EGF、VEGF在老年人胃溃疡中的表达及其与溃疡愈合的关系

目的研究EGF、VEGF在老年人胃溃疡中的表达及其与溃疡愈合的关系,以指导临床正确选用药物,提高老年人胃溃疡的愈合质量和治愈率。方法选择同期老年和中青年活动期胃溃疡各30例,抽取胃液和活检胃黏膜组织用ELISA法和免疫组化检测EGF、VEGF表达;两组均予常规剂量服用埃索美拉唑镁肠溶片4周后复查胃镜,了解溃疡愈合情况。统计分析各组数据,探索老年人胃溃疡愈合与EGF及VEGF之间的关系。结果老年组胃液中EGF表达明显低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,老年组溃疡愈合率明显低于中青年组(P<0.001),老年组胃液中EGF和黏膜组织中EGF、VEGF的表达均明显低于中青年组(P<0.001)。结论老年人胃黏膜在溃疡愈合过程中EGF、VEGF低水平表达,可能是老年人胃溃疡愈合质量差和难治愈的主要因素之一,故在治疗老年人胃溃疡时用PPI抑酸药联合促胃黏膜EGF、VEGF表达的胃黏膜保护剂,将提高老年人胃溃疡的愈合质量,解决难治愈的问题。     

TLR9和NF-κBp65在大鼠溃疡性结肠炎模型结肠组织中的表达

目的观察TLR9(Toll样受体9)、NF-κBp65(核因子-κBp65)在大鼠溃疡性结肠炎(UC)模型结肠组织中的表达。方法应用复合法(2,4-二硝基氯苯+乙酸)制备大鼠UC模型,观察和评估结肠黏膜的大体形态和组织学变化。以免疫组化Elivision法检测TLR9、NF-κBp65的表达。结果造模后可见大鼠肠黏膜有大量炎性细胞浸润,累及黏膜下层和固有层。与正常对照组相比,模型组结肠组织TLR9、NF-κBp65表达显著升高(P0.01)。结论 TLR9、NF-κBp65在UC发病机制中具有重要作用。     

自发性食管破裂误诊原因分析

男,25岁。因进食并饮酒后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐10小时到我院就诊。腹痛为持续性,无肩、背、腰部放射痛,不伴有咳嗽、胸痛、胸闷、无腹泻,无肛门停止排便、排气。查体：血压130／90mmHg。面色苍白,痛苦面容,被动前屈卧位,呼吸平稳,皮肤、巩膜无黄染;气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音正常,无干湿性哕音,右下肺呼吸音稍低;心率90／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,腹肌紧张如板状,全腹压痛,剑突下尤甚,肠鸣音存在,肝浊音界正常。     

老年人胃溃疡中EGF VEGF的表达及临床意义

目的研究表皮生长因子（EGF）和血管内皮生长因子（VEGF）在老年人胃溃疡发病中的作用,探讨其在老年人胃溃疡的发病和治疗中的意义。方法收集经胃镜检查确诊胃溃疡患者60例为病例组,同期胃镜检查为浅表性胃炎者60例为对照组,两组按年龄平均分为老年组（≥60岁）和中青年组（〈60岁）,分别抽取胃液及活检溃疡周边组织为样本,通过酶联免疫吸附法检测胃液中的EGF与VEGF水平,通过免疫组织化学方法检测溃疡周边组织中的EGF与VEGF表达水平,统计分析各组数据,探索老年人胃溃疡愈合与EGF及VEGF之间的关系。结果老年人病例组胃液及组织中的EGF表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,老年人病例组组织中的VEGF阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。老年人病例组胃液及组织中的EGF和VEGF表达水平明显低于中青年病例组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人胃溃疡患者胃液及溃疡周边组织中的EGF表达下降,且溃疡周边组织中的VEGF表达亦下降,可能是老年人胃溃疡难治愈易复发的因素之一。     

急性胰腺炎88例临床分析

急性胰腺炎（AP）是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺自身消化冰肿、出血、坏死的炎症反应,甚至出现全身炎症反直综合征（SIRS）和多脏器功能障碍综合征（MODS）。现就88例急性胰腺炎病因和临床特点总结分析如下。