CT动态增强鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值

目的探讨CT动态增强对鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例肾上腺乏脂肪腺瘤和27例肾上腺结节样增生患者的病例资料,统计两组病例各期增强CT值,利用公式灌注值P=CT静脉期-CT平扫期、廓清值C=CT静脉期-CT延迟期、绝对廓清灌注指数APC=(C/P)×100%及相对廓清灌注指数RAPC=(C/CT静脉期)×100%得到相关参数,并通过绘制受试者工作特征曲线,鉴别两者的最佳价值。结果肾上腺乏脂肪腺瘤直径较结节样增生更大;肾上腺乏脂肪腺瘤病灶各期CT值均明显高于结节样增生,且两者灌注值P、廓清值C、APC及RAPC有明显的统计学差异。年龄、性别、高血压、病灶位置、对侧肾上腺萎缩及动脉期CT值对鉴别两者无显著意义。结论CT动态增强扫描有助于鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤和肾上腺结节样增生。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择2003年4月至2006年4月北京仁和医院48例子宫腺肌病患者,以改良的Seldinger s技术完成双子宫动脉超选择插管并栓塞,观察术后1个月、3个月和6个月的疗效。结果 48例患者中,UAE治疗后临床症状全部缓解;患者治疗前活动能力丧失程度、疼痛分级与治疗后比较,差异有统计学意义(P0.01);48例患者术后月经量为术前的(51.2±18.3)%,差异具有统计学意义(P0.01);所有患者贫血改善,术后3个月均恢复正常;术后6个月子宫体积平均缩小46.6%(P0.01),病灶体积平均缩小65.2%(P0.01);卵巢内分泌激素无明显变化(P0.05)。结论 UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著,且微创、安全、副反应少。     

帕罗西汀联合心理干预在双相情感障碍患者中的治疗效果及对社会功能的影响研究

目的 探讨帕罗西汀联合心理干预在双相情感障碍患者中的治疗效果及对社会功能的影响。方法 选择2019年3月至2021年2月我院收治的双相情感障碍患者84例,随机分为两组各42例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用帕罗西汀联合心理干预,比较两组患者治疗前、治疗3个月后的HAMD、 BRMS和社会功能评分。结果 治疗3个月后,观察组的HAMD、BRMS评分及社会功能评分均低于对照组（P <0.05）。结论 帕罗西汀联合心理干预能够改善双相情感障碍患者抑郁及躁狂症状,提高患者的社会功能,值得推广应用。     

妊娠期合并贫血的临床分析

目的：探讨妊娠期合并贫血的病因、对母儿影响及处理。方法：本文通过对90例妊娠合并贫血患者的贫血原因，贫血程度的统计，对贫血孕妇妊娠过程及并发症发生，胎儿生长发育的情况进行分析。结果：妊娠期合并贫血的病因中，血液系统疾病占一定比例；妊娠合并贫血程度多为轻、中度，重度贫血较少，血液系统疾病引起的贫血多为中、重度；妊娠合并贫血患者，血小板减少多因血液系统疾病引起，减低程度多为中、重度减低；妊娠期合并贫血、合并血液系统疾病和血小板减少可增加对母儿的不良影响。结论：加强产前检查，早诊断、早治疗，选择恰当的分娩方式，降低围产期病死率。     

胰腺乏血供神经内分泌肿瘤的CT表现及误诊分析

目的：探讨乏血供胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）的影像学特征及误诊情况。方法：回顾性分析经手术病理证实的15例乏血供pNETs。分析肿块的位置、形状、边界,有无钙化、胰胆管扩张、局部侵犯或转移、远端胰尾萎缩,以及强化方式等。结果：15例中中级别pNETs 2例,高级别pNETs 13例,皆为单发;病灶直径2.70~7.40 cm,平均（4.58±1.60） cm;位于胰头5例（33.3%）,胰体6例（40.0%）,胰尾4例（26.7%）;边界清晰8例（53.3%）,边界不清7例（46.7%）;1例（6.7%）病灶内有钙化;3例（20.0%）胰管扩张;2例（13.3%）胆管扩张;3例（20.0%）可见胰尾萎缩;6例（40.0%）有周围侵犯或远处转移。增强扫描病灶呈轻中度强化,增强扫描各期（动脉期、静脉期、延迟期）病灶的强化程度均低于周围正常胰腺实质,且呈乏血供表现,病灶门脉期强化程度高于动脉期,延迟期略下降。术前仅3例（20.0%）正确诊断,10例（66.7%）误诊为胰腺癌,2例（13.3%）误诊为囊腺癌。结论：乏血供pNETs虽具有一定特征性影像学表现,但与胰腺癌等有相似之处,鉴别困难。     

