存活心肌的检测及其意义

存活心肌的评估对于指导临床治疗和判断预后非常重要。目前评价存活心肌的方法主要有超声心动图、核素心肌显像、磁共振成像等。选择合适的评价方法,对那些有存活心肌的患者进行合理的血运重建术,可改善患者预后。     

房室结双径路与间隔旁路所致折返性心动过速的鉴别诊断

室上性心动过速(SVT)是临床常见的心律失常，通过心脏电生理检查精确定位是射频导管消融治疗成功的关键。     

心房颤动的经食管心电生理检查

采用无创性食管起搏技术对阵发性心房颤动(房颤)患者做心脏电生理检查。     

磺达肝葵钠治疗不稳定心绞痛的临床观察

目的:探讨磺达肝葵钠与低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛(unstable angina,UA)的临床效果.方法:将40例UA患者随机分为磺达肝葵钠组20例和低分子肝素钙20例.观察两组的临床疗效并记录两组患者住院期间、出院后30 d内发生的心脏事件.结果:磺达肝葵钠组显效12例,有效7例,无效1例,总有效率95.0％;低分子肝素钙组显效11例,有效7例,无效2例,总有效率90.0％.显效率和总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).低分子肝素钙组发生出血事件3例,磺达肝葵钠组发生出血事件0例,磺达肝葵钠组与低分子肝素钙组不良反应相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在UA的基础治疗上加用磺达肝葵钠或低分子肝素钙治疗的死亡终点,没有区别,但磺达肝葵钠与低分子肝素钙组比较明显减少了出血.     

冠心病患者血浆D-二聚体浓度变化的研究

目的:探讨不同类型冠心病患者血中D-二聚体浓度(D-dimer,DD)的变化和意义。方法:对78例冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)20例、不稳定型心绞痛(UA)27例、稳定型心绞痛(SA)31例和23例健康人分别测定血浆D-二聚体的浓度。结果:AMI组、UA组和SA组DD的含量明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:冠心病各组患者血浆中DD浓度明显升高,DD可作为冠心病的诊断参考指标之一,并为临床上治疗和预防上述疾病提供实验室依据。     

冠心病的抗炎治疗进展

目前,炎症与动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗心肌缺血再灌注损伤及经皮冠状动脉介入治疗后狭窄形成的关系越来越受到人们的重视。因而冠病的抗炎治疗也越来越被重视。     

血管内超声评估老年不稳定型心绞痛患者冠脉病变

目的 使用血管内超声探讨老年冠心病患者冠脉病变特点.方法 选择39例老年不稳定型心绞痛患者（UA）为研究对象, 28例稳定型心绞痛患者（SA）为对照组,使用血管内超声分别测定两组患者＂罪犯＂病变血管的外弹力膜面积（EEM）、管腔横截面积（LA）、斑块面积（PA）、斑块负荷（PB）、重构指数（RI）及偏心指数（EI）等指标,并利用虚拟组织学技术对斑块成分进行比较分析.结果 UA组和SA组患者的＂罪犯＂病变血管的LA、PA、PB比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组EEM、RI、EI比较差异有统计学意义（P＜0.05）;UA组斑块中脂质、坏死组织所占比例较SA组显著增高,而SA组斑块以纤维组织多见（P＜0.01）.结论 老年冠心病患者临床表现与冠脉病变斑块结构、成分关系密切.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病规范化抗栓治疗及进展

学习提钢:1.掌握冠心病抗栓治疗的指征与禁忌证;2.熟悉抗栓药物的使用机制和用药方法;3.了解冠心病血栓形成的机理。血栓栓塞是动脉粥样硬化进展及并发症的重要因素,抗栓治疗已成为冠状动脉疾病治疗的基石,抗栓治疗包括抗血小板治疗和抗凝治疗。本文就冠心病规范抗栓治疗做一简     

急性心肌梗死患者血浆D-二聚体血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa与心肌酶Killp分级的相关意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆D-二聚体（DD）、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）与心肌酶、Killp分级的相关意义。方法：分别以干化学法、酶联免疫吸附双抗体夹心法测定急性心肌梗塞（AMI）患者50例及正常对照组30例体内血浆DD、GPⅡb/Ⅲa、心肌酶谱,包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）含量并记录Killp心功能分级。结果：GPⅡb/Ⅲa、DD与CK-MB呈明显正相关（r=0.410、0.441,P〈0.05）,GPⅡb/Ⅲa、DD与CK、CTnT无相关关系（P〉0.05）。AMI患者血浆GPⅡb/Ⅲa水平,Killp分级Ⅱ级与正常对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.0125）,Killp分级各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。血浆DD水平,Killp分级Ⅰ、Ⅱ级与正常对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.0125）,各Killp分级组间比较,差异无统计学意义（P〉0.0125）。结论：血浆DD、GPⅡb/Ⅲa与判断AMI预后有一定相关,可作为AMI临床观测指标,应用于AMI的诊断与治疗,具有重要意义。