坚持从严管理与体现以人为本的思考

0引言 现阶段,越来越多的企业和大学为了提高员工、学生的素质,提高管理的效能,在一定的范围内积极地推行实施准军事化管理.军委也反复强调,从严管理是提高部队战斗力的重要保证.随着构建和谐社会理念的提出,创建以人为本的管理模式已成为社会发展的必然.但是,从理论上讲,军事化管理和人性化管理在某些方面是背道而驰的.因此,在管理中给管理者和被管理者思想上都产生了许多疑惑,发生了激烈的碰撞.无疑这也给学员队管理提出了一个新的课题.军队院校既要落实从严管理的要求,又要创建和谐校园、和谐学员队,实施以人为本,加强人性化管理.为此,我们就这一问题进行了一些思考.     

混合教学模式在麻醉科研究生教学中的效果观察

目的 观察线上线下、课内课外结合的混合教学模式在麻醉科研究生培养中的效果,为提高麻醉科研究生教学水平提供科学依据。方法 选择2019年9月至2021年9月解放军总医院第一医学中心麻醉科研究生64名,按照研究生入学时间分为传统教学模式组与混合教学模式组,每组32名。传统教学模式组采用线下教学的方法,以集中教学、大班授课的模式为主;混合教学模式组采用线下线上结合的方法,以“理论授课+演示实践”为主。教学结束后评价两组研究生综合得分和教学满意度。结果 传统教学模式组学生综合得分以良好[（81～90分）,37.5%]和中等[（71～80分）,34.4%]为主,其次是及格[（60～70分）,21.9%]和优秀[90分以上,6.2%];混合教学模式组学生综合得分以良好为主（56.2%）,其次是中等（21.9%）和优秀（15.6%）,最后是及格（6.2%）;两组综合得分的差异有统计学意义（P <0.05）。混合教学模式组教学总体满意率明显高于传统教学模式组（96.9%比78.1%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 混合教学模式提高了麻醉科研究生综合得分在中、高分数区间的占比和教...     

七氟醚对新生大鼠远期认知功能和海马TRB3表达的影响

目的:探讨七氟醚对新生大鼠远期认知功能和海马果蝇相关蛋白3(TRB3)表达的影响。方法:出生7d的SD大鼠28只,体重12～18 g,随机分为两组(n=14):对照组(CON组)和七氟醚麻醉组(SEV组)。经不同的吸入处理结束后24 h每组抽取6只大鼠用Western Blot法检测海马组织内TRB3及磷酸化的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(p-Akt)。两组分别在幼鼠成长至21 d和56 d时采用Morris水迷宫实验评估大鼠的学习和记忆能力。结果:与CON组比较,SEV组在21 d和56 d开始的Morris水迷宫实验中,大鼠的逃避潜伏期显著延长,第3象限活动时间显著减少,原平台范围内的穿越次数减少(P 0. 05);与CON组比较,吸入七氟醚结束后24 h时SEV组海马TRB3表达显著上调以及p-Akt (Ser473)表达显著下调(P 0. 05)。结论:新生期吸入3%七氟醚6 h对大鼠幼年及成年期认知功能产生影响,且对新生大鼠海马组织内TRB3及p-Akt (Ser473)的表达产生影响。     

心脏手术术后认知功能障碍的研究进展

背景 随着心脏外科诊断和治疗技术的进步,越来越多的疑难、老年心脏病患者接受了手术治疗,相关的并发症逐渐增加,术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)即是主要并发症之一.由于其严重影响患者的生活质量,且目前尚无有效的预防措施和治疗药物,因而引起了极大的关注. 目的 提高对心脏手术后POCD的重视程度,减少其对患者造成的危害. 内容 从POCD的定义、诊断与评估、病理机制等方面进行综合性的阐述. 趋向 对心脏手术后POCD的病理机制需进一步研究,术前诊断急需建立一套精确、全面的评估体系.     

