星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕临床研究

185例颈性眩晕(CV)患者分为星状神经节阻滞术治疗组105例和对照组80例,观察治疗后两组患者全身症状改善情况、复发率及经颅多普勒超声检查(TCD)变化情况.发现治疗组改善全身症状、降低复发率、改善椎动脉及基底动脉血流方面均明显优于对照组(P均<0.05).认为星状神经节阻滞术治疗CV疗效好,值得推广.     

急性脑梗死患者血清CRP、IL-6测定及与病情、预后的相关性分析

目的 观察急性脑梗死（ACI）患者血清C-反应蛋白（CRP）、IL-6水平变化及其在病情、预后判断中的意义.方法 选择同期收治的ACI患者150例（ACI组）及同期健康体检者150例（对照组）,两组均抽取（ACI组于入院第1、7、14、21天,对照组于体检当日）清晨空腹静脉血2 ml检测血清CRP及IL-6;入院第1天和第21天分别采用Barthel指数（BI）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评定日常生活活动能力及神经功能缺损情况;治疗后21 d进行格拉斯哥预后（GOS）评定.采用直线相关分析法观察血清CRP、IL-6与BI、NIHSS评分的相关性.结果 ACI组血清CRP 、IL-6水平均显著高于对照组,其中有意识障碍者显著高于无意识障碍者,大面积梗死者＞中面积梗死者＞小面积梗死者（P均＜0.05）;血清CRP 、IL-6水平与NIHSS评分呈正相关、与BI评分呈负相关（P均＜0.05）;治疗后GOS评定为病情好转者入院初期血清CRP、IL-6水平低于病情恶化者（P均＜0.05）,且随住院时间延长好转者呈降低趋势、恶化者呈升高趋势.结论 血清CRP及IL-6水平升高在ACI发生、发展中具有重要作用,可作为患者病情判断及转归预测的标志物.     

糖皮质激素治疗重症肌无力85例疗效分析

重症肌无力（MG）是乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经一肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病自SamuelWilks于1877年报道了首例重症肌无力后,有关该病的发病机制、临床特征、诊断和治疗取得了迅速的发展,本研究回顾性分析了我院2000年1月至2008年12月间住院诊治的85例16岁以上的MG患者的病例资料,对其流行病学资料、临床特征、辅助检查并采用了激素疗法并取得良好的疗效现报道如下。     

人骨髓间充质干细胞能部分修补mdx鼠膈肌肌膜

目的 探讨人骨髓间充质干细胞(bBM-MSC)移植mdx鼠后是否能修补膈肌肌膜.方法 用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记hBM-MSC,将1×10~7个干细胞(0.3mL)经尾静脉注入免疫抑制的mdx鼠(8～10周龄)体内.于移植后2、4、8、12、16、20及24用处死mdx鼠,用免疫组化法检测膈肌的病理变化、BrdU阳性细胞核数及人细胞核(Hu)与人抗肌萎缩蛋白(Dys)的表达,RT-PCK检测人Dys mRNA的表达.结果 移植mdx鼠膈肌核中心移位纤维比例较未移植mdx鼠显著减少(P<0.05) .移植后2周膈肌可检测到少量BrdU阳性细胞核,8周后膈肌的BrdU阳性细胞核数逐渐增加.移植后2周膈肌检测到少量人特异性抗核(anti-Ha)抗体阳性细胞核,4周后在膈肌肌膜可见少量人特异性Dys阳性细胞,8周后有Dys mRNA的表达;随着移植时间的延长,anti-Hu抗体阳性细胞核数和Dys阳性细胞比例逐渐增高,Dys mRNA的表达逐渐增强.结论 hBM-MSCs可在mdx鼠膈肌分化为肌细胞,能减轻膈肌的病理,部分修补膈肌肌膜.     

不典型原发性脑室出血误诊分析

不典型原发性脑室出血误诊分析贵州省人民医院代宏贵州省交通医院，贵阳５５０００２梁海萍临床资料一般资料本组男性５例，女性４例，年龄范围５０～８２岁，平均６１岁。急性起病７例，相对缓慢起病２例。高血压病史８例（其中２例有神经官能症史）。发病诱因中，情绪激...     

盐酸达克罗宁胶浆在尿道局部麻醉中的临床应用

目的 观察盐酸达克罗宁胶浆在尿道局部麻醉中的临床应用效果.方法 将重庆三峡中心医院2011年8月至2012年4月行膀胱镜检的男性患者400例完全随机分为观察组和对照组,各200例.观察组于术前尿道内灌注涂抹盐酸达克罗宁胶浆,达克罗宁润滑镜鞘;对照组于术前尿道内灌注涂抹利多卡因注射液,石蜡油润滑镜鞘;观察2组的疼痛差异、不良反应发生情况.结果 观察组的麻醉有效率为93％(186/200),明显高于对照组[80％ (160/200)],差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者均无严重不良反应发生.结论 盐酸达克罗宁胶浆可安全地用于尿道局部麻醉且麻醉作用强,润滑效果好,是术前尿道麻醉的理想用药.     

