口服生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效分析

口服生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效分析云南中医学院附属医院（６５００２１）李云委昆明医学院第一附属医院（６５００３１）徐阳，代天戴，王桂芬主题词心力衰竭，充血性／中医药疗法，＠生脉注射液／治疗应用近年来有用生脉注射液静脉注射改善左心室收缩功能的报...     

房颤合并冠心病患者冠脉支架植入术后二联和三联抗凝治疗的对比研究

目的:探讨房颤合并冠心病患者冠脉支架植入术后二联和三联抗凝治疗对出血事件、实验室指标及心血管事件的影响。方法:选择100例房颤并冠心病患者资料进行分析,所有对象均行冠脉支架植入手术,术后予以抗凝治疗,二联治疗组(50例)予以二联抗凝方案,三联治疗组(50例)予以三联抗凝方案; 12个月后,比较两组治疗前后血C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)水平变化,治疗期间出血事件与不良心血管事件发生情况。结果:治疗12个月后,与二联治疗组比较,三联治疗组血CRP[(16.81±4.49) mg/L比(7.86±1.64) mg/L]、PLT[(298.47±54.33)×10~9/L比(148.89±23.11)×10~9/L]、Fg[(5.59±1.41) g/L比(2.14±0.56) g/L]和D-D[(0.37±0.08) mg/L比(0.21±0.06) mg/L]水平均显著降低(P均=0.001);三联治疗组不良心血管事件发生率显著低于二联治疗组(6.00%比22.00%,P=0.021);两组出血事件无显著差异(P=0.182)。结论:房颤合并冠心病患者在冠脉支架植入术后实行三联抗凝治疗可显著提高临床疗效,且用药安全性高,值得推广。     

芍药醇调控miR-122-5p/GSTM1分子轴对缺血再灌注心肌细胞存活的影响

摘要：目的:探讨芍药醇对缺血再灌注心肌细胞存活的影响,并探讨其机制是否与调控miR-122-5p/谷胱甘肽转移酶M1（GSTM1）分子轴有关。方法:将H9C2细胞分为正常对照（NC）组、缺血/再灌注（I/R）组、I/R+低-中-高芍药醇组、I/R+anti-miRcon组、I/R+anti-miR-122-5p组、I/R+芍药醇+miR-con组、I/R+芍药醇+miR-122-5p组、I/R+芍药醇+miR-122-5p+pc DNA-con组、I/R+芍药醇+miR-122-5p+pc DNA-GSTM1组,采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞活力;实时荧光定量PCR（RT-qPCR）和蛋白质印记（Western blot）检测miR-122-5p、GSTM1表达;双荧光素酶报告基因实验和Western blot确定miR-122-5p对GSTM1的靶向作用。结果:I/R处理后,H9C2细胞存活率、GSTM1表达降低,miR-122-5p表达升高（P<0.05）。芍药醇干预后,H9C2细胞存活率、GSTM1表达升高,miR-122-5p表达降低（P<0.05）。抑制miR-122-5p表达后H9C2细胞存活率升高,从而减轻I/R对H9C2细胞的抑制作用（P<0.05）。过表达miR-122-5p可逆转芍药醇对I/R处理下H9C2细胞存活的保护作用（P<0.05）。过表达GSTM1可逆转miR-122-5p对芍药醇干预的I/R处理下H9C2细胞存活的影响（P<0.05）。结论:GSTM1是miR-122-5p的靶基因,miR-122-5p对GSTM1具有负性调控作用。芍药醇可提高I/R条件下心肌细胞存活率,其机制与下调miR-122-5p/GSTM1分子轴有关。     

介入联合早期心脏康复治疗老年急性心肌梗死并高血压 90例分析

目的 急性心肌梗死并高血压老年病人应用介入与早期心脏康复联合干预治疗效果、心脏功能与不良事件情况分析.方法 选取2018年1月至2019年1月武汉市第六医院诊治180例急性心肌梗死并高血压老年病人资料,按随机数字表法分为两组,各90例.对照组予以介入与常规康复干预,研究组予以介入与早期心脏康复联合干预,均直到半年.分析两组临床疗效、心脏功能、血清相关指标与不良事件情况.结果 治疗后,研究组临床总有效96.67％比对照组(85.56％)高(P<0.01);研究组室壁运动积分指数(WMSI)(1.34±0.41)比对照组(1.98±0.38)低,研究组左心室射血分数(LVEF)(70.20±7.85)％比对照组(62.07±8.93)％高(P<0.01);且研究组一氧化氮(96.88±8.32)μmol/L比对照组(82.85±8.65)μmol/L高;研究组肿瘤坏死因子α(TNF-α)(4.23±0.82)μg/L、ET-1(内皮素-1)(3.32±0.79)μg/L均比对照组(5.68±1.22)μg/L、(4.56±0.84)μg/L少(P<0.01);研究组发生心力衰竭2.22％、心绞痛2.22％等不良事件比对照组13.33％、14.44％等低(P<0.01).结论 急性心肌梗死并高血压老年病人应用介入与早期心脏康复联合方案,能有效改善病人心脏功能及血清相关指标,提高临床疗效,并降低不良事件发生,具一定临床应用价值.     

