延髓背外侧综合征临床及MRI、DSA分析

目的 探讨延髓背外侧综合征(lateral medullary syndrome,LMS)临床及影像学特点.方法 对32例LMS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 LMS的主要危险因素是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟饮酒史.其最主要的临床表现为共济失调28例(87.5%),眩晕27例(84.4%),恶心、呕吐24例(75.0%),吞咽困难、饮水呛咳23例(71.9%) ,眼球震颤21例(65.6%).核磁共振显示病变主要累及延髓背外侧、小脑.17例行全脑血管造影检查发现, 9例显示病变同侧椎动脉开口处中重度狭窄.其中2例移行为小脑后下动脉,1例并发对侧椎动脉开口处中度狭窄,2例伴同侧小脑后下动脉狭窄;2例显示病变同侧为优势椎动脉,其颅内段(V4)小脑后下动脉发出前重度狭窄;3例显示一侧小脑后下动脉闭塞;3例全脑正常.结论 延髓背外侧综合征的主要病因为动脉硬化,临床特点复杂多变,MRI对诊断有较高的敏感性,DSA检查可明确血管病变部位及程度.     

基底动脉尖综合征临床与MRI、DSA14例分析

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome，TOBS）是指基底动脉顶端及其分出的2对动脉（小脑上动脉和大脑后动脉）狭窄或闭塞所产生的临床综合征。现将我院2003-2008年收治的14例TOBS患者的临床及数字减影血管造影（DSA）资料回顾性分析如下。     

不同剂量阿司匹林对急性缺血性脑血管病血浆血栓素B2、前列腺素水平影响

本研究通过观察缺血性脑血管病患者应用不同剂量阿司匹林对血浆血栓素B2(TXB2)、前列腺素(6-Keto-PGF1α)水平及T/P比值的影响,为急性缺血性脑血管病患者对阿司匹林剂量的选择提供了客观依据。     

脊柱内固定术后感染的手术治疗

脊柱压缩爆裂性骨折,骨折块突人椎管、椎体变形错位致患者不全瘫或截瘫在骨科经常遇到;腰椎滑脱、椎管狭窄症、腰椎退行性变随着年龄的增长临床发病率也较高,部分患者需手术治疗。手术行减压钉棒系统内固定可使椎体复位,恢复脊柱解剖形态,解除对脊髓、神经根的压迫,保持脊柱的稳定性,达到治疗目的。     

腰5骶1畸形椎体滑脱Ⅲ°并不全瘫手术治疗1例

1病例资料患者,男,14岁,因腰痛伴左下肢疼痛8个月,加重伴右下肢疼痛3个月入院。查体:一般情况好,心肺正常。专科情况:腰椎前突畸形,活动受限,腰5骶1椎间隙压痛,腰5骶1椎间隙左侧压痛、叩击痛及左下肢放射痛。直腿抬高试验:左下肢30°( ),加强试验( ),右下肢70°( )。左脚拇背伸     

基底动脉尖综合征临床与MRI、DSA 14例分析

基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)是指基底动脉顶端及其分出的2对动脉(小脑上动脉和大脑后动脉)狭窄或闭塞所产生的临床综合征.现将我院2003-2008年收治的14例TOBS患者的临床及数字减影血管造影(DSA)资料回顾性分析如下.     

腰椎管狭窄并骨质疏松症23例手术治疗体会

目的探讨腰椎管狭窄并骨质疏松症的治疗方法。方法23例腰椎管狭窄并骨质疏松症于症状重、狭窄明显的一侧扩大减压,另一侧行椎板、上下关节突间隙和横突间植骨融合。结果23例术后均达到了去除病因、解除症状、稳定脊柱和防止病情进一步加重。结论本手术对腰椎管狭窄并骨质疏松症是一种简单有效地治疗方法。     

胸腰椎术后感染的手术治疗体会

目的探讨胸腰椎内固定术后感染的治疗效果。方法自2005—2007年对4例胸腰椎骨折、腰椎管狭窄术后感染患者保留内固定行感染病灶清除、灌洗、抗感染等治疗。结果4例患者术后感染均控制,伤口愈合,腰部及下肢疼痛消失。结论经原切口手术入路,清除钉棒周围、椎间隙感染病灶及炎性介质,病灶区植入冲洗、引流管各1根持续灌洗,可达到解除症状、保留内固定装置、保持脊柱稳定性、维持脊柱内固定的效果。     

关节置换法治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的临床疗效及其骨密度的影响

目的对比关节置换法和内固定法治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的临床疗效及其骨密度的影响。方法选取老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,随机分为两组。实验组采取对关节置换法治疗,对照组采取内固定法治疗。观察两组治疗后临床疗效、并发症发生率和骨密度。结果两组患者住院时间、手术时间、出血量、下地半年后Harris评分比较无明显差异(P0.05);实验组的下地时间明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。实验组并发症总发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前骨密度值无明显差异(P0.05),实验组治疗后骨密度值优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论关节置换法治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折临床疗效满意,可早期下地,降低并发症的发生率,增强骨密度,优于内固定治疗法。     

跟骨关节内骨折手术治疗及并发症分析

跟骨骨折在跗骨骨折中最常见,约占全部跗骨骨折的60％。多因高处坠落伤,足跟部直接垂直撞击所致。骨折复杂,多累及距下关节,处理较为棘手。手术治疗后有可能出现切口皮缘坏死不愈合、感染、距下关节炎及远期负重时疼痛等并发症。我科2004—2008年手术治疗跟骨关节内骨折56例（64足）,疗效满意。通过回顾性分析,结合跟骨骨折特点,探讨其手术疗效及术后并发症的发生、预防和对策。