四肢骨转移瘤并发病理性骨折的手术治疗效果分析

目的：探讨四肢骨转移瘤并发病理性骨折的手术方式及治疗效果。方法回顾性分析51例四肢骨恶性转移瘤并发病理性骨折患者的临床资料,其中肱骨外科颈骨折13例、肱骨干骨折11例、股骨干骨折11例、股骨颈骨折9例、股骨粗隆间骨折7例,分析其骨折部位、手术方式、并发症、处理原则等。结果随访情况：全组51例患者中,45例获得随访,随访时间6~40个月,中位随访时间17.5个月,其余6例失访。45例获得随访的患者中,随访期内11例死于多器官转移、多器官功能衰竭等其他并发症,其余34例经过术后放疗、化疗、双膦酸盐治疗、中医治疗等辅助治疗后,病情得到控制,至今仍存活。全组51例患者术后VAS评分为（3.56±1.45）分,远低于术前的（8.57±1.09）分（P＜0.05）。存活的34例中,术后根据Ennek-ing评分评估后优良率为82.4％（28/34）,根据KPS评分评估后总有效率为79.4％（27/34）。结论对于四肢骨转移瘤并发病理性骨折患者,采取恰当的手术方法进行处理,能够有效减轻患者的疼痛,改善肢体功能,提高生活质量和延长患者生存时间。     

姜黄素对大鼠缺血再灌注损伤脊髓的抗氧化作用

目的：探讨姜黄素对缺血再灌注损伤脊髓组织的抗氧化作用。方法40只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、姜黄素高剂量组和姜黄素低剂量组,根据分组不同进行相应处理后,采用腹主动脉缺血法制备大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型,测定各组大鼠脊髓组织中SOD、MDA表达水平。结果姜黄素高剂量和姜黄素低剂量组大鼠脊髓组织中SOD均高于模型组,而MDA均低于模型组（P＜0.05）。姜黄素高剂量组脊髓组织中SOD高于姜黄素低剂量组,而MDA低于姜黄素低剂量组（P＜0.05）。结论姜黄素对缺血再灌注损伤后脊髓组织具有抗氧化作用。     

长柄双极人工股骨头置换治疗老龄股骨粗隆间骨折29例分析

目的观察长柄双极人工股骨头置换治疗老龄粗隆间骨折的临床疗效.方法笔者采用长柄双极人工股骨头置换治疗老龄股骨粗隆间骨折29例,骨折分类按Evans分型,Ⅲ a 型13例,Ⅲ b 型11例,Ⅳ型5例.取后外侧切口,术中注意保留大小粗隆部位的骨折块,争取将其重新复位,用钢丝固定,安放人工股骨头.结果平均随访9个月,髋关节功能良好,并发症大幅度降低,优于传统内固定.结论长柄双极人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、住院时间短、缩短患者卧床时间、尽快恢复功能的特点,适合高龄患者,是一种有效的临床治疗方法.     

胫骨高位截骨治疗伴膝内翻的膝骨性关节炎

目的观察胫骨高位截骨治疗伴膝内翻的膝骨性关节炎的疗效。方法对15例18个膝行胫骨高位截骨手术治疗伴膝内翻的膝骨性关节炎,其中男6例7个膝,女9例11个膝,年龄45～65岁,平均52岁,内翻角度最大24°,最小9°(平均15°),HSS膝关节评分[1]术前平均70分。结果所有病例均获得随访,随访时间6～24月,平均12月,截骨部位除1例延迟愈合外均一期骨性愈合,截骨处无移位,内固定无松动断裂,FTA角度矫正最大33°,最小15°,平均矫正22°。HSS膝关节评分术后半年平均为85分,较术前平均提高15分。结论掌握严格的手术适应证及禁忌证,采用合适的固定方式,胫骨高位截骨是治疗年轻患者伴膝内翻的膝骨性关节炎的一种良好术式。     

粉碎性肱骨髁间骨折的治疗方法16例分析

目的探讨复杂性肱骨髁间的治疗方法及疗效.方法 16例肱骨髁间骨折,均使用后正中切口,采用Y形钢板加克氏针内固定治疗.结果16例患者,随访8个月—18个月.无骨折不愈合,无血管神经损伤.按Cassebacem术后关节功能评定标准;优7例,良5例,可3例,差1例,优良率80%.结论手术使用Y形钢板加克氏针治疗肱骨髁间骨折,简单易行,肘关节功能恢复满意,是一种有效的治疗方法.