儿科重症监护病房十五年死亡疾病分析

目的 为进一步减少重症监护病房患儿的病死率，分析和总结引起死亡的主要疾病，有助于提高儿内科医生特别是ＰＩＣＵ专业人员对儿科常见病的认识。方法 对近１５年来引起儿童死亡的主要疾病、各年龄段的主要死亡疾病以及不同时期的主要死亡疾病进行回顾性分析总结。结果 比较８０～９０年代，ＰＣＩＵ病死率有明显下降；重症肺炎（饰物先天性心脏病合并肺炎）是儿童死亡的主要疾病，近年来死亡数有明显下降；婴儿期重症肺炎（先心     

单阻断方法测定135例婴幼儿肺炎患儿呼吸道阻力和顺应性的变化

为观察2岁以下婴幼儿肺炎的呼吸道阻力与顺应性的变化,将肺炎组135名,对照组77名儿童,按月龄分为5组(1m～3m、4m～6m、7m～12m、13m～18m、19m～24m),用单阻断法直接测定呼吸道阻力(Rrs,Rrs/kg)和顺应性(Crs,Crs/kg)。结果显示,肺炎组在各月龄中,呼吸道阻力高于对照组,但顺应性小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),尤其是经过体重校正的Rrs/kg和Crs/kg。如:1m～3m组,正常小儿气道阻力和顺应性分别为:0.90±0.55(kPa×s/l)/kg和13.17±4.41(ml/kPa)/kg,而肺炎组分别为:2.135±2.54(kPa×s/l)/kg和9.27±3.82(ml/kPa)/kg。提示婴幼儿肺炎时呼吸道阻力增高,顺应性下降。     

小儿下呼吸道感染的病原学检测与治疗

对于小儿下呼吸道感染,及时作出病原学诊断对指导临床诊治及合理用药具有重要意义。本文将1993年～1995年度部分肺炎住院病儿及呼吸衰竭病儿的气道病原学检测作了回顾性分析,兹报告如下。 临床资料 一、资料 均为住院病儿,年龄1个月至12岁。分两组,肺炎组:肺炎252例,在病程5天内作呼吸道病毒检测;呼吸衰竭组:呼吸衰竭并机械呼吸的     

秋季儿童用药 注意事项

凉爽的秋天来了。做父母的不能掉以轻心。由于气候转凉,儿童体质稚嫩,容易罹患多种疾病。儿童在秋天容易得的疾病主要是感冒发烧、腹泻腹痛等,家长在使用相关治疗药物时应注意以下事项：     

重症病毒性脑炎60例

病毒性脑炎（病脑）临床床主要依赖于流行病学、临床特点和实验室检查综合诊断。本文通过对60例重症病脑患儿的临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析，以探讨诊治规律。临床资料一、一般资料：1994年11月～1997年12月我院PICU收治的病脑患儿60例，男33例，女27例，年龄3mo～12a。病程3d内入院40例，～7d入院14例，＞7d6例。二、临床表现：发热48例，其中高热32例，中低热16例；惊厥51例，其中大发作47例，局限性抽搐4例；意识障碍53例，其中意识模糊16例，嗜睡5例，昏迷32例。21例出现头痛、呕吐、血压升高等颅高压表现，2例出现瞳孔不…     

962727热线

962727是上海市食品药品监督管理局举报中心热线，近年来，接到公众对食品药品安全的举报投诉事项不断上升。您在药品、食品、医疗器械、药品包装材料、保健食品、化妆品等方面发现有违法行为，都可以及时拨打。     

