芩连翘皮方对老年铜绿假单胞菌性肺炎的疗效观察

目的观察芩连翘皮方治疗老年人铜绿假单胞菌性肺炎病人的临床疗效及其对血清 C反应蛋白( CRP)和血清淀粉样蛋白 A(SAA)的影响。方法选取 2018年 1月至 2019年 1月唐山市中医医院收治的 94例老年铜绿假单胞菌性肺炎病人,采用随机数字表法按病人就诊顺序由小到大编号,分为观察组和对照组各 47例。对照组病人给予头孢他啶治疗,观察组在对照组基础上加用芩连翘皮方煎服。观察两组病人临床症状改善时间、临床综合疗效及细菌学疗效的差异以及治疗前后血清 CRP和 SAA水平的变化。结果治疗后观察组退热时间( 2.15±0.61)d、止咳时间( 4.56±0.64)d及咳痰消失时间( 5.99±0.97)d均显著短于对照组［(2.90±0.51)、(5.41±0.94)、(7.04±1.16)d］(P＜0.05)临床综合疗效、细菌学疗效均优于对照组( P＜0.05)。治疗后两组病人血清 CRP［观察组( 9.58±2.83)比( 27.12±5.87)mg/L、对照,组( 11.82±2.90)比( 26.74±8.15)mg/L］和 SAA［观察组( 8.91±2.89)比( 14.05±2.43)mg/L、对照组( 10.87±3.17)比( 13.67±2.53)mg/L］水平均较治疗前明显降低( P＜0.05),且观察组［CRP(17.54±6.22)比( 14.92±8.14)mg/L、SAA(5.14±1.93)比( 2.80±1.50)mg/L］优于对照组。结论采用芩连翘皮方治疗老年人铜绿假单胞菌性肺炎病人疗效确切,能显著降低血清 CRP和 SAA水平。     

芩连翘皮方联合西药治疗肺炎对患者血常规及炎性因子的影响

目的:探讨芩连翘皮方联合西药治疗肺炎对患者血常规及炎性因子的影响。方法:选取2017年12月至2018年12月唐山市中医医院收治的肺炎患者118例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组59例。对照组应用常规西药进行治疗,观察组在对照组的基础上加用芩连翘皮方治疗2组均连续治疗2周。统计2组临床疗效及主要中医症状积分变化情况;检测并比较2组治疗前后血常规水平及炎性因子水平。结果:治疗后观察组总有效率为89.83%,显著高于对照组的74.58%(P 0.05);与治疗前比较,治疗后2组发热、呼吸急促、咳嗽、痰壅及肺罗音等主要中医症状积分均显著下降(P 0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.05或P 0.01);与治疗前比较,治疗后2组WBC、N%、水平均显著下降(P0.01)且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清HsCRP、PCT、IL-8及TNF-α水平均显著下降(P 0.05),且观察组显著低于对照组(P 0.05或P 0.01)。结论:芩连翘皮方联合西药治疗肺炎可有效改善患者临床症状,调控其血常规水平,且降低血清炎性因子水平,进而控制病情进展,提升临床疗效。     

肛周脓肿病原菌分布及耐药性分析

目的　通过对肛周脓肿病原学检测和耐药性分析，指导临床合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。方法　对唐山市中医医院145例肛周脓肿患者的脓液进行细菌培养、鉴定和药敏试验，并对药敏结果进行统计分析。结果　145例标本中共检出病原菌109株，阳性率为75.2%，均为单一性感染，其中革兰阴性杆菌75株（68.8%），以大肠埃希菌（39.4%）和肺炎克雷伯菌（16.5%）为主，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株占革兰阴性杆菌的25.3%；革兰阳性球菌32株（29.4%），以肠球菌（11.9%）和金黄色葡萄球菌（8.4%）为主，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占44.4%；白假丝酵母菌2株（1.8%）。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑耐药率较高，依次为81.4%、62.8%、58.1%，未发现碳青霉烯类、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药菌株；肠球菌属对红霉素、苄青霉素、四环素耐药率较高，依次为92.3%、84.6%、69.2%，未发现万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株。结论　肛周脓肿的主要致病菌为大肠埃希菌，各病原菌均存在不同程度的耐药性，应根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物，以减少耐药菌株的产生。