针吸细胞病理学对乳腺癌早期诊断的临床价值

 对1260例乳腺有明显肿物或乳腺弥漫性肿大患者进行细针穿刺细胞学诊断，并与病理组织学检查结果进行对比分析，现报告如下：     

预适应对大鼠冷拘束应激性溃疡的保护作用

目的：观察预适应对应激性溃疡大鼠血浆丙二醛含量、过氧化物歧化酶活性、胃黏膜屏障损伤、胃液pH值、胃黏膜结合黏液量的影响,探讨预适应对应激性溃疡的预防作用.方法：实验于2004-10在聊城职业技术学院病理生理学实验室完成.选择成年健康Wistar大鼠30只,随机分成预适应组,实验对照组和正常对照组,每组10只.将预适应组大鼠束缚固定于鼠板,将鼠板直插水温为（20&;#177;0.5）℃的冷水中,预适应组所有大鼠每日一次水浸0.5 h,连续5 d;然后每日一次水浸1 h,连续5 d;然后再每日一次水浸2 h,连续5 d,共15 d.预适应期间正常喂养,第16天预适应组、实验对照组进行应激性溃疡实验,所有大鼠实验前禁食24 h,不禁水.实验时将两组大鼠束缚固定置于温度为（20&;#177;0.5）℃的冷水中6 h,复制应激性溃疡模型,正常对照组自由活动.应激性溃疡实验结束后,取各组大鼠心脏血液,按化学比色法测定血浆丙二醛含量和过氧化物歧化酶活性;脱椎处死大鼠,结扎贲门和幽门取出胃,将全部胃液抽出,置于离心管中离心,取上清液用0.1 mol/L氢氧化钠溶液滴定,测量胃液总酸度,再换算pH值;将胃沿胃大弯剖开,固定于4%中性多聚甲醛溶液中,肉眼及放大镜观察胃黏膜出血点及溃疡灶大小、数量,并测量各溃疡的长度,相加求和,计算其平均值作为溃疡的指数;按爱先蓝结合方法测定胃壁结合黏液量;将胃组织固定、脱水后,做石蜡切片,苏木素-伊红染色,用光学显微镜观察胃黏膜组织的病理形态变化,各组间差别的显著性用t检验判定.结果：各组大鼠全部进入结果分析.[1]血浆丙二醛含量和过氧化物歧化酶活性测定：预适应组大鼠血浆丙二醛含量明显低于实验对照组[（4.0&;#177;1.1,7.2&;#177;1.8）μmol/L,（P＜0.01）],血浆过氧化物歧化酶活性明显高于实验对照组[（120.8&;#177;35.6,70.5&;#177;20.5）&;#215;10^3 Nu/L,（P＜0.01）];实验对照组大鼠血浆丙二醛含量明显高于正常对照组（P＜0.01）,血浆过氧化物歧化酶活性明显低于正常对照组（P＜0.01）.[2]胃液pH值、胃黏膜结合黏液量、溃疡指数测定：预适应组pH值,胃黏膜结合黏液量显著高于实验对照组[（5.8&;#177;0.2,4.2&;#177;0.5）,（8.54&;#177;0.77,5.68&;#177;0.58）mg,（P＜0.01）],溃疡指数明显低于实验对照组[（1.5&;#177;1.1,14.4&;#177;3.5）mm,（P＜0.01）],实验对照组pH值,胃黏膜结合黏液量显著低于正常对照组（P＜0.01）,溃疡指数显著高于正常对照组（P＜0.01）.[3]胃黏膜病理形态学观察：正常对照组绝大部分胃黏膜表面光滑,胃腺体细胞排列比较规则,无出血和细胞坏死脱落.预适应组肉眼观察偶见出血点,镜下观察胃黏膜上皮细胞脱落少许,腺体及细胞形态类似正常.而实验对照组肉眼可见胃黏膜表面多数出血点（呈点状、片状）,镜下可见黏膜糜烂,腺体排列不整齐,黏膜下层小血管淤血,有溃疡深达黏膜下层.结论：预适应能显著降低血浆丙二醛含量、提高血中过氧化物歧化酶活性;使胃液pH值、胃黏膜结合黏液量升高,溃疡指数明显降低,减轻冷拘束应激大鼠胃黏膜的损伤.反复预适应可能使大脑皮层对外界刺激产生适应性,增加了肥大细胞对缺氧的耐受性,使组胺释放和胃酸分泌减少,提高胃黏膜对应激性溃疡的保护作用.     

细胞块免疫细胞化学在乳腺癌术前辅助化疗中的意义

目的：探讨细胞块免疫细胞化学在乳腺癌术前辅助化疗中的临床价值。方法：用10ml持笔式负压穿刺器穿刺乳腺癌患者肿物,血浆凝血酶方法制做成细胞块,选择术前已做细胞块,并且术后有病理组织学对照的乳腺癌90例分别进行免疫组化标记。抗体选用ER、PR、cerbB-2、P53、VEGF、Ki67。结果：细胞块免疫细胞化学结果：阳性率分别为ER68％、PR63％、cerbB-230％、P5334％、VEGF57％、ki6779％。术后病理组织免疫组化结果：ER70％、PR66％、cerb-232％、P5337％、VEGF59％、Ki6781％。结论：持笔式负压穿刺器穿刺乳腺癌组织,血浆凝血酶法制做的细胞块,不仅操作简便快捷、安全、不需特殊设备,而且可连续切片做多种抗体检测以满足诊断需要,其免疫细胞化学结果和术后病理免疫组织化学结果对比无明显差异。乳腺癌辅助化疗前用细胞块制备的标本检测ER、PR、cerbB-2、P53、VEGF、Ki-67,能了解乳腺癌患者内分泌情况及恶性程度和预后,为术前辅助化疗及内分泌治疗提供必要的参考指标,从而对乳腺癌患者进行针对性的个体化疗方案,增加乳腺癌患者保乳手术机会,提高患者的生存期和治愈率。     

