慢性阻塞性肺疾病治疗的临床分析

两组均合理选择抗生素,观察组在此基础上加用综合性手段进行干预治疗,包括氧气吸入、雾化吸入和呼吸训练治疗。结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为73.9%,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组红细胞比容、动脉血氧分压、血氧饱和度、动脉二氧化碳分压、红细胞计数等指标治疗后的变化均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。加强慢性阻塞性肺疾病的防治研究对改善患者心肺功能,有效降低复发率以及提高患者生活质量具有不可估量的临床价值。     

梗阻性黄疸术后水样胆汁的处理

目的 探讨梗阻性黄疸术后水样胆汁的临床特点及适宜处理方法.方法 回顾性分析了2000年1月至2007年1月47例因梗阻性黄疸术后出现水样胆汁患者的临床资料.其中胆总管结石性梗阻9例,肿瘤性梗阻38例.结果 随梗阻解除,33例术中即可见大量淡黄稀薄水样胆汁流出,14例仅少量稀薄胆汁溢出.术后水样胆汁引流逐渐增多,于3～7d达高峰并维持1～2周.行胆总管T管外引流者,约1500～3 000mL/d;仅置腹腔引流管者,约150～400mL/d.除6例死亡外,围手术期出院41例,平均住院时间(42.5±15.8)d.结论 尽量避免胆汁外引流,促进肝脏功能恢复,增强胆汁的浓缩功能,减少水样胆汁丢失,维持水电解质平衡是治疗的关键.     

老年腰椎管狭窄症26例术后及并发症护理体会

椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓,马尾神经或脊神经根受压的病变.随着人口平均寿命延长和老年人群数量快速增长,退行性腰椎管狭窄症发病率呈上升趋势,成为老年人慢性腰退疼痛最常见的原因之一,影响老年人的日常生活,严重者往往需要手术治疗.我科对2008年2月至2010年3月采用手术治疗60岁以上的老年腰椎管狭窄症患者26例,术后效果好,现将护理体会报告如下.     

脊柱手术中硬脊膜破裂并脑脊液漏34例处理体会

脑脊液漏为脊柱手术的一种并发症,有学者统计其发生率约为4%～17.4%[1],其发生与多种因素有关,除椎管条件、黏连等本身因素外,不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。脑脊液漏处理不当可导致伤口感染不愈、硬脊膜囊肿甚至椎管内感染等严重并发症,术中及时、正确处理是治疗脑脊液漏的关键。本院2004年1月至2009年12月共处理的脊柱手术中并发脑脊液漏34例,经过处理后无一例出现感染,术后恢复良好,现报告如下。     

体重指数对慢性阻塞性肺疾病的影响

选择我院住院并诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者82例,根据体重指数分为低体重组和高体重组,观察两组住院时间,出院后复发时间和肺功能变化等因素。结果发现低体重组住院时间明显长于高体重组,高体重组出院后复发时间明显缩短,两组肺功能差异有显著性。营养不良和低体重是COPD预后不良的重要影响因素。     

肝硬变门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术后持续发热的原因及治疗

目的探讨乙肝肝硬变门静脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术后持续发热的原因、危险因素及治疗。方法回顾性分析1996年1月至2006年12月期间我院收治的627例因乙肝肝硬变门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术患者的临床资料。结果43例出现术后持续发热（体温〉38.4℃,持续2周以上）,其中死亡3例,治愈40例。发热的原因包括：脾静脉血栓3例,左膈下感染11例,腹腔感染9例,肺部感染5例,原因不明15例。χ^2检验结果显示,术后持续发热与肝功能分级差、急诊手术、手术时间≥4h、术后未给予全胃肠外营养以及术后1周血小板〉50×10^10/L有关（P〈0.05）,而与患者年龄和性别无关（P〉0.05）。结论严格掌握手术指征,充分做好术前准备及术中处理,减少手术创伤,改善患者的一般状态,增强机体免疫能力是预防术后持续发热的关键。     

小儿肱骨髁上骨折36例临床分析

肽骨课上骨折是小儿常见的骨折，治疗方法多种多样，我院骨科1990－1993年采用手法复位石膏外固定及手术切开复位克氏针交叉内固定法治疗肽骨课上骨折36例，现分析报告如下：临床资料一、一般资料本组36例均为闭合性骨折，其中摔伤14例，车祸伤10例，坠落伤9例，其它伤3例。陈旧性骨折1例，占3％；新鲜骨折35例，占97％。伸直型骨折31例，占86％，其中尺侧偏18例；占58％，烧侧偏13例，占42％；屈曲型4例，占11％；无移位1例，占3％。男27例，女9例。年龄4岁一I7岁，平均85岁。切开复位克氏针内固定22例，占61％；手法复位13例，占39％，其…     

20例异位胰腺的诊断和治疗

目的 探讨异位胰腺的临床特点、诊断及外科处理原则.方法 对我院近18年经手术切除和病理确诊的20例异位胰腺患者的资料进行回顾性分析.结果 本组20例,男12例,女8例,年龄1～76岁,平均37.6岁.异位胰腺分布部位空肠7例,十二指肠4例,胃2例,胆总管2例,胆囊2例,纵膈1例,脾脏1例,后腹膜1例.术前仅1例确诊,7例误诊,12例漏诊.均行手术治疗,无一例出现术后并发症.结论 异位胰腺的临床表现和检查手段无特异性,易漏诊和误诊,一旦发现,无论有无症状,均应早期手术治疗,以明确诊断及避免出现严重的并发症.     

气囊尿管牵引拖入法治疗后尿道损伤

我院于1997年~2004年收治8例后尿道损伤患者,使用气囊尿管在膀胱内气囊注水与远端尿道形成牵引力达到复位,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料:本组8例,均为男性,年龄30~43岁,车祸伤2例,房屋倒塌5例,摔伤1例,均伴有骨盆骨折,多发骨折1例,单发骨折7例,其中并发脾肝破裂,右股骨骨