跟骨骨折术后图谱法康复锻炼联合舒筋活络方口服疗效分析

目的 探讨跟骨骨折术后图谱法康复锻炼联合舒筋活络方的应用效果。方法 回顾性分析2019-07—2021-05睢县中心医院骨科行跗骨窦小切口空心钉内固定治疗的98例跟骨骨折患者的临床资料。分为图谱法康复锻炼组(对照组)和图谱法康复锻炼联合舒筋活络组(观察组),各49例。评价手术前后患者的踝-足关节功能及生活质量。统计治疗总有效率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的踝-足关节功能MFS、AOFAS、Kofoed、VRS评分,以及生活质量QOL-100评分均显著优于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 图谱法康复锻炼联合舒筋活络方治疗,可促进跟骨骨折患者术后踝-足关节功能恢复,有助于提高患者的生活质量及治疗效果。     

听骨链螺旋CT三维表面遮盖显示技术的临床应用

目的 探讨听小骨螺旋CT三维表面遮盖显示技术(SSD)的临床应用价值及相关的技术要点。资料与方法 对43例患者进行螺旋高分辨率CT扫描，利用密集放大的重建图像，采用手动编辑，先移去听小骨周围的骨质，仅保留听小骨，用经编辑的轴位图像进行SSD三维成像。结果 40侧正常耳的听小骨三维SSD显示了听小骨的细微结构，还反映了听小骨之间的关系。病变听小骨的三维SSD重建图像与轴位图像的表现基本相符；慢性中耳炎25耳中，22耳进行了听小骨SSD成像，10耳见有骨质破坏；先天性外、中耳畸形16耳均见有听小骨发育不良；外伤后听力下降5耳中，1耳锤砧关节脱位和1耳并有移位的锤骨骨折在听小骨三维SSD成像直观地显示。结论 螺旋CT扫描和三维SSD有利于听小骨的显示和病变的诊断。     

结核性脑膜炎临床诊断的分析

目的:探讨结核性脑膜炎(TBM)的临床诊断.方法:对45例IBM和40例病毒性脑炎(病脑)患者的临床症状及辅助检查资料进行回顾性分析.结果:颅神经损害在TBM组发生率较高(P<0.05),发热、头痛、呕吐、精神异常、意识障碍、脑膜刺激征及颅内压等两组间无差别.TBM组结核菌素试验阳性率显著高于病脑组(P<0.05),而血沉无明显差异.TBM组EEG、头颅CT及MRI表现异常亦均高于病脑组(P<0.05).TBM组脑脊液的蛋白、免疫球蛋白IgG和IgM高于病脑组(P<0.05),而氯化物低于病脑组,葡萄糖及免疫球蛋白IgA两组之间无差别.TBM组脑脊液的中性粒细胞百分率、混合型细胞反应均高于病脑组,而淋巴样细胞反应低于病脑组(P<0.05).结论:综合分析患者的临床表现和实验室尤其是脑脊液细胞学检查结果,对TBM的诊断能起到非常重要的作用.     

β2-微球蛋白与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值研究

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C),在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤诊断中的应用价值。方法β2-MG、Cys-C均采用免疫增强比浊法。血清尿素氮(BUN)采用酶学速率法,血肌酐(SCr)采用酶法。测定糖尿病患者103例,健康体检者103例血清的BUN、Cr、β2-MG、Cys-C含量。结果糖尿病(DM)组血清β2-MG、Cys-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而BUN和SCr与正常对照组比较仅已伴发肾病的患者明显高于对照组,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论β2-MG、Cys-C检测结果是衡量糖尿病患者肾功能早期改变的理想指标。     

阳明中寒证之固瘕探讨

阳明中寒证之固瘕是以泄泻为主并伴有全身寒性症状的长病程疾病,肠中必有硬便结滞;其病机为胃阳不足,中寒结聚,水谷的腐熟、传导失常,治以温阳导滞。提示辨治泄泻为主诉的疾病应先分清病位,对内有实邪者应采取"通因通用"法。     