U 50 488H 对高血压大鼠的利尿作用及机制

目的： 观察κ阿片受体激动剂U50 488H对自发性高血压大鼠（SHR）的利尿作用并探讨其作用机制。 方法： 用整体实验观察U50 488H对WKY大鼠和SHR血压和尿量的影响；应用放射免疫分析方法观察WKY大鼠和SHR血浆中体液因子的变化。 结果： U50 488H显著降低WKY大鼠和SHR的血压，对SHR产生的降压效应大于WKY大鼠；U50 488H剂量依赖性地引起WKY大鼠和SHR尿量的增加，而且对SHR的利尿作用强于WKY大鼠；测定血浆因子水平发现，U50 488H不仅能引起WKY大鼠和SHR血浆ADH水平的显著下降，并且对SHR血浆ADH水平的降低效应大于WKY大鼠；另外，U50 488H对WKY大鼠血浆AngⅡ水平无明显影响，但可以引起SHR血浆AngⅡ水平显著下降。U50 488H的以上效应均可被选择性κ阿片受体阻断剂nor-BNI所阻断。 结论： κ阿片受体激动剂U50 488H显著下调血浆中抗利尿激素和血管紧张素Ⅱ的水平可能与其引起SHR强利尿效应有关。     

激活小鼠ZI区GABA能神经元可促进七氟醚和丙泊酚的麻醉诱导而对麻醉维持及觉醒无影响

目的 探索未定带区（ZI）γ-氨基丁酸（GABA）能神经元对七氟醚和丙泊酚麻醉-觉醒的调控作用。方法 将48只雄性C57BL/6J小鼠分为8组（6只/组）。研究七氟醚麻醉时,化学遗传学实验分为hM3Dq组（注射携带hM3Dq的腺相关病毒）和mCherry组（注射仅携带mCherry的对照病毒）;光遗传学实验分为ChR2组（注射携带ChR2的腺相关病毒）和GFP组（注射仅携带GFP的对照病毒）,注射剂量均为100 nL。研究丙泊酚麻醉时,化学遗传学实验分为hM3Dq组和mCherry组;光遗传学实验分为ChR2组和GFP组。上述各组处理方法同七氟醚。通过化学遗传学和光遗传学技术激活ZI区GABA能神经元,观察其对七氟醚和丙泊酚的麻醉诱导及觉醒的调节作用,通过脑电监测观察其在七氟醚麻醉维持中的作用。结果 在七氟醚麻醉中,与mCherry组比,hM3Dq组麻醉诱导时间显著缩短（P<0.05）,与GFP组比,ChR2组麻醉诱导时间显著缩短（P<0.01）,而两实验中麻醉觉醒时间差异均无统计学意义。在丙泊酚麻醉中,hM3Dq组比mCherry组麻醉诱导时间显著缩短（P<0.05...     

毛蕊异黄酮对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨毛蕊异黄酮对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法采用大脑中动脉阻塞(MCAO)制备局灶性脑缺血模型,将SD大鼠随机分为MCAO组、溶剂对照组(vehicle组)以及毛蕊异黄酮处理组(calycosin组),缺血再灌注48 h后观察各组神经功能学评分和脑梗死容积大小。术前、术后6 h、24 h、48 h取脑组织样本,分别检测其超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)的变化。结果 calycosin组神经功能评分优于MCAO组和vehicle组(P<0.05);calycosin组脑梗死容积小于MCAO组和vehicle组(P<0.05);与MCAO组相比,calycosin组的脑组织SOD、CAT、GSH-PX活力升高,MDA的含量下降,差异均具有显著性(P<0.05)。结论毛蕊异黄酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有一定的神经保护作用,其保护作用与毛蕊异黄酮能降低脑内氧自由基水平、控制脂质过氧化程度有关。     

抑制ddmmPAG区谷氨酸能神经元可减轻创伤后应激障碍小鼠的过度防御反应

目的 探索背内侧中脑导水管周围灰质（dm PAG）谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍（PTSD）小鼠过度防御行为的调控作用。方法 84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组（7只/组）。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM3Dq组;研究抑制dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD h M4Di组。构建单效长时程应激模型（SPS）模拟PTSD状态,通过视觉本能恐惧实验、触须刺激实验、条件恐惧实验测试小鼠的防御行为,免疫荧光染色观察dmPAG区谷氨酸能神经元活性变化。结果 与CON组相比,PTSD组回巢潜伏期缩短（P<0.001）,巢内停留时间百分比增加（P<0.01）,防御评分增加（P<0.001）,僵直时间百分比增加（P<0.01）。免疫荧光染色结果可见PTSD小鼠防御行为过程中,dmPAG区c...     

内源性阿片肽的利尿机制

近年来,有关内源性阿片肽的研究有了很大进展。在发现内源性阿片肽参与肾脏的利尿作用后,人们更加关注内源性阿片肽与肾脏的关系。本文主要针对阿片肽的肾脏利尿机制作一综述。