人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的手术适应证和临床效果。方法采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折20例。结果手术过程均顺利,平均随访8个月;髋关节功能按Harris评分:优14例,良4例,可2例;无假体松动、脱位及深静脉血栓形成等并发症。结论骨水泥人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小、术后卧床时间短、恢复快、并发症少。有利于提高老年患者术后生存质量。     

基层医院开展下颈椎手术的临床研究

目的研究下颈椎骨折脱位的手术方法及疗效,为基层医院提供合适的工作模式。方法回顾性分析我院下颈椎骨折脱位手术治疗的患者56例,按照具体病情分为前路手术组、后路手术组和前后联合手术组,评价术后患者脊髓神经功能及椎体情况,观察相关并发症发生情况。结果所有患者均顺利手术出院,随访12个月,所有患者颈椎骨折脱位后复位都较满意,无显著并发症发生;三组患者术前术后的脊髓功能评分差异均显著均有统计学意义,三组间无明显差异。结论下颈椎骨折脱位患者,入院行颅骨牵引复位术,复位失败,则根据具体情况施行前路、后路或者前后路联合复位内固定术,尽量达到复位的稳定性,恢复脊髓神经功能,利于患者的康复。     

斜T型钢板内固定治疗肩胛颈骨折

目的探讨斜T型钢板内固定治疗肩胛颈骨折的实用性及其效果。方法对18例有移位的肩胛颈骨折患者,采取切开复位,放置斜T型钢板固定。手术时间为伤后3～11d。手术指征为肩盂下缘向内移位1cm以上或移位<1cm的浮肩损伤患者。结果 18例手术经过顺利,无神经和血管损伤,切口均一期愈合。术后X线片显示骨折复位良好,达到或接近解剖复位。18例均得到随访,随访时间:术后2个月至1.5年,平均1年,全部病例骨折愈合。临床愈合时间:术后6～10周,平均8周。肩部功能恢复时间:8～18周,无肩峰撞击征、肩关节创伤性关节炎等并发症。按Hardegger标准评价:优14例,良3例,可1例。结论斜T型钢板内固定治疗肩胛颈骨折,符合肩胛颈局部解剖特点,选材合适,操作方便,固定可靠,是一种安全、实用、有效的内固定方法。