再次妇科腹腔镜手术47例报告

目的探讨妇科腹腔镜手术后再次腹腔镜手术的可行性.方法回顾性分析我院1995年12月～2003年12月47例妇科腹腔镜手术后因各种原因行再次腹腔镜手术的临床资料.结果再次腹腔镜手术成功46例(97.9%),1例中转开腹.再次手术手术时间30～80 min,平均50 min,住院时间2.5～5 d,平均3.5 d.44例随访1～4年,均未见远期并发症.19例不孕症中,术后自然妊娠1例;辅助生育技术治疗后妊娠6例;子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,症状明显减轻3例,自然妊娠1例.结论既往有首次腹腔镜手术史的患者,再次腹腔镜手术安全可行.     

典型偏头痛自由间期症状及其病因学意义的再认识

典型偏头痛病人从视觉先兆症状结束到头痛开始这段时间，称作自由间期。自由间期所出现的神经症状，称作自由间期症状。已往，自由间期常被忽视，自由间期症状更很少为人问及。本文通过对门诊和住院的100例典型偏头痛病人自由间期和自由间期症状的回顾性询问，发现自由间期不但普遍存在，自由间期症状也很复杂，且呈多样化。现将所获结果，结合有关文献资料对其意义进行讨论并报告如下：     

胸腺肽联合中药防治过敏性紫癜肾型的临床观察

目的：观察中西医结合防治过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,均采用常规治疗。治疗组在此基础上加用胸腺肽联合祛风理血汤治疗,疗程均为4周。对治疗后症状消失时间,尿微量白蛋白（Alb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）进行统计学比较同时观察复发率。结果：治疗组肾损害发生率明显降低,两组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论：胸腺肽联合祛风理血汤可有效防治过敏性紫癜所致的肾损伤,同时减少复发率。     

卡孕栓在哺乳期疤痕子宫药物流产中的应用体会

目的探讨米非司酮配伍卡孕栓在终止哺乳期疤痕子宫早孕患者药物流产中的临床应用。方法选择2010年1月-2011年12月在青州市妇幼保健院计划生育门诊自愿要求药物流产的哺乳期疤痕子宫者共600例,其中选用非司酮配伍卡孕栓流产者300例为研究组,米非司酮配伍米索前列醇者300例为对照组,观察两组流产效果及流产后出血情况。结果两组流产所用时间、流产时及流产后出血量及出血时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,说明米非司酮配伍卡孕栓用于哺乳期瘢痕子宫药物流产优于米非司酮配伍米索前列醇。结论米非司酮配伍卡孕栓药物流产用于哺乳期疤痕子宫早孕（〈56d的妊娠）有效、安全、方便。     

宫内外同时妊娠的诊治体会

目的提高对宫内外同时妊娠的认识及诊治水平。方法回顾性分析了4例经手术及病理检查证实宫内外同时妊娠患者的病因、临床表现及诊断、治疗。结果4例均经B超检查,手术确诊;4例均保胎成功,足月分娩。结论宫内外同时妊娠与盆腔炎、盆腔手术及人工助孕有关;手术探查与B超检查为宫内外同时妊娠的主要诊断依据。     

老年妇女腹腔镜手术51例分析

中老年人由于生理退行性变化，常伴有全身其他器官的病变，使手术风险增大。自1998年以来，对60岁以上的老年妇女行腹腔镜手术51例，疗效满意，报告如下。     

护士长工作能力的培养与提高

在医院管理活动中,护理工作质量是医院管理质量最直观的体现,而护士长的管理水平在一定程度上反映了医院的管理水平,护士长工作的优劣将直接影响到整个医院的医疗质量和工作效率.本文将我院在护士长工作能力培养与提高的体会介绍如下.     

宫腔镜在不孕症中的应用

目的 探讨宫腔镜在不孕症患者的宫腔病变诊断及治疗中的应用价值.方法 选择1800例不孕症患者进行宫腔镜检查,并同时给与针对性治疗.结果 不孕症患者中宫腔病变率为85.7%,其中子宫内膜息肉最常见原发不孕组高于继发不孕组;其次为宫腔粘连,继发不孕组发生率高于原发不孕组;另外子宫发育异常,其中以中隔子宫、单角子宫多见,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜息肉去除术后妊娠率提高;输卵管插管通液后输卵管通畅率明显提高,中隔电切术后提高妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,并可同时进行输卵管通液或其他针对性治疗,明显提高不孕的治愈率,是诊治不孕症的必要手段,在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值.     

加强实习护士管理降低护理不良事件发生

我院为一所综合性三级医院,开放床位815张,护理人员493人,承担护理专业的临床实习任务,每年接收临床实习护士60～100人,实习护士发生护理不良事件不可避免.护理的任何一个环节不注意都会给患者带来不安全和医疗纠纷的风险,使护理过程的风险增加[1].我院在关注实习护士的管理,确保护理安全方面采取了有效的防范措施,取得了一定的效果,现报道如下.