川崎病患儿血清酸性鞘磷脂酶、钙调神经磷酸酶水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究

目的　探讨川崎病（kawasaki disease,KD）患儿血清酸性鞘磷脂酶（acid sphingomyelinase,ASM）、钙调神经磷酸酶（calcineurin,CaN）水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究。方法　选择2017年2 月～ 2020 年3 月邯郸市中心医院收治的196 例KD 患儿（KD 组）和198 例健康体检儿童（对照组）为研究对象。检测所有儿童血清ASM,CaN 及炎症因子[ 白细胞介素（interleukin ,IL）-2,C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）,白细胞介素（interleukin ,IL）-6,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α] 水平。分析血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 的相关性。根据静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗反应性将KD 患儿分为IVIG 反应组（n=165）和IVIG 无反应组（n=31）,分析IVIG 治疗效果的影响因素。结果　KD组患儿血清ASM（3.31±0.75nmol/L）,CaN（2.52±0.62ng/ml）,IL-2（3.65±0.95pg/ml）,CRP（31.15±5.34mg/L）,IL-6（85.91±19.75pg/ml）,TNF-α（5.19±0.98μg/L）水平均高于对照组（1.05±0.31nmol/L,0.86±0.25ng/ml,0.95±0.23pg/ml,1.32±0.27mg/L,23.15±6.59pg/ml,2.01±0.34μg/L）, 差异有统计学意义（t=33.715 ～ 41.914,均P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析结果显示:血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 水平均呈正相关（rASM=0.396 ～ 0.521,rCaN=0.342 ～ 0.512,均P ＜ 0.05）。单因素分析结果显示:IVIG 反应组血清ASM,CaN,CRP 和IL-6 水平以及发热时间、中性粒细胞比例和白细胞计数均低于IVIG 无反应组,差异有统计学意义（t=5.969 ～ 18.252,均P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示:ASM（OR=1.390,95%CI=1.158 ～ 1.669）,CaN（OR=1.749,95%CI=1.346 ～ 2.272）和CRP（OR=1.865,95%CI=1.358 ～ 2.561）均是KD 患儿IVIG 治疗效果的影响因素（均P ＜ 0.05）。结论　KD 患儿血清ASM 和CaN 水平均异常升高,且血清ASM 和CaN 水平升高与机体发生炎症反应、IVIG 治疗无反应有关,检测血清ASM 和CaN 水平有助于评估KD 病情和IVIG 疗效。     

维生素D2注射液联合抗生素治疗社区获得性肺炎患儿效果分析

目的 研究维生素D2注射液联合抗生素治疗社区获得性肺炎(CAP)患儿的临床疗效.方法 选取2019年10月至2020年10月收治的98例CAP患儿作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组49例.2组均给予抗炎、退热、化痰、止咳等常规治疗.联合组在对照组基础上补充维生素D2.比较2组临床疗效、肺炎胸片吸收情况、症状体征...     

维生素D2注射液联合抗生素对社区获得性肺炎患儿炎性因子和免疫功能的影响

目的 研究维生素D2注射液联合抗生素对社区获得性肺炎(CAP)患儿炎性因子和免疫功能的影响.方法 选取2019年10月至2020年10月收治的98例CAP患儿作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组49例.2组均给予抗炎、退热、化痰、止咳等常规治疗.联合组在对照组基础上补充维生素D2.比较2组炎性因子[白介素6(IL...     

血清维生素D、IL-6、正五聚蛋白3、N末端脑钠肽前体与社区获得性肺炎患者病情严重程度的关系及其对预后的预测价值

目的 探讨血清维生素D、IL-6、正五聚蛋白3(PTX3)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与社区获得性肺炎（CAP）患者病情严重程度的关系及其对预后的预测价值。方法 采用简单随机抽样法选取2019年6月至2021年6月邯郸市第二医院收治的CAP患者120例作为观察组，另选取同时间段来院的体检健康者35例作为对照组。采用CURB-65评分评估观察组患者CAP病情严重程度，将CURB-65评分<3分患者作为轻症亚组（n=88）,CURB-65评分≥3分者作为重症亚组（n=32）。收集所有受试者一般资料和血清25羟维生素D(25-OH-VD)、IL-6、PTX3、NT-pro BNP及观察组患者入院30 d内死亡情况。采用Pearson相关分析探讨CAP患者血清25-OH-VD、IL-6、PTX3、NTpro BNP与CURB-65评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨CAP患者入院30 d内死亡的影响因素。绘制ROC曲线以评估血清25-OH-VD、IL-6、PTX3、NT-pro BNP对CAP患者入院30 d内死亡的预测价值。结果 轻症亚组血清25-OHVD低...     

