微创手术治疗高血压脑出血98例

我院1996年2月～1999年10月近4年间,以微创手术治疗高血压脑出血,取得了满意的效果。本文结合文献对微创手术治疗高血压脑出血的术中及术后进行了探讨。1 对象和方法1．1 一般资料 本组共98例,男57例,女41例,年龄36～78岁,平均年龄65．8岁,基底节血肿69例,脑叶血肿23例     

腹腔镜下急性结石性胆囊炎手术时机探讨

目的探讨腹腔镜下急性结石性胆囊炎手术时机。方法将96例急性结石性胆囊炎患者按发病至手术时间不同分为A、B、C三组,其中发病至手术时间〈48h为A组（35例）、48-72h为B组（33例）、〉72h为C组（28例）,均在腹腔镜下常规行胆囊切除术,观察比较三组患者在腹腔镜下完成手术情况、手术时间、术中出血量、住院天数和术后并发症发生情况。结果A、B、C三组患者的中转开腹率分别为5.7%、6.1%、14.3%,三组间比较有统计学差异（χ2=35.992,P〈0.01）;C组手术时间、术中出血量和住院天数均高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.01）,但A、B两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C三组并发症发生率分别为9.1%、12.9%、20.8%,三组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下行急性结石性胆囊炎手术是一种切实可行的方法,但对于发病至手术时间超过72h的患者实施腹腔镜手术时,必须给予高度重视。     

肠破裂的诊治体会

目的：通过7例肠破裂的诊治体会，探讨如何对腹部损伤导致的肠破裂进行早期诊断和及时治疗。方法：充分利用各种辅助检查手段．如腹腔穿刺、X线、CT等检查手段及时明确诊断和治疗。结果：通过剖腹探查行肠破裂修补术及抗感染治疗，切口均一期愈合，临床治愈出院。结论：在普外科l临床实际工作中，对于外伤性肠破裂应急早诊断、急早治疗。     

骨水泥型全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折50例

我院2002年6月至2007年2月对50例股骨颈骨折患者采用骨水泥型全髋关节置换术,随访疗效满意,现报告如下。l临床资料1.1一般资料50例中男28例,女22例,平均年龄70岁。致伤原因:路滑不慎摔伤15例,骑车摔伤19例,车肇事16例。骨折分型:头下型17例,经颈型22例,基底部型11例。术前有合并症的患者41例,其中高血压12例,冠心病7例,糖尿病18例,慢支肺气肿3例,肾功能不全1例;50例患者均采用外侧切口骨水泥型全髋关节置换。1.2治疗方法手术采用连续硬膜外或全身麻醉,侧卧位,外侧切口入路。切开皮肤、筋膜后,外旋内收下肢,紧贴大粗隆前方切开部分臀中肌进入…     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折52例

目前临床上对股骨粗隆间粉碎性骨折多采用牵引复位和普通钢板内固定及加压螺钉内固定治疗,但术后易发生髋内翻。我院1999—2005年共收治股骨粗隆间骨折患者52例,采用AO动力髋螺钉(DHS)治疗,收到良好效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组52例。男34例,女18例。年龄54~85岁。致伤原因:汽车事故及骑自行车摔伤28例,步行摔伤15例,高处坠落伤9例。伤后就诊时间1h~7d。骨折按AO分型:A1型15例,A2型28例,A3型9例。合并糖尿病者7例,高血压病者14例,同时有糖尿病、高血压患者5例,有脑血管病史者9例。1·2治疗方法患者入院,即行床头牵引,尽…     

微创手术治疗高血压脑出血98例

我院 1996年 2月～ 1999年 10月以微创手术治疗高血压脑出血 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 98例 ,其中男 57例 ,女 4 1例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 65 8岁。基底节血肿 69例 ,脑叶血肿 2 3例 ,小脑血肿 6例 ,破入脑室 2 8例 ,脑疝 16例 ,昏迷者 67例。1 2　手术方法　以基底节血肿为例 :局麻下根据ＣＴ图像 ,选择血肿量最大层面 ,距离血肿中心最近的投影点为标记 ,以此为中心作平行于外侧裂投影线的颞部直切口 ,长约 4ｃｍ ,钻颅后扩大骨孔成直径 2ｃｍ的小骨窗 ,“十”字形剪开硬脑膜 ,在颞上回用脑针穿刺血肿腔 ,抽…     

经腹腔腹膜前修补术与全腹膜外修补术治疗成人腹股沟疝疗效比较

目前,医学界公认的术式是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式,腹腔镜下疝修补术(LIHR)具有创伤小、术后疼痛轻、复发率低等优点,在临床上应用愈来愈广泛,其中经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和完全腹膜外疝修补术(TEP)是腹腔镜下疝修补术的两种标准术式。本文就近年来我院采用TAPP治疗的54例(74侧)腹股沟疝患者和采用TEP治疗的78例(98侧)腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性对比分析,旨在探讨两种术式治疗成人腹股沟疝的适应证与优缺点。报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的临床应用对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的优缺点及临床应用效果,为临床医师及患者选择适宜的术式提供参考。方法将173例行胆囊切除术的患者按手术方法不同分为两组。对照组66例应用小切口开腹胆囊切除术、观察组107例应用腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门平均排气时间、平均住院天数和术后并发症发生情况,并比较两种术式的平均治疗费用。结果对照组小切口完成手术率为92.4%,平均手术时间为(79.8±13.5)min、术中平均出血量为(71.2±12.5)m L、术后肛门平均排气时间为(32.4±7.6)h、平均住院时间为(8.5±2.5)d、术后并发症发生率为14.8%、平均治疗费用为(5264.5±1371.6)元;观察组腹腔镜下完成手术率为92.5%,平均手术时间为(56.4±12.7)min、术中平均出血量为(52.6±13.4)m L、术后肛门平均排气时间为(24.8±4.7)h、平均住院时间为(4.5±2.5)d、术后并发症发生率为6.1%、平均治疗费用为(8424.8±1077.2)元。对照组患者的平均手术时间、术后肛门平均排气时间和平均住院时间均明显长于观察组,术中平均出血量明显多于观察组,平均治疗费用显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者术后并发症发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术均为普外科治疗胆道疾病的经典术式,临床医师应根据患者病情及经济承受能力等具体情况选择最佳术式,以使患者能够得到满意的医疗服务和最有效的治疗结果。     

腹部外科术后切口感染56例原因分析

腹部切口感染是外科手术后常见的并发症，其发生率约为10％～20％。现将我院2005～2006年发生腹部外科术后切口感染56例的原因分析如下。     

腹部外伤致胃肠破裂的临床诊治体会

外科中除了刺伤或枪弹伤等有明确原因造成的腹部开放性损伤导致的胃肠破裂是比较容易确诊外,腹部闭合性损伤常波及多脏器损伤,处理棘手,死亡率高,如能及时、准确的做出诊断,正确有效的治疗,能大大提高患者的生存率.我院自1995～2006年共收治外伤性肠破裂56例,现将诊治体会介绍如下.