三甲医院护士突发公共卫生事件应急能力现况调查与分析

目的调查三级甲等医院护士突发公共卫生事件应急能力现况,并分析其影响因素,为三级医院构建应急培训体系提供参考。方法采取便利抽样法,以某三级甲等医院临床注册护士为研究对象,进行护士突发公共卫生事件应急能力横断面调查。结果三级甲等医院护士突发公共卫生事件应急能力平均得分为(3.94±0.18)分,量表的3个维度得分中急救能力最高(4.10±0.16)分,应急知识最低(3.75±0.12)分。各条目平均得分中,掌握急救设备最高(4.29±0.70)分,概念及法律法规最低(3.62±0.78)分。性别、是否参加过应急培训、应急演练、是否经历过救援活动是三甲医院护士应急能力的主要影响因素(P<0.05)。结论三级甲等医院护士突发公共卫生事件应急能力在中等偏上水平,接近高水平,但仍需进一步提高,建议三级甲等医院构建科学、系统的护理应急培训体系,有针对性地提高护理应急能力。     

奥瑞姆自护理论配合健康教育对子宫切除术后自控镇痛及生活质量的影响

目的:探讨奥瑞姆自护理论配合健康教育对子宫切除术后患者的自控镇痛效果及生活质量的影响。方法:将子宫切除患者120例随机分为观察组与对照组各60例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上予奥瑞姆自护理论配合健康教育干预,观察记录2组患者术后1、2、3、5、7天各个时间的疼痛评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及不良反应发生率。结果:2组患者术后镇痛期间各时点镇痛效果、VAS评分、BCS评分,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后发生恶心呕吐2例,对照组术后发生恶心呕吐18例,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组皮肤瘙痒0例,对照组皮肤瘙痒6例,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用奥瑞姆自护理论干预并配合健康教育可促进子宫切除术后患者的生理康复,能降低子宫切除患者焦虑的程度,达到良好的自控镇痛效果,促进身心健康,减少不良反应,提高生活质量。     

消化道肿瘤患者癌因性疲乏与血清炎性因子及下丘脑-垂体-肾上腺素轴水平的相关性

目的 了解消化道肿瘤患者的疲乏水平,探讨癌因性疲乏(CRF)与血清炎性因子及下丘脑-垂体-肾上腺素(HPA)轴水平的相关性.方法 采用简易疲乏量表评估患者的疲乏水平,采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平,免疫微粒电发光法测定皮质醇水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测量血清中白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和去甲肾上腺素(NE)的水平.结果 消化道肿瘤患者CRF平均总体得分为(3.15±1.93)分,疲乏程度为轻中度,疲乏水平与血清中CRP、TNF-α水平呈明显正相关(r=0.321,P=0.000;r=0.265,P=0.000),与HPA轴中的NE、ACTH水平呈明显正相关(r=0.174,P=0.015;r=0.257,P=0.000),与皮质醇水平无关(r=0.033,P=0.652).美国东部肿瘤协作组(ECOG)得分(t=8.081,P=0.000)、文化程度(t=-4.244,P=0.000)、正在接受的治疗(t=4.563,P=0.000)、自诊断至采血日时间(t=3.453,P=0.001)、CRP(t=2.837,P=0.006)是CRF的重要影响因素.结论 消化道肿瘤患者CRF状况普遍存在,CRF与HPA轴中的NE、ACTH水平呈正相关.医务人员应重视对患者血清中炎性因子及激素水平的测定,改善患者的疲乏状况,提高生命质量.     

精神专科医院和综合医院护士工作满意度及其与工作压力的相关性

目的探讨综合医院与精神专科医院护士工作满意度的现状及与工作压力的相关性。方法采用方便抽样法,选取山东省某综合医院工作的符合入选标准的227名护士及山东省某三级精神专科医院工作的符合入选标准的145名护士,采用一般情况调查表、中国护士工作压力源量表及明尼苏达工作满意度问卷进行问卷调查。结果精神专科医院护士工作压力高于综合医院(P<0.05)。精神专科医院护士工作满意度高于综合医院(P<0.05),护士工作压力与工作满意度呈负相关。结论管理者应采取干预措施降低精神专科医院护士工作压力,提高护士工作满意度,这对提升护理服务质量有重要意义。     