雪胆素乙通过破坏微丝结构和促进p21~(Cip1)表达抑制前列腺癌PC-3细胞的增殖

目的分析雪胆素乙(CuⅡb)对人前列腺癌PC-3细胞增殖及细胞周期的影响,探讨其作用机制。方法 MTS法检测CuⅡb 0.064～200μmol·L-1作用48 h后PC-3细胞增殖;CuⅡb 2和20μmol·L-1作用24 h,相差显微镜观察细胞形态;CuⅡb 2和20μmol·L-1作用48 h,流式细胞术分析细胞周期分布;免疫荧光染色分析CuⅡb 20μmol·L-1分别作用1,4和24 h后微丝和微管细胞骨架变化;免疫印迹法测定CuⅡb20μmol·L-1分别作用1,4和24 h后G肌动蛋白、F肌动蛋白、p21Cip1及细胞周期蛋白A,B1,E和D1的表达。结果 CuⅡb以浓度依赖方式抑制PC-3细胞的增殖(r=0.9817,P<0.05)。CuⅡb 20μmol·L-1作用48 h,使细胞周期阻滞于G2/M期,从溶剂对照组的(27.7±1.5)%上升为(45.3±1.8)%(P<0.01),相差显微镜见细胞发生明显收缩。CuⅡb 20μmol·L-1作用24 h,使G肌动蛋白水平显著下降,F肌动蛋白发生严重聚集(P<0.05),而对微管只有轻微影响。与溶剂对照组相比,CuⅡb 20μmol·L-1作用24 h后,细胞p21Cip1表达明显升高,细胞周期蛋白A表达显著下调,其他细胞周期蛋白表达上调(P<0.05)。结论 CuⅡb能明显抑制人前列腺癌PC-3细胞的增殖,其机制可能是通过诱导肌动蛋白聚集,破坏微丝骨架,促进抑癌因子p21Cip1表达,阻滞细胞周期的进程。     

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目的 评估上后牙区牙缺失后剩余牙槽骨高度不足5 mm时运用冲压法上颌窦底提升术进行种植修复是否安全可靠。方法 选择2011年1月至2014年1月于第四军医大学口腔医院口腔种植科行种植修复的上颌后牙区缺牙后牙槽嵴严重萎缩(剩余牙槽骨高度不足5 mm)病例26例,均采用冲压法上颌窦底提升术植入植骨材料并同期植入种植体,收集患者影像学资料并测量种植体周软组织指数,进行回顾性研究。分别测量术后及最终修复体戴入1年后随访时的边缘骨水平、根尖骨高度及软组织指数并进行分析。结果 共35颗种植体纳入本研究,边缘骨吸收为(1.21±0.40)mm,术后根尖骨高度为(1.33±0.52)mm,随访时根尖骨高度为(1.20±0.52)mm,随访时根尖骨高度较种植体植入后降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。随访时35颗种植体的改良菌斑指数(mPLI)为1.46±0.78,改良出血指数(mSBI)为1.26±0.74。结论 当上颌后牙区剩余牙槽骨高度不足5 mm时,可运用冲压法上颌窦底提升术植入种植体,其效果较为满意。     

护理风险动态评估信息系统的应用与效果

目的探讨护理风险动态评估信息系统的应用与效果。方法护理风险动态评估信息系统包括入院评估、住院评估评价、护理风险动态评估记录、护理安全风险评估告知4个模块。由责任护士或值班护士在患者入院时评估,护士长对责任护士或值班护士的首次评估进行评价,产生合格率。责任护士或值班护士对患者进行动态评估并向患者及家属进行风险告知及签字。结果提高了患者满意度及护士掌握患者病情程度（P〈0．01）;护理缺陷发生率降低（P〈0．05）。结论应用护理风险动态评估信息系统可有效提高患者满意度及护士对患者病情的掌握程度,使护理缺陷发生率下降,值得推广应用。     

目视管理在消毒供应中心无菌物品管理中的应用

目的探讨目视管理在消毒供应中心无菌物品管理中的效果。方法采用目视管理方法进行无菌物品管理,成立活动小组,设计无菌物品管理现状调查表,对问题进行原因分析,及时纠偏。随机对无菌物品归位放置、下送正确率、满足临床应用等方面进行抽查。结果实施目视管理无菌物品活动后,无菌物品对应归位放置、下送正确率、及时满足临床应用等有明显提高。结论目视管理以视觉信号显示为基本手段,加强员工无菌物品管理培训,改变员工管理观念,提高了消毒供应中心无菌物品下送正确率,是一种有效提高无菌物品管理效果的方法。     

商丘市2010年全面启动创建无烟医疗卫生机构情况分析

目的了解商丘市启动创建无烟医疗卫生机构情况,进一步加强控烟工作。方法2010年3月由市县（区）疾控中心的慢病工作人员经培训后,填报表汇总。结果商丘市共248家医疗卫生机构启动创建工作,2010年10家卫生行政部门计划全部达标,135家医疗卫生机构计划达标,2011年103家医疗卫生机构计划达标。结论商丘市高度重视创建无烟医疗卫生机构工作