涎腺腺样囊性癌细针吸取细胞学的鉴别诊断

腺样囊性癌在涎腺腺上皮恶性肿瘤中恶性程度位居第二,腭部2例,鼻腔3例,上颌窦1例。1.2方法穿刺前详细询问病史,仔细检查肿物位置、大小、硬度、活动度。穿刺时不需麻醉,对肿物皮肤进行常规消毒,左手固定肿物,右手持5ml一次性注射器,以45°角迅速刺入肿物,保持负压2ml多方位穿刺     

血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学法检测74例乳腺癌组织中VEGF的表达。分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果：VEGF的阳性表达率为64．9％。VEGF的表达与肿瘤大小（P〈0．05）、临床分期（P〈0．05）、腋淋巴结转移（P〈0．05）有关。VEGF表达阴性和阳性两组5年总生存率（overall survival，OS）和无瘤生存率（disease free survival，DFS）差异有显著性（P〈0．05）。结论：VEGF阳性表达提示乳腺癌预后不良。VEGF可为判断乳腺癌预后的有效指标。     

原发性甲状腺纤维肉瘤1例

１病例介绍患者,女性,７０岁,因颈部肿块３月,疼痛１月于１９９７年１２月３日入院。查体：一般情况尚可,心、肺、腹、双乳腺、四肢均未见明显异常,颈部右侧可触及一肿物,大小约５ｃｍ×４ｃｍ,质硬,不活动。颈部Ｂ超示：甲状腺右叶占位,甲状腺癌可能性大。全麻...     

曲克芦丁对四氯化碳致小鼠实验性肝损伤的保护作用

目的:观察曲克芦丁对小鼠四氯化碳(CC l4)肝损伤的保护作用。方法:将40只小鼠随机分为4组,即对照组、模型组、模型 高剂量曲克芦丁组、模型 低剂量曲克芦丁组,采用CC l4诱导小鼠急性肝损伤模型,检测各组小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性和血清丙二醛(MDA)的含量,观察各组小鼠肝组织病理切片。结果:曲克芦丁能降低四氯化碳实验性肝损伤小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的活性,降低小鼠血清中丙二醛(MDA)的含量。明显减轻四氯化碳实验性肝损伤小鼠肝细胞的变性、坏死和炎症反应。结论:曲克芦丁能抑制CC l4产生的自由基造成的脂质过氧化反应,从而达到保护肝脏的作用。     

病理标本超声处理技术的改进

作为基层医院,由于标本量少,仍然要1周内至少出两次结果,所以不可能把标本集中到一块用脱水机统一处理。单独几个标本仍然要在脱水机内运转一个周期,实在是一种浪费。或者是在一些大的医院,有的患者想当天拿到常规结果,为了解决这些问题,引进了病理标本快速处理仪。在设定75℃的条件下,其建议的操作方法如下：     

肝内胆管腺瘤1例报告

患者女 ,71岁 ,因腹痛 2 0小时入院。查体 :剑突下及右肋下局限性隆起 ,腹壁无静脉曲张 ,腹肌较紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,上腹部可触及较大肿块 ,达剑下 12 cm。肝功能正常 ,血甲胎球蛋白 (AFP)正常。 B超检查示肝左叶有 32 cm× 13cm×12 cm占位病变 ,囊性 ,内见点状回声 ,壁不规则。CT扫描见肝内有一 34 cm× 14cm× 13cm低密度占位病变 ,呈分隔状。腹腔穿刺抽出淡红色液体。诊断为肝囊肿破裂。术中见肝左叶表面和内部有许多大小不等囊肿 ,肝体积增大。行肝左叶切除 ,分离肿物。病理检查示肿物体积 35 cm× 14cm× 13cm,表面光滑 ,包膜…     

原发性颅内绒毛膜癌1例

患者男性 ,12岁。近 3年生长发育迅速 ,第二性征发育明显 ,除消化功能衰竭以外 ,其它无明显异常。因最近 1个月出现头痛、呕吐、意识障碍伴加重 5天入院。体检 :神志不清 ,ＧＣＳ积分 6分 ,左瞳孔直径 0 4ｃｍ ,对光反射消失 ,右瞳孔直径 0 3ｃｍ ,对光反射迟钝 ,生理反射存在 ,双侧巴氏征(+)。术中见左枕部脑内血肿 ,似见畸形血管团。出院半月后又因双枕叶出血再次入院。血清及脑脊液化验发现β ＨＣＧ均升高。并在 2个月内进行了两次手术清除血肿 ,术中见血肿与硬脊膜粘连 ,并分别从血肿内吸出血块样物质 10 0ｍｌ、30 0ｍｌ。病理检查…