险因素的调查，按知情同意的原则，在血流动力学积分值（CVHI）〈75分者中选择278例作为干预对象，并随机分为2组（脑安胶囊组132例，对照组146例），脑安胶囊组在健康教育、指导危险因素治疗等一般干预措施的基础上，口服脑安胶囊（CVHI积分值〈50分者，脑安胶囊2粒／次，2次／d，其中积分值〈25分者，睡前再加服1粒；积分值50—74分的个体，脑安胶囊1粒／次，2次／d。），对照组仅给予一般干预措施，卒中发生率每6个月随访1次，共随访2年。结果1500例门诊患者中，高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史和肥胖的暴露率分别为36．7％（550／1500）、22．4％（336／1500）、19．5％（292／1500）、9．9％（148／1500）和27．6％（414／1500），血流动力学积分值〈75分者占50．7％，脑安胶囊干预组和对照组的2年卒中累积发生率分别为2．3％（3／132）和7．5％（11／146），P=0．0767，脑安胶囊组干预后，CVHI≥50分者由55．6％上升到88．2％，对照组由64．38％上升至84．93％（P〈0．01）。结论医院门诊常见危险因素暴露者中，卒中风险明显升高；脑安胶囊能改善脑血管血流动力学，降低卒中的发生率。     

乳腺软组织恶性巨细胞瘤1例

患者,女,50岁,主因左侧乳腺肿物4年明显增大1个月而入院。既往体健,无遗传性疾病家族史,外科所见:双乳对称、乳头及乳腺皮肤无改变,左乳腺内上象限可触及一个约3.0cm×3.0cm 的肿物,质地中等,表面光滑,边界清可活动,无乳头溢液。左腋下可触及1.5×1.5cm 的淋巴结,质中等,可活动、无触痛。行左侧乳腺改良根治术。病理检查:左乳腺肿物3cm×3cm×2cm,无明显包膜,质中等,切面灰白灰红相间,镜下见瘤组织呈结节状,结节间有纤维组织带,结节主要由大量多核巨细胞,组织细胞构成,巨细胞较大,胞浆丰富,形似异物巨细胞,诊断为左侧乳腺软组织恶性巨细胞瘤,左侧腋下淋巴结转移。术后二年随访无局部复发及远处转移。