蒙药冠心舒通胶囊预防AMI支架植入术后再狭窄疗效

目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者支架植入术后应用蒙药冠心舒通胶囊预防再狭窄的疗效。方法:选择2014年5月-2016年5月在我院接受支架植入术治疗的108例AMI患者,被均分为常规治疗组和蒙药组(常规治疗+蒙药冠心舒通胶囊),两组疗程均1年。观察比较两组治疗3、6个月和1年后的心绞痛复发率,治疗前、1年后的血清内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)水平,术后1年的冠脉再狭窄率,及心脏不良事件发生率。结果:蒙药组治疗6个月、1年的心绞痛复发率(9.25%、5.56%)显著低于治疗3个月时的(33.33%,P=0.002, 0.001),且显著低于常规治疗组(25.93%,22.22%),P=0.023, 0.012。蒙药组术后1年冠脉再狭窄率(9.26%比33.33%)显著低于常规治疗组,P=0.002。与治疗前比较,两组治疗1年后血清ET-1、CRP水平显著降低,NO水平显著升高,P均0.01;与常规治疗组比较,蒙药组治疗1年后血清ET-1[(125.09±33.41)ng/L比(107.16±34.26)ng/L]和CRP [(18.59±4.63)mg/L比(7.23±3.74)mg/L]水平降低更显著,NO水平[(6.81±1.47)μmol/L比(11.45±1.35)μmol/L]升高更显著,P均0.01。随访1年,蒙药组心脏不良事件发生率显著低于常规治疗组(9.26%比25.93%),P=0.023。结论:急性心肌梗死患者支架植入术后服用蒙药冠心舒通胶囊可显著预防再狭窄发生,减少心绞痛复发,降低血清ET-1、CRP水平,减少心脏不良事件发生,改善预后。     

L-茶氨酸抑制P53/P16改善D-半乳糖诱导的人脐静脉内皮细胞和心肌细胞损伤

目的:探讨L-茶氨酸对D-半乳糖诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)和心肌细胞(H9c2)损伤的保护作用。方法:通过D-半乳糖诱导HUVECs和H9c2细胞损伤。采用CCK8法检测细胞存活率,分光光度法检测细胞SOD酶活力和MDA含量,western blot测定细胞P53、P16、Rb和磷酸化Rb蛋白表达,评价L-茶氨酸的保护作用和可能机制。结果:L-茶氨酸(5和10 mmol/L)显著性抑制D-半乳糖诱导的HUVECs和H9c2凋亡,升高细胞SOD酶活力,降低MDA含量,抑制P53和P16表达并提高Rb的磷酸化水平。结论:L-茶氨酸能够保护D-半乳糖诱导HUVECs和H9c2损伤,其机制与调控P53和P16通路有关。     

氟伐他汀对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的探讨氟伐他汀对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌成纤维细胞（CFs）增殖、迁移、侵袭的影响及其作用机制。方法将CFs随机分为A、B、C、D、E、F、G、H、I、J和K组。A组未给予氟伐他汀和AngⅡ处理;B组用0.1μmol·L^-1 AngⅡ刺激细胞6 h; C、D、E组在0.1μmol·L^-1 AngⅡ刺激细胞6 h后,再分别用0.1,1.0和10.0μmol·L^-1氟伐他汀处理12 h; F组将miR-NC转染至0.1μmol·L^-1 AngⅡ处理6 h后的CFs细胞中;G组将miR-590-5p转染至0.1μmol·L^-1 AngⅡ处理6 h后的CFs细胞中;H、I、J、K组分别将anti-miR-NC、anti-miR-590-5p、pcDNA3.1和pcDNA3.1-STAT3转染至1.0μmol·L^-1氟伐他汀和0.1μmol·L^-1AngⅡ处理12 h后的CFs细胞中。用噻唑蓝法检测细胞增殖,用Transwell法检...     

沉默CXCL12抑制ox-LDL诱导小鼠巨噬细胞系RAW264.7泡沫化和凋亡

目的 探讨CXC趋化因子配体12(CXCL12)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导小鼠腹腔巨噬细胞系RAW264.7泡沫化和凋亡的作用及其机制.方法 用60 mg/L的ox-LDL诱导RAW264.7泡沫化,记为ox-LDL组,不添加ox-LDL的作为对照(NC)组;将si-con和si-CXCL12转染至RAW2...     

人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常疗效观察

目的观察人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常的疗效。方法将92例慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组患者给予二丁酰环磷腺苷钙治疗,观察组则应用人参果总皂苷及二丁酰环磷腺苷钙联合治疗,对比2组治疗效果。结果治疗后观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05);治疗后2组LVEF及心率均明显升高(P均0. 05),观察组升高幅度明显高于对照组(P 0. 05);治疗后2组内皮素-1(ET-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均明显下降(P均0. 05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均0. 05); 2组不良反应均轻微,未影响治疗。结论人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常可明显提高治疗效果,改善心功能,安全性高,可在临床推广应用。