心理危机干预对老年冠心病患者炎性因子的影响

目的探讨心理危机干预对老年冠心病患者炎性因子水平的影响。方法选择老年冠心病患者270例,分别进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)调查,同时检测炎性因子水平,根据是否有焦虑、抑郁症状随即分为观察组180例和对照组90例。1年后重新对以上个体进行SAS和SDS评分及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNFα、白细胞介素6(IL-6)水平检测。2组患者均进行常规冠心病治疗,同时对观察组额外进行心理危机干预。结果与对照组比较,观察组干预后SAS和SDS评分明显降低(P<0.05,P<0.01)。观察组焦虑、抑郁患者干预后SAS和SDS评分较干预前明显下降,观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.01)。观察组干预后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较干预前明显下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论心理危机干预可以减轻老年冠心病患者的焦虑、抑郁症状,降低炎性因子水平,但对无焦虑、抑郁患者影响较小。     

血糖与CA199的关系

目的探讨血糖与CA199水平之间的关系.方法测定7969例血糖与血清CA199的水平.结果男性及女性CA199均随着血糖水平升高而升高.男性高血糖组血清CA199(10.40±10.32)明显高于血糖正常组(8.19±7.61),P＜0.01,女性高血糖组血清CA199(11.08±9.18)明显高于血糖正常组(8.95±11.09),P＜0.01;高血糖组中男性CA199＞37u/ml的检出率也明显高于血糖正常组,有显著性差异,χ2=18.60,P＜0.01.结论CA199水平与血糖之间存在着密切或直接的关系.     

颈血管、脑血管、眼底血管检查92例结果分析

用直接眼底镜做眼底血管检查是临床常用的检查方法，尤其在基层医疗单位使用更为广泛。根据眼底动脉硬化(AS)的情况推断脑AS有很大的价值。此方法有很多好处，但也有不少不足之处，如不少患确有较明显的脑AS，而眼底动脉无硬化表现；而眼底动脉有硬化表现，却有很多患无脑AS表现。本院近3a来对92例患用彩色多普勒超声诊断仪     

上海市某院2015年体检人群H型高血压的患病率及其影响因素分析

目的 了解上海市某院2015年体检人群H型高血压的患病率及其影响因素。方法 采用完全随机抽样的方法,从华东疗养院2015年体检人群近4万人群中按10%的比例抽取3 963人为研究对象。收集研究对象的性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、血压、体质指数、血脂、血清肌酐、血清尿酸、同型半胱氨酸等指标,用多因素logistic回归分析上述指标与H型高血压患病的关系。结果 3 963人中,H型高血压患者873例,患病率22.03%,H型高血压占所有高血压患者的比例为77.12%。多因素分析结果显示,男性、年龄 ≥ 45岁、超重、肥胖、大量饮酒、高血压级别 ≥ 2级、患有糖尿病、三酰甘油（TG）升高、尿酸升高是H型高血压的危险因素（P<0.05）。结论 上海市体检人群H型高血压患病率高,危险因素大多可控,应提高对H型高血压的重视,及早干预。     

上海市某院2015年体检人群H型高血压的患病率及其影响因素分析

目的 了解上海市某院2015年体检人群H型高血压的患病率及其影响因素。方法 采用完全随机抽样的方法,从华东疗养院2015年体检人群近4万人群中按10%的比例抽取3 963人为研究对象。收集研究对象的性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、血压、体质指数、血脂、血清肌酐、血清尿酸、同型半胱氨酸等指标,用多因素logistic回归分析上述指标与H型高血压患病的关系。结果 3 963人中,H型高血压患者873例,患病率22.03%,H型高血压占所有高血压患者的比例为77.12%。多因素分析结果显示,男性、年龄 ≥ 45岁、超重、肥胖、大量饮酒、高血压级别 ≥ 2级、患有糖尿病、三酰甘油（TG）升高、尿酸升高是H型高血压的危险因素（P<0.05）。结论 上海市体检人群H型高血压患病率高,危险因素大多可控,应提高对H型高血压的重视,及早干预。     