经皮肾镜取石术并发症的分析及处理

目的探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)并发症及处理方法。方法回顾性分析2006年2月~2009年月10月410例PCNL中35例发生并发症的临床资料,其中大出血10例(其中迟发2例),肾集合系统穿孔9例,术后高热、感染12例,体液大量外渗与吸收致休克4例。结果 10例大出血中,开放手术1例,介入手术2例,7例保守治疗。肾盂穿孔,感染,体液大量外渗致休克患者行保守治疗。35例均治愈出院,无一例死亡。32例随访3~6个月,2例行超选择性肾动脉栓塞者显示术侧部分肾功能丧失,其余患者分肾功能均正常。结论 PCNL可发生大出血、肾集合系统穿孔、术后感染、体液大量外渗与吸收等并发症,规范操作,术中、术后密切观察可能发生的并发症,及时处理才能提高PCNL疗效。     

原发性慢性每日头痛脑电图特点分析

对158例原发性慢性每日头痛（PCDH）患者进行临床症状及脑电图分析。结果发现,PCDH脑电图异常率（75．95％）明显高于对照组（42．35％）。PCDH患者慢波节律增多,少数出现慢旺波为背景活动伴4～7Hzθ波增多,波幅以低、中幅为主,在过度换气时明显。37％的患者有止痛剂过量服用史,45％合并有抑郁症。认为PCDH患者多伴有抑郁及药物的滥用且可表现为脑电图异常。     

脑源性神经营养因子基因修饰骨髓间质干细胞移植对痴呆大鼠大脑皮层及海马胆碱乙酰转移酶、胆碱酯酶的影响

目的观察脑源性神经营养因子基因修饰的骨髓间质干细胞(MSCs)移植对阿尔茨海默病鼠大脑皮层及海马胆碱乙酰转移酶、胆碱酯酶的影响。方法采用侧脑室立体定向注射β-淀粉样肽建立阿尔茨海默病动物模型,取单纯或经脑源性神经营养因子基因修饰的骨髓间质干细胞移植,1月后采用比色法检测大脑皮层及海马组织的胆碱乙酰转移酶、胆碱酯酶含量。结果①损伤模型组大脑皮层及海马胆碱乙酰转移酶含量降低,脑源性神经营养因子修饰的骨髓间质干细胞能够增加其表达,与损伤模型组相比有显著性差异(P<0.05),与正常对照组、骨髓间质干细胞未修饰组相比无显著性差异(P>0.05)。②损伤模型组大脑皮层及海马胆碱酯酶明显升高,脑源性神经营养因子修饰的骨髓间质干细胞能够降低其表达,与损伤模型组相比有显著性差异(P<0.05),与正常对照组、骨髓间质干细胞未修饰组相比无显著性差异(P>0.05)。结论脑源性神经营养因子基因修饰的骨髓间质干细胞可以增加阿尔茨海默病模型鼠大脑皮层及海马组织胆碱乙酰转移酶的含量、降低胆碱酯酶的含量,从而达到改善学习记忆的作用。     

神经干细胞移植在脑损伤治疗中的应用

背景：成年鼠脑纹状体中已分离出具有分化成神经元及各种胶质细胞潜能的神经干细胞后，医学工作者试图从中寻找新思路用于脑损伤的治疗。 目的：总结神经干细胞移植对治疗脑损伤中的作用及其前景。 方法：电子检索EMbase(1980-01/2011-04)，MEDLINE(1966-01/2011-04)，中国生物医学文献数据库(CBM，1978/2011-04)和中国期刊全文数据库(CNKI)，筛查相关文章的参考文献。中文检索词“神经干细胞，脑损伤，脑卒中，脑梗死”，英文检索词“neural stem cells, brain injury, stroke, cerebral infarction”，最终纳入符合标准的文献12篇。 结果与结论：动物研究结果显示神经干细胞移植可以改善神经功能并且明显降低脑组织炎症反应，沉默NgR基因、GDNF基因修饰和联合移植BDNF可更大程度上恢复神经功能。临床试验发现神经干细胞移植能在一定程度上改善脑卒中患者的后遗症。提示神经干细胞移植在动物实验中获取明显效果，可进一步应用于临床并研究其疗效。