改良抗酸染色法在结核性浆膜炎临床诊断中的价值

目的 应用改良的抗酸染色法(改良法)对确诊的结核性浆膜炎患者进行回顾性诊断,并与传统的抗酸染色法(传统法)相比较,以评估改良法对结核性浆膜炎的临床诊断价值。 方法 48例确诊结核性浆膜炎患者的浆膜腔积液同时送检改良法和传统法。其中,胸腔积液33例,腹腔积液15例。全部患者浆膜腔积液均为首次采集,采集时未经抗结核治疗(未治疗)患者28例,已进行抗结核治疗(已治疗)患者20例。 结果 48例患者改良法和传统法抗酸杆菌检出率分别为58.33%(28/48)和6.25%(3/48),两者差异有统计学意义(P=0.000);28例未治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为71.43%(20/28),显著高于传统法3.57%(1/28,P=0.000);已治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为40%(8/20),明显低于未治疗患者(P<0.05)。改良法和传统法阳性标本细胞外均检出抗酸杆菌,改良法检出胞内菌,传统法则均未检出。 结论 改良法显著提高了抗酸杆菌的检出率。而胞内菌的检出,对于判定细菌的存在则更具特异性。改良法极大地提高了诊断率,对于结核性浆膜炎患者的早期诊断和治疗,具有很高的临床应用价值。     

苯乙烯阴离子高温本体聚合引发机理的新发现（二）

采用创建的一种研究方法,以正丁基锂（n-BuLi）为引发剂,研究了苯乙烯 (St) 在60 °C至140 °C下的阴离子本体聚合。结果表明,低温下 (<20 °C) 以六元缔合结构形式存在的非活性正丁基锂在高温下 (≥60 °C) 会转化为活性种。随机分布在该六元结构上的平均1.3个离子对可以引发St的阴离子聚合。然而从六元缔合结构上增长出的超分子聚合物线团又将阻碍单体继续扩散进入离子对参与聚合,从而产生一个持续时间较长的聚合转化率停滞平台 (SCP) 。由于时温等效作用,提高聚合温度可以显著地缩短SCP     

中枢神经系统炎症患者脑脊液S-100Β蛋白和神经元特异性烯醇化酶含量的测定

为了探讨脑脊液(CSF)S-100Β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量对中枢神经系统(CNS)炎症患者脑损伤的评估价值,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对42例单纯疱疹病毒性脑炎(病脑组)、19例化脓性脑膜炎(化脑组)、17例隐球菌性脑膜炎(隐脑组)患者和22例无神经系统疾病、无肿瘤的外科腰麻患者(对照组)CSF中的S-100Β蛋白和NSE进行了动态观察.结果显示,3组CNS炎症患者脑脊液 S-100Β蛋白含量均显著高于对照组(P＜0.01),其中病脑组＞化脑组＞隐脑组(P＜0.01);脑脊液NSE含量病脑组最高,与化脑组和隐脑组相比差异有著性意义(P＜0.05和P＜0.01),隐脑组与对照组差异无显著性意义(P＞0.05);动态检测发现,脑脊液S-100Β蛋白和NSE含量随3组CNS炎症患者病情的轻重而发生相应的变化.研究表明,3组CNS炎症患者脑脊液 S-100Β和NSE含量均有不同程度的增高,且与患者脑损伤的严重程度有关.     

三种肿瘤标志物联合检测对早期非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨二乙酰精胺(DAS)、Lemur酪氨酸激酶3(LMTK3)、内质网腔内Ca2+结合蛋白78(GRP78)联合检测对早期非小细胞肺癌的诊断价值。方法纳入2016年3月至2018年3月该院收治的早期非小细胞肺癌患者30例为肿瘤组、肺部良性疾病患者30例为良性组、体检健康者30例为健康对照组;检测3组人员血清中DAS、LMTK3、GRP78的表达量;用受试者工作特征曲线(ROC)的AUC分析DAS、LMTK3、GRP78检测在早期非小细胞肺癌中的诊断意义。结果早期非小细胞肺癌患者血清中DAS、LMTK3、GRP78的表达量均显著高于良性组和健康对照组(P0.05);早期肿瘤组与良性组的DAS、LMTK3、GRP78的灵敏度分别为73%、73%、77%,特异度分别为90%、90%、87%;肿瘤组与健康对照组DAS、LMTK3、GRP78的灵敏度分别为77%、83%、87%,特异度分别为90%、87%、87%;DAS、LMTK3、GRP78联合对早期非小细胞肺癌的诊断的灵敏度为76.67%,特异度为83.33%,准确度为84.44%。结论血清中DAS、LMTK3、GRP78的表达量检测可作为诊断早期非小细胞肺癌的潜在标志。     

小儿法乐四联症跨瓣环补片重建右心室流出道

作者采用跨瓣环补片重建右室流出的方法对５２例小儿法乐四联症进行手术治疗，并随访４７例生存者，发现术后近，远期右室流出道无梗阻发生。大部分患者术后一年肺动脉瓣在有定程度关闭不全，但随生存时间延长肺动脉瓣返流不断好转，为此，作者对跨越瓣环补片重建右室流出道的适应证，补片材料选择及肺动脉瓣加宽的标准进行了分析，强调跨越瓣环补片应正确掌握适应证，补片材料以自体心包为优选。