横结肠下经十二指肠途径暴露胆管治疗胆管结石

我科近年来对粘连异常紧密、解剖暴露肝十二指肠韧带及肝门结构极为困难的胆道再次手术病例,施行了横结肠下经十二指肠途径暴露胆道系统。实践证实该法操作简便、疗效满意,介绍如下。手术方法将大网膜横结肠移至右上腹、结肠肝曲上间隙,小肠移至左下腹。相继提起横结肠,于肠系膜上动静脉右缘4cm处横行切开后腹膜4～5cm,于疏松的腹膜     

腹腔脓肿12例死因探讨

腹腔脓肿常继发于腹部手术和创伤后,如不及时引流,病死率可达80%,引流者病死率仍达30%。影响病死率的因素较多,我院1975～1987年间收治腹腔脓肿49例,现就其中死亡12例的有关问题进行讨论。     

三苯氧胺治疗男性乳房发育症（附10例报告）

三苯氧胺治疗男性乳房发育症（附１０例报告）任慧贤南京市立第一医院外科２１０００６自１９９２年以来，我院外科门诊采用三苯氧胺（ＴＡＭ）治疗男性乳房发育症１０例，均获痊愈，现报告如下。临床资料本组１０例，年龄２２～７５岁，６０岁以上５例，平均年龄６０．４...     

外伤性胃破裂20例分析

外伤性胃破裂临床较罕见，死亡率达47～75%，我院1947～1985年间收治20例，摘要报道如下：     

76例胆囊炎穿孔原因的探讨

我院自1986年至1987年共收治经手术及病理检查证实的胆囊穿孔76例,兹就其致病原因探讨如下。临床资料男50例,女26例。年龄24～83岁,60岁以上者47例,平均58.6岁。病程除胆囊炎慢性穿孔形成的11例胆肠瘘难以推算外,其余发病至发现穿孔时间为26小时至16天,计48小时以内者3例,72小时以内者9例,3天以上者53例。症状及体检:所有病例均有进行性加重或扩大的右上腹痛及腹膜刺激症状。49例有慢性胆囊炎或/和胆结石发作病史。46例并     

医源性脾损伤10例

我院1965～1985年间曾发生医源性脾损伤10例,兹摘要报道并综合探讨,以引起重视。临床资料本组男性9例,女性1例,年龄自20～70岁。发生于胃十二指肠溃疡病作胃大部切除5例,胃癌作胃大部分切除1例,胃平滑肌肉瘤作胃部分切除1例,残胃癌作残胃切除食道空肠 Roux Y 型吻合1例,降结肠腺癌作左半结肠切除1例,肝内胆管结石并狭窄作左肝叶外侧段切除及左肝管,总肝管空肠吻合术1例。6例原作正中切口,发现脾损伤后     

外伤性肝破裂59例临床处理体会

我院自1960～1979年收治外伤性肝破裂59例(闭合性肝破裂57例),治愈48例,死亡11例。本文结合病例讨论临床处理中的几个问题。本组59例施手术60次(其中1例术后早期并发胆道出血,经再次手术治愈)。其手术方式如下: 术中未处理2例,穿刺抽吸1例,止血粉及明胶海绵填塞压迫12例,单纯缝合17例,海绵填塞加缝合13例,大网膜填塞缝合4例,清创加肝动脉结扎1例,清创及肝部份切除4例,肝叶大部份切除4例,右半肝切除1例,海绵网膜填塞加肠线结网包肝压迫止血1例。治疗结果:治愈48例,死亡11例,死亡率18.6％。其中除2例直接死于肝损伤外,其余9例均因严重合     

消化道平滑肌肿瘤51例分析

平滑肌肿瘤除子宫外,多发生于消化道,我院1949～1991年收治消化道平滑肌肿瘤51例,其中平滑肌瘤30例,平滑肌肉瘤21例,均经手术及病检证实,兹报道如下。临床资料本组男28例,女23例,年龄17～78岁,平均49.6岁,其中平滑肌瘤为51岁,平滑肌肉瘤为46.2岁。病程最长17年,其中平滑肌瘤平均30月,平滑肌肉瘤8月。症状为腹痛38例,呕血,便血22例,恶心呕吐17例,腹部肿块13例,食欲减