影响中药功效的若干因素

在我国辽阔的土地和海域分布着种类繁多、产量丰富的天然药材资源。这些宝贵资源的开发与有效利用已有悠久的历史，是我国医药学发展的物质基础。随着现代中药药理研究的不断深入，中药的药理作用以及药物相互交叉、相互联系的协调作用有了现代理论依据并在临床取得了确切的效果。虽然中药的现代研究无论在深度和广度上都取得了瞩目的成就，使中药得到更广泛的推广和应用。     

47例临床大咯血的介入栓塞治疗

目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值.方法 对47例大咯血患者的支气管动脉造影和支气管动脉栓塞治疗进行回顾性总结评价.结果 47例患者,其中支气管扩张30例、肺癌3例、结核9例、血管瘤2例、原因不明咯血3例.介入栓塞治疗后显效38例(80.9%).有效9例(19.1%).结论 支气管动脉栓塞是治疗急性大咯血的有效方法,而超选择性插管栓塞治疗更安全有效,可作为临床首选的治疗方法.     

复方丹参滴丸治疗脂肪肝并发高三酰甘油血症78例

目的观察复方丹参滴丸对脂肪肝并发高三酰甘油血症的疗效。方法患者78例随机分为治疗组和对照组各39例。对照组给予胆宁片，每次5片，tid，po；治疗组服用复方丹参滴丸，每次10粒，tid，po；疗程均为3个月，结束时观察肝脏超声及血清三酰甘油变化。结果疗程结束时治疗组和对照组显效率分别为48．7％，25．6％（P〈0．05），总有效率分别为92.3％，59．0％（P〈0．01）；治疗组治疗后血清三酰甘油下降程度优于对照组（P〈0．05）。结论复方丹参滴丸对脂肪肝并发高三酰甘油血症有良好的治疗作用。     

难治性产后大出血的介入治疗

目的：探讨子宫动脉、髂内动脉介入栓塞对难治性产后出血治疗的临床应用价值。方法：对36例难治性产后出血的子宫动脉介入栓塞治疗效果回顾性总结评价。结果：36例,其中经阴道分娩后出血27例,剖宫产术后出血6例,引产后出血3例,均取得止血的明显效果。结论：介入栓塞出血动脉治疗难治性产后出血,效果好,创伤小,无明显并发症,可重复使用,能替代经腹手术,且能保留子宫,是值得重视、推广的治疗方法。     

322例小儿腹泻病患者住院用药的回顾性分析

目的调查我院小儿腹泻病住院患者临床用药情况,分析不合理使用原因,找出解决对策。方法从2011年1~12月份儿科住院患者中筛选出小儿腹泻病患者病历共322份,统计使用药物种类、途径、疗程、联合应用情况等进行分析。结果使用药物共9种,和专家共识及其他医院相同,抗菌药物使用率89.8%,和其他医院相同相近,高于专家共识要求,以使用1种抗菌药物为主,均为静脉注射,联合用药存在不合理情况。结论我院小儿腹泻病住院患者临床用药基本合理,但抗菌药物使用比例高,联合用药需规范,应加大培训和临床用药督导力度。     

中晚期肾癌介入治疗的临床应用价值

目的:探讨中晚期肾癌介入治疗的临床应用价值。方法:回顾性分析18例中晚期肾癌介入治疗效果。结果:术后第2天均停止出血,随访3～36个月、CT复查,9例肿瘤缩小50%以上,6例病变有所缩小,3例病变大小无明显变化。结论:对中晚期肾癌患者行介入治疗,可改善症状,提高生存质量,延长生命。是临床操作简便、安全、有效的治疗方法。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效分析

目的 观察雷公藤多苷治疗糖尿病肾病(DN)Ⅲ期的疗效.方法 75例2型糖尿病并DNⅢ期患者,完全随机分为观察组(40例)和对照组(35例).观察组予以雷公藤多苷60 mg/d及氯沙坦100 mg/d,对照组给予氯沙坦100 mg/d,总疗程12周.治疗前后进行24h尿微量白蛋白(24 h Alb)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)的定量测定及尿中足细胞计数.结果 治疗后2组24 h Alb、尿中足细胞计数、LN、C-Ⅳ、hs-CRP均明显下降[对照组:(117±30) mg比(173±35) mg,(1.2±0.6)个/ml比(1.7±0.8)个/ml,(127±25) μg比(144±26) μg,(248±25)μg比(274±27) μg,(4.3±1.4) mg/L比(5.0±1.7) mg/L;观察组:(104±20)mg比(169±27) mg,(1.1±0.4)个/ml比(1.8±0.7)个/ml,(125±27)μg比(145±28) μg,(253±74) μg比(282±74) μg,(3.8±1.2) mg/L比(4.9±1.7)mg/L,均P＜0.05],且观察组下降更明显,其中24 h Alb、尿足细胞计数及C-Ⅳ减少差异具有统计学意义(均P＜0.05);2组均无严重不良反应发生.结论 雷公藤多苷可以减少DNⅢ期患者尿微量白蛋白及足细胞的凋亡,炎症因子在DN的发生发展中起重要的作用.     

230株铜绿假单孢菌耐药性分析

目的:了解铜绿假单胞菌的耐药情况,以指导临床用药。方法:总结该院2001~2003年所分离到的230株铜绿假单孢菌,并进行耐药性分析。结果:铜绿假单孢菌主要分布于痰和脓液标本,分离到的铜绿假单孢菌对多种抗菌药物耐药,耐药率超过50%的有头孢唑林、头孢噻肟、庆大霉素;阿米卡星的耐药率为24.1%~100%,明显高于其他报道;头孢他定、哌拉西林、环丙沙星2003年耐药率在17.5%~30.5%;环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星对铜绿假单孢菌耐药率2003年为22.4%~30%,较2001年的45.7%~72.9%明显下降。结论:铜绿假单孢菌耐药情况严重,在该院不宜用氨基糖苷类药物,建议用头孢他定、哌拉西林联合氟喹诺酮类来治疗铜绿假单孢菌感染。     

563例住院患儿抗菌药物应用情况分析

目的掌握医院儿科住院患者抗菌药物使用情况,分析不合理使用原因,找出解决办法。方法选取2012年1～6月份出院的563份儿科住院患者病历,对出院诊断及抗菌药物名称、用量、用法、给药途径、疗程、细菌培养、联合应用情况等进行分析。结果抗菌药物使用率94.5%,选用抗菌药物品种科学,疗程合理,细菌培养送检率较高;但存在无指征用药突出、部分药物用法不科学、分级管理执行不严、不合理联合用药等情况。结论医院儿科住院患者抗菌药物使用基本合理,今后将加强培训、落实制度,使抗菌药物使用更规范。