lncRNA-UCA1靶向miR-204调控PI3K/Akt信号通路抑制癫痫模型海马神经元凋亡的作用机制

目的:研究长链非编码RNA(lncRNA)-UCA1抑制癫痫模型海马神经元凋亡的作用机制。方法:将小鼠癫痫模型海马神经元细胞分为si-NC组(转染si-NC)、si-UCA1组(转染si-UCA1)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-204组(转染miR-204 mimics)、si-UCA1+anti-miR-NC组(共转染si-UCA1与anti-miR-NC)、si-UCA1+anti-miR-204组(共转染si-UCA1与anti-miR-204),另取未转染小鼠癫痫模型海马神经元、小鼠正常海马神经元细胞分别记为癫痫模型组和正常对照组。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞UCA1和miR-204表达量;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告实验检测UCA1和miR-204的靶向关系;蛋白质免疫印迹法(Western Blotting)检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X(Bax)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶(p-Akt)蛋白表达。结果:与正常对照组比较,癫痫模型组中海马神经元细胞UCA1表达量显著升高,mi...     

抑郁症的神经生化特征及进展

抑郁症神经生物化学方面的研究近年来发展很快。在经典的神经递质中5-羟色胺的减少及其受体的基因调控，去甲肾上腺素和多巴胺及其受体也有一定的变化。近年来特别注意了谷氨酸和1-氨基丁酸及多种神经肽与抑郁症相关。目前发现的这些生物活性物质可能在特定的条件下与特定的中枢神经部位共同调控情绪及其表迭。因此了解这些生物活性物质将对抑郁症的诊断与治疗及发病机制有进一步的认识。     

抗疟药本芴醇的合成新工艺

目的:设计抗疟药本芴醇的合成新工艺。方法:以工业芴为原料,在二氧化锰存在下,用冰醋酸作溶剂,通氯化氢气体法制得2,7-二氯芴;以无水三氯化铝为催化剂,在二氯甲烷中用氯乙酰氯进行酰化反应得到2,7-二氯-4-氯乙酰芴;再将还原、胺基化和缩合反应通过"一锅法"完成,制得本芴醇。结果与结论:该工艺路线的本芴醇总收率以芴计达40%以上,且后处理步骤较少,操作简单,中间过程容易控制,具有较大的实用价值。该工艺路线与原路线相比更适用于工业化生产。     

围术期阿替普酶治疗急性脑梗塞疗效观察

目的探讨围术期应用阿替普酶进行急性脑梗塞溶栓治疗的有效性与安全性。方法回顾性分析解放军202医院2011年1月至2017年1月在围术期应用阿替普酶进行溶栓治疗的7例急性脑梗塞患者的临床资料。结果 7例患者分别在行颈深部淋巴结活检术、前列腺电切术、经皮胆囊穿刺置管引流术、右眼玻璃体切除术、白内障手术、左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术、股骨头坏死人工全髋关节置换术后发生急性脑梗塞,均于围术期应用阿替普酶进行溶栓治疗。治疗后,7例患者均无颅内出血转化。其中,4例患者在溶栓24 h后神经功能恢复,2例患者在溶栓后3个月内未发生严重残障,即总有效率为85.7%(6/7);1例患者术后因继发癫痫与肺炎死亡,病死率为14.3%(1/7)。结论围术期应用阿替普酶进行急性脑梗塞溶栓治疗安全有效,可防止神经功能进一步恶化,改善患者预后。     

糖原累积病Ⅱ型20例临床及病理特点

目的 总结糖原累积病Ⅱ型(GSDⅡ型)的临床及病理学特点.方法 回顾性分析20例经肌肉活体组织检查病理诊断的GSDⅡ型患者的临床和病理资料,并对部分患者进行随访.结果 20例患者中婴儿型1例,表现为全身肌力、肌张力低下,肌萎缩,运动发育迟缓,喂养困难,反复肺部感染合并心功能不全,血清肌酸激酶778 IU/L,肌电图示肌源性损害,超声心动图示肥厚性心肌病;晚发型19例(少年型18例,成人型1例),表现为双侧对称性四肢近端肌萎缩或呼吸肌无力等症状,呼吸肌与肢体肌受累可不平行.15例有实验室检查记录的患者中,14例血清肌酸激酶不同程度升高(208～2600 IU/L).17例行肌电图检查,9例为肌源性损害(其中1例伴易激惹现象),4例为可疑肌源性损害,1例为肌强直样放电,1例神经源性肌源性损害合并存在,2例正常.11例行超声心动检查,发现肥厚性心肌病1例,室间隔增厚、肺动脉高压各2例.肌活体组织病理检查均以肌纤维空泡样变为主要特征,空泡形态多样,多含有嗜碱性颗粒,过碘酸Schiff反应、酸性磷酸酶染色阳性反应明显.结论 GSDⅡ型在临床上表现为慢性肌病,以躯干肌和呼吸肌受累常见.多数患者血清肌酶轻度升高,肌肉病理检查有明显空泡样变,有助于确诊.