可溶性程序性死亡因子1与2型糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的探讨血清可溶性程序性死亡因子1(sPD-1)与2型糖尿病(T2DM)患者合并颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的相关性。方法选择87例T2DM患者作为研究对象,另外选择33例糖耐量正常者作为对照组。T2DM患者根据有无CAS斑块分为2组:T2DM无CAS组40例和T2DM并CAS组47例。检测并比较各组血清sPD-1浓度和生物化学指标。分析sPD-1与各指标的相关性。用ROC曲线分析sPD-1对T2DM并CAS斑块的预测价值。结果 T2DM无CAS组的sPD-1浓度显著高于对照组(P0.05),T2DM并CAS组的sPD-1浓度显著高于对照组和T2DM无CAS组(P0.05)。sPD-1与年龄、腰臀比、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、高敏C反应蛋白呈正相关(P0.05),与性别(以男性为参照)、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)呈负相关(P0.05)。ROC分析提示sPD-1对T2DM并CAS斑块形成的诊断价值为中等(P0.05)。结论血清sPD-1可能参与T2DM及动脉粥样硬化斑块的形成、发展过程,对T2DM并CAS斑块形成有预测价值。     

上海地区甲状腺功能正常的老年人群甲状腺激素与非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

目的 探讨上海地区甲状腺功能正常的老年人群的甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关系。方法 选择2018年12月至2021年12月在华东疗养院住院的健康体检者中甲状腺功能正常的3 865名上海地区老年人作为研究对象,收集其一般资料（包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史和BMI等）,以及腹部超声检查、生物化学指标检测和其他相关血液指标检测的结果。根据腹部超声检查结果将研究对象分为NAFLD组（n=2 075）和非NAFLD组（n=1 790）,比较两组数据的差异,采用多因素logistic回归分析法分析NAFLD的影响因素。结果 NAFLD组的性别（男性）、吸烟、饮酒、超重/肥胖者的占比均高于非NAFLD组,差异均有统计学意义（P均<0.001）。NAFLD组的BMI、血压[收缩压（SBP）和舒张压（DBP）]和空腹血糖（FBG）、血清ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、三酰甘油（TG）、尿酸（UA）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显高于非NAFLD组（P<0.05）,血清TC、HDL-C水平明显低于非NAFLD组（P<0.05）,两组的血清LD...     

疗养院老年人共病、身体功能及医养需求情况现状调查--以江苏省无锡市某疗养院为例

目的分析疗养院老年人的共病罹患情况、身体功能状况及其医养需求情况。方法将2019年1—12月在江苏省无锡市某疗养院疗养的80位老年人,按年龄分为70～79岁组和80～89岁组,由老年科医生联合多学科团队采用老年综合评估(CGA),评估老年人的共病罹患情况、身体功能状况,并调查医养服务需求。结果 (1)老年人慢性病排名前5位分别为高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常和脑血管病;老年综合征排名前5位分别为多重用药、睡眠障碍、听力下降、视力异常和焦虑抑郁。(2)98.08%的70～79岁组老年人至少患1种慢性疾病,共病中位数为3种;100.00%的80～89岁组老年人至少患1种慢性疾病,共病中位数为4种。(3)ADL评分提示,除1.25%的老年人生活需要得到照护外,其余均可达到日常基本生活能够自理水平。(4)70～79岁组老年人功能独立评分平均为(99.12±19.01)分。80～89岁组老年人功能独立评分平均为(90.07±13.95)分。(5)老年人医养需求位于前3位的为疾病诊治、健康管理与健康宣教。结论疗养院老年人健康状况尚可,大多有多病共存但症状较轻;医疗保健服务是养老的主要服务需求。应对老年患者做好综合评估,及时发现问题并予以干预,在医养结合模式下满足老年人的健康需求。