甘草酸铵对过敏性紫癜性肾炎小鼠肾功能及IL-23/STAT3通路的影响

目的 探讨甘草酸铵对过敏性紫癜性肾炎(HSPN)小鼠肾功能的影响及可能的作用机制.方法 2020年7月—2021年1月在邯郸市中心医院实验室进行实验,C57BL/6雄性小鼠80只,随机选取12只作为空白对照组,其余小鼠建立HSPN模型.将造模成功的60只小鼠随机分为模型组、环磷酰胺组(22 mg/kg)及甘草酸铵低、中...     

过敏性紫癜患儿血清骨桥蛋白、可溶性基质溶素-2、维生素A、维生素D检测的临床意义

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、可溶性基质溶素-2(sST2)、维生素A(VitA)、维生素D水平与过敏性紫癜(HSP)患儿免疫功能以及HSP发病的关系。方法选择2018年1月至2019年10月该院儿科收治的83例HSP患儿(HSP组)和50例体检健康儿童(对照组)为研究对象,检测血清OPN、sST2、VitA、25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,分析上述4个指标与免疫功能的关系及HSP发病的影响因素。结果HSP组血清OPN、sST2水平高于对照组,VitA、25-(OH)D3、补体C3、补体C4、IgA、CD4+T淋巴细胞水平低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示HSP患儿血清OPN水平与CD4+T淋巴细胞水平呈负相关(P<0.05),sST2水平与CD4+T淋巴细胞水平呈负相关(P<0.05),VitA、25-(OH)D3水平与补体C3、补体C4、IgA、CD4+T淋巴细胞水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示OPN、sST2水平升高,CD4+T淋巴细胞、VitA、25-(OH)D3水平降低是HSP发病的危险因素(P<0.05)。结论HSP患儿血清OPN、sST2水平升高,VitA、25-(OH)D3水平降低,且与免疫功能紊乱、HSP发病有关,监测OPN、sST2、VitA、25-(OH)D3水平可能有助于临床HSP的诊断。     

肺 炎 支 原 体 肺 炎 患 儿 血 清 维 生素 素 D D 水 水 平 及 其 对 免 疫 功 能 的 影

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清维生素D(Vit D)水平及其对免疫功能的影响。方法:选择2016年1月至2017年1月我院儿科确诊的MPP患儿100例作为MPP组,另选同期体检的健康儿童100例作为对照组,检测两组儿童血清25-(OH)D3、IgM、IgA、IgG、补体C3、补体C4及T淋巴细胞亚群水平,并按照病情严重程度将MPP组分为轻症组和重症组进行分层分析。结果:MPP组患儿的血清25-(OH)D3、IgM、IgA、IgG、补体C3、补体C4、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均低于对照组(P均<0.01);两组患儿CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。重症组患儿血清25-(OH)D3、IgM、IgA、IgG、补体C3、补体C4、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均低于轻症组,CD8^+水平高于轻症组(P均<0.01)。结论:MPP患儿的血清25-(OH)D3水平降低,免疫功能指标水平降低,监测血清25-(OH)D3水平及免疫功能水平可为临床治疗提供指导。     

过敏性紫癜患儿血清呼吸道病毒感染特异性IgM及炎症因子检测及临床意义

目的 检测过敏性紫癜患儿血清呼吸道病毒感染特异性免疫球蛋白M(IgM)及炎症因子的表达水平,分析其与过敏性紫癜发生的关系.方法 选取2020年2月至2021年2月在本院住院治疗的70例过敏性紫癜患儿为过敏性紫癜组(春夏季、秋冬季各35例),同期选取在本院进行常规体检的健康儿童70例作为对照组(春夏季、秋冬季各35例).采用间接免疫荧光法检测血清中常见呼吸道病毒的特异性IgM;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清炎症因子白细胞介素-27(IL-27)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平;并分析过敏性紫癜发生的相关影响因素.结果 过敏性紫癜组呼吸道病毒感染率41.43％,显著高于对照组15.71％(P<0.05);过敏性紫癜组血清中呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒特异性IgM检出率显著高于对照组(P<0.05);过敏性紫癜组秋冬季血清中呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒特异性IgM检出率显著高于春夏季(P<0.05).过敏性紫癜组血清IL-17、IL-6、Hcy表达水平显著高于对照组,IL-27表达水平显著低于对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清呼吸道合胞病毒感染、乙型流感病毒感染及血清IL-27低表达、IL-17和IL-6高表达是影响过敏性紫癜发生的危险因素(P<0.05).结论 过敏性紫癜患儿血清中呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒检出率较高,秋冬季高于春夏季,且血清炎症因子IL-27表达水平降低,IL-17、IL-6、Hcy表达水平升高,呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒感染及炎症因子IL-27、IL-17、IL-6均是影响过敏性紫癜发生的因素,提示检测上述指标可能为治疗该疾病提供一定的临床价值.