双嘧达莫与阿司匹林预防心房颤动血栓症的临床研究

目的:观察双嘧达莫与阿司匹林预防心房颤动血栓症疗效和安全性。方法:将612例心房颤动病人随机分为A组(204例)和B组(408例)。A组服阿司匹林100mg/次,1/日;B组在A组的基础上,加服双嘧达莫25mg/次,3/日。长期服用。随访每两个月一次,共2年。结果:A组血栓栓塞14例,B组4例。死亡A组2例;B组为零例,出血两组均为零例。两组血栓症发生率比较显著性差异(P<0.05)。结论:双嘧达莫联用阿司匹林预防心房颤动的血栓症有效且安全。     

通心络胶囊对原发性肥厚型心肌病左室重构的疗效

原发性肥厚型心肌病(HCM),突出特点是无法解释的心肌呈对称或不对称型肥厚,造成左心室腔变小.目前认为和内分泌紊乱有关,该病后期出现左心室结构异常,导致舒张功能及顺应性下降.     

双嘧达莫与阿司匹林预防老年心房颤动血栓栓塞临床研究

该研究应用小剂量双嘧达莫联合阿司匹林,预防老年人心房颤动（房颤）血栓栓塞,疗效高,安全,不良反应少。报告如下。     

性别差异对降压治疗的影响

戴振华(江苏省人民医院心脏科,江苏南京210029) 女性由于生理方面的原因,高血压的影响因素较男性更复杂,主要为月经因素和生育因素等。初潮年龄越早,高血压的危险因素越大。肥胖者一般初潮较早,易患高血压病。生育次数多的妇女,比生育次数少的妇女患高血压的危险性高;初产年龄越小,发生高血压的危险性也越大。服用避孕药可引起血压升高,妇女服用复方雌孕激素避孕药2年以上,血压升高比不服药者高2 .6 ～5倍。一般认为,肥胖、有糖尿病、高血脂症、高血压家族史的妇女,服避孕药后易出现高血压。因此,一旦发现有高血压应停服避孕药,改用其他避孕…     

影响老年缺血性心肌病患者预后的危险因素

目的探究影响老年缺血性心肌病(ICM)预后的危险因素。方法选取283例老年缺血性心肌病患者随访患者出院后1年内不良事件发生情况,分为事件组97例和非事件组186例,回顾性分析影响预后的危险因素。结果事件组年龄、左心房内径、左室舒张末期内径明显高于非事件组,差异有统计学意义(P<0.01)。事件组白蛋白、平均血红蛋白浓度明显低于非事件组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、左心房内径、左室舒张末期内径是影响老年ICM预后的独立危险因素(OR=1.156,95%CI:1.089~1.228,P=0.000;OR=1.121,95%CI:1.045~1.240,P=0.002;OR=1.342,95%CI:1.204~1.496,P=0.000)。左心房内径和左室舒张末期内径曲线下面积分别为0.729(95%CI:0.673~0.780,P=0.000)、0.758(95%CI:0.704~0.807,P=0.000)。结合受试者工作特征(ROC)曲线分析的特异性和敏感性,选取左心房内径界点,所有患者分为左心房内径>40 mm组和左心房内径≤40 mm两组,采用Kaplan-Meier统计学方法进行生存分析,左房内径>40 mm组死亡率明显高于左房内径≤40 mm组,差异有统计学意义(χ^2=29.488,P=0.000)。结论年龄、左心房内径、左室舒张末径是影响老年ICM患者1年预后的独立危险因素。左心房内径>40 mm能较好地预测老年ICM患者1年死亡率。     

如何进行血管亚临床病变的早期检测？

目前有如下几种方法可对血管病变进行早期检测:1)脉压的测定:正常值为30～40 mm Hg,脉压增大常提示动脉管壁硬化,顺应性变小.     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压及逆转左室肥厚疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平（Levamlodipine Besylate）降压疗效及对高血压（EH）左室肥厚（LVH）的逆转作用。方法86例轻中度高血压伴左室肥厚患者口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg，1次／d，疗程34周。治疗期间监测血压，治疗前及治疗后应用彩超测量LVH变化情况。结果治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显下降，P〈0．05。室间隔舒张末期厚度（IVSD），左室后壁舒张末期厚度（LVPWD），A／E值明显下降。结论苯磺酸左旋氨氯地平能有效控制轻中度高血压，并能使高血压所致的左室肥厚有逆转作用。     

糖维胶囊对2型糖尿病病人并发微血管病变的防治作用分析

目的分析糖维胶囊对2型糖尿病(T2DM)病人并发微血管病变的防治作用。方法 200例T2DM并微血管病变病人,应用随机数表法分为试验组(n=100)和对照组(n=100)。对照组采用门冬胰岛素、二甲双胍强化降糖治疗,试验组在对照组治疗基础上加用糖维胶囊治疗。治疗前后检测血清糖脂代谢、血小板参数等试验室指标水平。结果两组病人治疗前各项血糖、胰岛素、血小板参数及其他实验室相关指标水平比较无统计学意义(P0.05),治疗后上述各项相关指标水平均显著改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。但试验组治疗后血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)及血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平亦显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未发生明显不良反应症状。结论糖维胶囊可通过强化降糖、调节血脂、改善血液状态和血管内皮功能,减轻炎症反应及抗氧化作用以实现防治T2DM并发微血管病变的效果。     

血清TSH、TPOAb、TgAb水平与冠心病PCI术预后的关系分析

目的:探讨血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平与冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的关系。方法:选择在我院住院接受PCI治疗的冠心病患者310例，根据预后情况分为预后良好组(258例)和预后不良组(52例)。比较两组患者的临床资料及TSH、TPOAb、TgAb水平，分析冠心病PCI术预后不良的影响因素。结果:与预后良好组比较，预后不良组冠脉C型病变(17.83%比30.77%)、植入支架数≥3枚(13.57%比26.92%)比例及TSH[(2.63±0.16)mU/L比(2.81±0.15)mU/L]、TPOAb[(24.51±3.49)IU/ml比(41.89±7.24)IU/ml]、TgAb[(113.30±10.60)IU/ml比(147.60±13.22) IU/ml]水平均显著升高(P<0.05或<0.01);二元Logistic回归分析显示冠脉C型病变、植入支架数≥3枚、TSH、TPOAb、TgAb是冠心病患者PCI手术预后不良的独立危险因素(OR=1.384～3.002,P<0.05或&...     

病例77：54岁男性心电图低电压

男性,54岁.主诉6月来劳力性呼吸困难,下肢进行性水肿,病人用地高辛及速尿,改善不明显.