静脉输液外渗的原因及防治措施

静脉输液是常见的操作方法,也是治疗患者疾病常规的一种治疗手段,而液体外渗是静脉输液常见并发症之一,一旦发生如果不采取积极正确的措施,有时会发生严重的后果,甚至危及患者生命,有时还会发生医疗护理纠纷,从而影响患者的治疗效果。我科2006年3—4月发生静脉外渗37例次,结合多年的临床经验,就静脉输液外渗的原因进行了分析并采取相应的防范措施,取得了较好的临床效果,现介绍如下。1一般资料选择上述时期在本科接受静脉输液治疗的患者230例,男138例,女92例;年龄最大91岁,最小13岁,13~30岁15例,>30~60岁70例,>60~91岁145例,平均52岁。年龄偏…     

胃分隔术后胃瘫1例的护理

随着人们生活水平的不断提高,肥胖也在不断的困扰着人们,影响着人们的身心健康,给人们带来行动不便。高血压、高血脂、糖尿病的发病率在肥胖人群中随之增加,爱美的人们向往着健康窈窕的身材。除了适当控制饮食、增加运动量、散步、舞蹈、太极拳等有助于减肥外,胃分隔术是一种速成、见效的减肥方式。在西方发达国家开展较早,我国一些大城市也逐渐在开展。胃被分隔成一大一小2个,食物从食管进入小胃,一旦食物充满小胃,就会有饱胀感。大胃基本不再接受食物。从而减少胃的容量,减少胃部的营养吸收。胃分隔术毕竟是手术,会对身体造成创伤,因此术…     

静脉留置针在消化道出血患者中的应用

上消化道出血是消化科最常见的急危重症之一,其病因复杂,病情进展快,迅速有效地建立静脉通道是抢救成功的关键。2004—2006年,本院对226例上消化道出血患者采取静脉留置针输液的方法治疗,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男136例,女90例;年龄16~81岁,平均48.5岁。入院后均采取静脉留置针穿刺输液。1·2操作要点1·2·1血管及留置针的选择应选择血流速度快、走向直且粗大、有弹性、远离关节和静脉瓣的血管进行静脉穿刺。穿刺部位的优先顺序:前臂中段、手背、手腕、肘部。在不影响输液速度的前提下,选择细短的留置针进入人…     

决定干扰素疗效的宿主因子

小鼠Mx基因的人型基因为MxA(也有MxB，但MxA的功能近似于Mx)，它普遍存在于广大的动物界(不仅是哺乳类，禽类鱼类亦均有之)，系IFN诱导基因之一。当Ⅰ型IFN(α、β、ω)与细胞表面IFN受体结合时，便立即激活细胞内信号传导途径，其最终信号干扰素     

煤工尘肺患者下呼吸道产金属内酰胺酶铜绿假单胞菌感染状况

目的了解煤工尘肺患者下呼吸道产金属内酰胺酶的铜绿假单胞菌(PA)的感染状况及其耐药特性。方法分离下呼吸道感染的煤工尘肺患者痰液标本中的PA，根据药敏试验，筛选可疑产金属内酰胺酶PA，最后依据2-巯基丙酸双纸片法鉴定产金属内酰胺酶PA。结果40株PA中共筛选出10株可疑PA，最终确定产金属内酰胺酶PA6株。这些菌株均有很强的耐药性，对亚胺培南、头孢菌素、含酶抑制剂类抗菌药物全部耐药；对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等药物部分耐药。产金属内酰胺酶PA的耐药性远强于不产金属内酰胺酶的PA。结论产金属内酰胺酶PA的耐药性很强，应加强煤工尘肺患者产金属内酰胺酶PA的检测，以利于指导治疗和控制感染。     

护理道德在病情观察抢救治疗中的作用

护理道德是每一位护理工作者在临床疾病观察抢救治疗和护理中应该遵守的职业道德。如果一个护理工作者缺乏职业道德修养，就不能做好护理工作。护士与患者接触的时间最多，对病情观察最细致，对患者与家属的心理活动情绪波动比医生了解的更多。护士24h都守护在患者身边，护士的一举一动、病情观察是否准确与患者的生死存亡息息相关。所以，护士不仅要掌握护理学的基本知识、基本技能和基本操作，还必须具备敏锐的观察力，良好的记忆力和语言表达能力，能正确处理人际关系。     