产妇对盆底功能障碍性疾病的认知水平调查

[目的]了解产妇对盆底功能障碍性疾病的认知情况,以期为个性化认知干预策略的制定提供参考。[方法]采用便利抽样法,使用一般资料调查表以及盆底功能障碍知信行量表对山东省某三甲医院产科门诊产后42d复查的204名产妇进行横断面调查。[结果]204名产妇知识量表总体得分为(44.16±9.37)分,在年龄、文化程度、家庭月收入、分娩方式方面差异有统计学意义(P0.05);产妇对盆底功能障碍性疾病认知途径以医务人员为主(47.5%),其次为家人或亲密朋友(28.9%)。[结论]产妇对盆底功能障碍性疾病的认知水平普遍较低,临床工作中应重点关注高年龄、低文化程度人群的认知评估,制定个性化干预方案,提高其认知水平。     

分娩计划对产妇分娩过程医疗干预和分娩结局影响的Meta分析

目的系统评价分娩计划对产妇分娩过程医疗干预和分娩结局的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、临床试验注册中心、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)关于分娩计划对产妇分娩过程医疗干预以及分娩结局影响的相关随机对照试验文献,检索时限为2000年1月—2021年5月。由2名评价人员按照Cochrane系统评价员手册5.1.0标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入6项研究的总样本量为1253例,对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上孕妇参与制定并实施分娩计划。Meta分析结果显示,试验组的剖宫产率、会阴侧切率低于对照组[RR=0.61,95%CI(0.50,0.75),P<0.01;RR=0.57,95%CI(0.37,0.87),P<0.01],试验组的分娩视觉模拟疼痛评分、总产程时间低于对照组[MD=-2.93,95%CI(-3.22,-2.63),P<0.01;MD=-2.02,95%CI(-2.38,-1.67),P<0.01],两组的硬膜外麻醉率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义[RR=1.03,95%CI(0.89,1.18),P=0.72;RR=0.55,95%CI(0.29,1.05),P=0.07]。结论分娩计划能够降低非必要医疗干预,降低剖宫产率、会阴侧切率、产妇分娩视觉模拟疼痛评分,缩短总产程时间,对硬膜外麻醉镇痛率以及新生儿窒息率的影响不明显。国内学者应提高对分娩计划的关注度,进一步研究分娩计划的应用效果并推广使用。     

产妇正常分娩第一产程护理最佳证据总结

目的 检索、评价、整合产妇正常分娩第一产程护理的最佳证据,为临床实践提供参考。 方法 计算机检索国内外循证资源数据库、指南网站、原始文献数据库等,获得与正常分娩第一产程护理相关的临床决策、证据总结、指南及专家共识。检索时限为2016年1月至2021年11月。 结果 共纳入临床决策2篇、证据总结9篇、指南5篇、专家意见2篇;整合形成人文关怀、舒适与安全、药物镇痛、助产技术、医疗干预措施5个方面的33条最佳证据。 结论 助产士可根据第一产程护理的最佳证据,根据临床情境及产妇偏好,针对性提供产时护理,改善产妇的分娩体验、促进母婴安全。     

全自动分包机用于两种阴凉贮存药品调配的可行性研究

目的 规范阴凉贮存药品在全自动分包机中的管理、存放和使用,保证用药安全.方法 以头孢丙烯分散片(CDT)和阿莫西林克拉维酸钾分散片(ACDT)为研究对象,记录环境温度和相对湿度,贮存于机载药盒和周转盒内,第0,7,14,21,28天考察其外观变化,并根据2015年版《中国药典(二部)》中的方法分析其含量变化.结果 机载...     

ASIC1基因敲除对佐剂性关节炎小鼠关节软骨损伤的影响

目的 利用ASIC1基因敲除小鼠构建佐剂性关节炎(AA)模型，探讨敲除ASIC1对关节炎发病程度及关节软骨损伤的影响。方法 将野生型小鼠和基因敲除小鼠分别分为：正常组、模型组。通过观察足爪炎症情况进行关节炎评分，并测定继发侧足爪肿胀度；通过HE染色、免疫组化、TUNEL法、ELISA法检测关节软骨损伤及关节炎炎症情况。结果 基因敲除小鼠模型组的关节炎评分及足爪肿胀度低于野生型小鼠模型组；HE结果显示敲除ASIC1可减轻AA小鼠关节软骨的破坏情况；免疫组化结果显示敲除ASIC1可提高AA小鼠关节软骨中Ⅱ型胶原的表达；TUNEL法结果显示基因敲除小鼠模型组中软骨细胞的凋亡水平低于野生型小鼠模型组；ELISA法结果表明，敲除ASIC1可下调AA小鼠血清中高表达的促炎细胞因子IL-1β、TNF-α的水平。结论 敲除ASIC1可降低佐剂性关节炎发病程度及关节软骨的破坏水平。