Abstract：

Objective To summarize the clinical and pathological features of glycogen storage disease (GSD) type Ⅱ. Methods The clinical and pathological data of the 20 GSD type Ⅱ patients were reviewed. Results One patient with infantile-onset mainly presented hypotonia, muscle weakness, feeding difficulties, pulmonary infection and cardiomyopathy insufficiency and increase of serum creatine kinase (778 IU/L) and echographic evidence of hypertrophic cardiomyopathy were detected. Electromyography studies indicated a definite myopathy. Nineteen cases were late-onset, presenting a slowly progressive proximal myopathy with truncal involvement or with symptoms dominated by respiratory insufficiency. Not all muscles were equally affected. Increase of serum creatine kinase (208-2600 IU/L) was detected in 14 patients and normal level in 1 patient. Electromyography studies indicated a definite myopathy in 9 patients,with abnormal irritability in 1 patient and susceptible in 4 patients and myotonic discharge in 1 patient and no abnormalities in 2 patients. Echographic evidence of thickening of the interventricular septum and pulmonary hypertension were detected in 2 patients respectively. The common light microscopic feature of all case was a vacuolar myopathy with high glycogen content and acid phosphatase activity in the vacuoles. Conclusions GSD type Ⅱ often presents slowly progressive myopathy which often affect the toro and respiratory muscles.In most patients the serum creatine kinase level is elevated slightly. Muscle biopsy is of use to make the definite diagnosis of this disease.     

急性脑梗死伴脑凸面蛛网膜下腔出血3例

<正>非外伤性脑凸面蛛网膜下腔出血（convexal subarachnoid hemorrhage, cSAH）属于非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的一种类型,是指出血局限于大脑半球凸面的1个或几个脑沟内,不累及邻近脑实质,亦不延伸至外侧裂、大脑纵裂、脑室以及基底池等部位,占自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）的3.5%～7.5%[1-2]。cSAH病因多样,分为血管性及非血管性,前者较常见[3]。北部战区总医院2020年10月至2022年2月成功救治3例急性脑梗死合并cSAH患者。     

银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床对照研究

目的 探讨银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及临床疗效。方法 选取87例急性缺血性脑卒中患者,分为对照组及试验组。对照组39例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗,10%注射用阿替普酶（0.9 mg/kg）iv,其余90%在1 h内静脉滴注完毕,后给予生理盐水iv,24 h后给予缺血性卒中的基础用药;试验组48例,在相同方法静脉溶栓后立刻给予银杏内酯注射液,6 mL加入250 mL生理盐水中,静脉滴注,1次/d,连续用药14 d,溶栓24 h后给予缺血性卒中的基础用药。所有入选患者分别于治疗前、治疗后14、90d记录美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并记录不良反应事件,治疗后14、90 d进行改良Rankin量表（mRS）评分1次、检测BI指数1次。按照TOAST分型将两组患者进行分类,并对大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型患者进行分析。结果 两组患者用药后均未出现颅内出血;用药后90 d,试验组的NIHSS评分、mRS评分较对照组显著降低,BI指数显著升高;试验组的大动脉粥样硬化型患者用药后90 d的NIHSS评分、mRS评分较对照组明显降低,BI指数显著升高;而小动脉粥样硬化型患者与对照组比较差异不显著。结论 银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者安全性高,且明显改善患者预后。     

进行性双侧下肢疼痛、无力,伴口角歪斜、复视

病历摘要 患者 男性,57岁.主诉进行性双侧下肢疼痛、无力,伴口角歪斜、复视1月余,于2007年7月23日入我院治疗.患者于2007年6月14日无明显诱因出现双侧下肢持续性酸痛,沿双臀向下放散,弯腰、伸腿时加重,影响行走,双侧下肢力量尚可;     

急性后循环缺血性卒中超时间窗静脉溶栓有效性与安全性研究

目的探讨急性后循环缺血性卒中(PCIS)超时间窗静脉溶栓的有效性与安全性。方法回顾性分析自2012年1月至2019年12月收治的118例行阿替普酶静脉溶栓治疗的PCIS患者临床资料,根据患者发病至溶栓治疗时间分为A组(n=60)与B组(n=58)。A组患者于发病4.5 h内应用阿替普酶静脉溶栓治疗,B组患者于发病4.5～12.0 h间应用阿替普酶静脉溶栓治疗。记录并比较两组患者人口学及临床资料;通过卒中后24～36 h出血转化(HT)、症状性颅内出血(SICH)及90 d患者病死情况评估治疗的安全性;通过90 d的改良Rankin′s(mRS)评分评估治疗的有效性,以mRS评分≤2分为远期预后良好,mRS评分>2分为远期预后不良。结果两组患者90 d病死率、HT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生SICH。两组患者90 d mRS评分及远期预后情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,超时间窗(发病至溶栓治疗时间为4.5～12.0 h)进行静脉溶栓对远期预后(OR=0.936,95%可信区间0.376～2...     

第65例——肝大、乏力、肌酶升高

病历摘要 患者女性,7岁,因"发现肝大4年"于2007年9月7日入我院.患儿于2003年7月底因感冒就诊时体检发现肝大,无其他不适.当地B超检查示肝脏、脾脏增大,胆囊蛔虫.