C-反应蛋白的临床应用价值

C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种在肝细胞内合成的急性时相反应蛋白,是在急性炎症患者血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质(1941年首次发现),命名为C-反应蛋白。其分子量为11.5万～14万,电泳区带分布在慢γ区带,有时可以延伸到β区带。生理功能:能激活补体系统和中性粒细胞,并具有其他免疫调节作用,如可以引发对侵入细胞的免疫调理和吞噬作用,最近证实它还可以激活Mφ产生IL-1、TNF、超氧化阴离子和过氧化氢消灭细菌和肿瘤。临床意义:CRP是第一个被承认的急性时相反应蛋白,作为急性时相反应的一个极灵敏的指标,血浆中浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润等迅速显著地增高,可达正常水平的2000倍[1],因此CRP是更敏感、更实用的损伤或炎症指标。检测方法:采用何种免疫化学法检测血清CRP,取决于各实验室条件和相对灵敏度、特异性要求。免疫扩散、放射免疫、浊度法,以及酶标免疫测定方法均有实用价值,近来由于制备出了CRP抗血清,使之测定敏感度、特异性大大提高,CRP在临床应用价值越来越受到人们的重视。现就其临床应用价值作一综述。1用于疾病筛选试验40年代...     

磁性矫正器治疗槌状指畸形的实验研究

目的:探讨槌状指畸形磁性矫正器治疗槌状指畸形的可行性。方法:将新鲜尸体手指标本植入相应大小的永磁铁钉,观察其伸指和屈指效果,分析此方法治疗槌状指畸形的可行性。结果:5例手指标本剔除皮肤、筋膜等软组织,保留手指伸、屈指肌腱,置入永磁铁钉后,根据Dargan功能评定法评定手指关节功能:优3例,良1例,可1例,差0例,优良率为80%。15例手指标本在保留所有组织后,模拟临床进行手术,采用掌侧入路植入相应大小的永磁铁钉,根据Dargan功能评定法评定术后患指关节功能:优10例,良4例,可0例,差1例,评分优良率为93.3%。所有标本术后的屈指活动范围与术前无区别。结论:槌状指畸形磁性矫正器治疗槌状指畸形具有可行性。     

多次利培酮治疗致抗精神病药恶性综合征

1例31岁女性患者因精神分裂症给予利培酮1 mg,2次/d口服,1周后剂量增至2 mg,2次/d。此前患者曾3次间断应用利培酮治疗。本次治疗规律服药49 d,患者精神症状缓解。第50～52天未遵医嘱规律服药。第54天患者出现大汗淋漓,体温达38.5℃。第55天出现意识障碍、心动过速、双上肢肌强直、肌张力增高。心电图示窦性心动过速。实验室检查示:白细胞计数12.3×109/L,胆碱酯酶13 268 U/L,肌酸激酶1447 U/L,利培酮血液浓度70.5μg/L。诊断为抗精神病药恶性综合征(NMS)。立即停用利培酮,进行物理降温、补液、抗心律失常、抗感染、纠正酸碱平衡、护肝等治疗。6 d后患者体温恢复正常,NMS症状消失。换用奥氮平治疗后,未再出现类似症状。     

性病患者葡萄球菌感染耐药性分析

目的 :了解性病患者泌尿系统耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)感染状况及分析耐药性。方法 :对从患者尿道分泌物分离的葡萄球菌进行 MRS测定 ,采用美国 NC CLS标准判断。结果 :1 0 8株葡萄球菌分离出 45株 MRS菌 ,占总数 41 .7% ,其中 MRSA 5 7.8% ,MRCNS42 .2 % ;从药敏结果上看 ,MRSA、MRCNS菌耐药性强于 MSSA、MSCNS菌。结论 :葡萄球菌是男性性病后的泌尿系感染主要致病菌 ,耐药性较强 ,治疗困难 ;因此应注重性病患者泌尿系统感染葡萄球菌的检测 ,合理、有针对性地使用抗生素 ,减少耐药菌株的产生