婴幼儿肺炎治疗前后潮气呼吸肺功能指标的变化

目的：探讨婴幼儿肺炎治疗前后肺功能的变化。方法：采用潮气呼吸法测定58名1～40个月的肺炎婴幼儿流速 容量环(TFV)。以63名同龄健康儿童做对照。主要参数为：达峰时间(TPTEF),达峰时间比(TPTEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),吸呼比(TI/TE),呼气峰流速(PEF),25%,50%或75%潮气量时的呼气流速(TEF 25%,TEF 50%,TEF 75%)。同时描绘出流速-容量环。结果：流速-容量环在健康儿童呈椭圆型,在肺炎治疗前呼气降支的斜率较健康儿童大,阻塞越重,斜率越大,甚至向内凹陷。肺炎治疗前患儿呼吸频率(RR)为(36±9)次/分,较同龄对照(30±8)次/分明显增快(P<0.01),吸气和呼气时间均缩短,但以前者更明显,吸呼比(TI/TE)降低。肺炎治疗前TPTEF(0.20±0.08) S和VPEF(17.2±10.9) ml也明显低于健康组［(0.40±0.16) S,(25.4±12.8) ml］。反映气道阻塞的指标：TPTEF/TE和VPEF/VE分别为(18.8±5.8)%和(22.1±4.6)%低于健康对照组［(33.0±7.54)%,(33.4±6.35)%］(P<0.01)。经治疗后,患儿呼吸频率逐渐下降为(33±11)次/分,TPTEF和VPEF均明显回升,TPTEF/TE,VPEF/VE显著增高为(26.2±8.7)%和(28.4±7.3)%(P<0.01),但仍低于健康儿童相应指标。结论：潮气呼吸测定能反映肺炎气道病变的程度及临床治疗的效果。     

小儿慢性咳嗽的诊断思路

目前对慢性咳嗽诊断的时间界限尚无统一认识 ,一般是指咳嗽持续 1～ 3个月或以上。咳嗽是机体对一切引起呼吸道刺激的保护性反射动作。咳嗽的控制中枢在延髓 ,其兴奋性刺激可来源于呼吸道、中枢或肺外 ,如咽、喉、气管、支气管、胸膜以及耳等。在儿童 ,慢性咳嗽是门诊常见的疾病之一。不同的年龄 ,导致长期慢性咳嗽的病因常不一样 ,所以不同的年龄段 ,应考虑不同的病因。1　慢性咳嗽的病因1.1　婴幼儿期　该年龄阶段的小儿以感染性疾病为最常见 ,如上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、肺炎等 ;其次为支气管异物、消化道疾病等 ;气管支气管、肺…     

氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状临床疗效观察

目的评估氨溴特罗口服液在临床上用于治疗支气管炎患儿的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音等临床表现的疗效及安全性。方法117例8个月至10.5岁患急性支气管炎、支气管炎伴喘息儿童,随机分为治疗组(氨溴特罗口服液)和对照组(盐酸氨溴索糖浆)。观察两组治疗前、治疗后1、3、5d咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音评分及综合评分变化。结果治疗组、对照组治疗后咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音均较治疗前明显减轻(P<0.05);治疗组治疗1、3、5d后缓解咳嗽症状、排痰困难症状、哮鸣音的有效率及缩短上述表现持续时间均优于对照组(P<0.05);在减少痰量与痰液黏稠持续时间上的疗效两组无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗5d后呼吸道症状改善的总有效率高于对照组。结论氨溴特罗口服液对于改善支气管炎患儿的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等临床症状疗效显著。     

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目的评估氨溴特罗口服液在临床上用于治疗支气管炎患儿的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音等临床表现的疗效及安全性。方法117例8个月至10.5岁患急性支气管炎、支气管炎伴喘息儿童,随机分为治疗组(氨溴特罗口服液)和对照组(盐酸氨溴索糖浆)。观察两组治疗前、治疗后1、3、5d咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音评分及综合评分变化。结果治疗组、对照组治疗后咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音均较治疗前明显减轻(P<0.05);治疗组治疗1、3、5d后缓解咳嗽症状、排痰困难症状、哮鸣音的有效率及缩短上述表现持续时间均优于对照组(P<0.05);在减少痰量与痰液黏稠持续时间上的疗效两组无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗5d后呼吸道症状改善的总有效率高于对照组。结论氨溴特罗口服液对于改善支气管炎患儿的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等临床症状疗效显著。