有限切开复位内固定治疗Pilon骨折25例临床分析

目的:探讨有限切开复位内固定治疗P ilon骨折的临床疗效。方法:25例P ilon骨折患者接受有限切开复位内固定术。3例行闭合复位空心钉内固定,22例行有限切开微创接骨板技术(M IPPO)内固定,其中2例加用超踝外固定支架。术后行早活动晚负重功能锻炼,采用M azur踝关节功能评分标准对康复情况进行评估。结果:平均随访14.5个月,康复优良率92%(优20例,良3例,可1例,差1例)。术后切口裂开延迟愈合1例,外固定支架钉道感染1例。结论:有限切开复位内固定治疗P ilon骨折临床疗效佳。     

469例严重创伤救治体会

我科自１９８８年１月～１９９２年１２月，收治住院创伤病人７３８例，其中危重者４６９例，占同期住院患者６３．５％。报告如下：临床资料本组男３８８例，女８１例，年龄１０月～７６岁，１８～５０岁４０６例占８３％，其中交通事故伤２９４例占６３％，煤矿井下塌方...     

股骨头缺血性坏死的MRI诊断价值

目的探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）的影像学表现及各种影像检查方法对其诊断价值。方法回顾性分析了28例40髋ANFH病例,男23例,女5例,平均年龄36岁,病程3个月～8a。所有病例均行普通X线平片、CT及MRI检查。结果 X线平片、CT及MRI发现ANFH的阳性率分别是75.6%、84.5%及97.8%。结论 MRI诊断ANFH最敏感,其次为CT,最后为普通X线平片检查。     

自体骨髓移植在小儿骨折延迟愈合中的应用(附5例报告)

目的探讨自体骨髓移植在小儿骨折治疗中的作用。方法将自体骨髓在C臂机监视下,经皮穿刺移植于延迟愈合的小儿骨折处,观察其对骨折愈合的作用。结果5例病人均愈合良好,术后4周即有骨痂生长,8周骨折线模糊,可去除外固定并逐渐做功能锻炼,直至愈合。结论自体骨髓移植对小儿骨折的延迟愈合有促进其愈合的作用。     

15例外伤性睾丸破裂的治疗体会

１５例外伤性睾丸破裂的治疗体会朱耀明朱耀虹由于阴囊解剖的特殊性，外来重力达５０ｋｇ时及耻骨联合与大腿部的对称抗暴力冲击，均可造成睾丸破裂。这在临床上并不罕见。１９８５～１９９４年，笔者共收治外伤性睾丸破裂１５例。均早期行修补术，治疗效果良好。临床资料...     

经皮髓核切吸胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的通过对随机分组3种治疗腰椎间盘突出症方法的比较,探讨经皮髓核切吸+胶原酶溶核术的疗效。方法对147例腰椎间盘突出症的患者随机分成手术组、单纯切吸组和切吸+胶原酶注射组,并对其疗效进行观察和比较。结果手术组优良率93.7%,但术后并发症较多;切吸+胶原酶注射组优良率91.2%,并发症少;单纯切吸组优良率较二者低,为80.9%。结论切吸+胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效接近手术组,具有方法简便、手术时间短及并发症少的优点。只要适应证选择好,不失为一种很好的治疗方法。     

有限切开复位内固定治疗Pilon骨折25例临床分析

目的：探讨有限切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：25例Pilon骨折患者接受有限切开复位内固定术。3例行闭合复位空心钉内固定，22例行有限切开微创接骨板技术（MIPPO）内固定，其中2例加用超踝外固定支架。术后行早活动晚负重功能锻炼，采用Mazur踝关节功能评分标准对康复情况进行评估。结果：平均随访14．5个月，康复优良率92％（优20例，良3例，可1例，差1例）。术后切口裂开延迟愈合1例，外固定支架钉道感染1例。结论：有限切开复位内固定治疗Pilon骨折临床疗效佳。     

股骨头缺血坏死早期CT诊断的临床意义

目的 利用CT进行早期诊断股骨头缺血坏死(ANFH)并指导临床治疗。方法 对疑诊股骨头缺血坏死的病例均行双髋关节CT扫描，找到股骨头坏死的CT早期征像并指导临床治疗。结果 CT早期表现：21例26个股骨头，其中8个股骨头骨小梁呈放射状密度增高的“星状征”，骨小梁境界清楚、锐利后I期；18个股骨头表现为骨硬化，骨小梁结构消失、模糊不清，骨密度减低及囊性改变，属Ⅱ期；并有3个股头在Ⅱ期影像改变基础上出现软骨下骨折及轻微塌陷，后Ⅲ期。治疗结果：I期行钻孔朗内减压术，Ⅱ、Ⅲ期行钻孔减压植骨术。结论 CT可以诊断早期ANFH并能很好指导临床治疗。     

椎弓根完整度与胸腰椎爆裂性骨折内固定方式

目的:探讨伤椎椎弓根完整程度不同的胸腰椎爆裂性骨折经后路椎弓根钉内固定治疗的方法选择及疗效。方法:根据伤椎椎弓根解剖完整性,将32例胸腰椎爆裂性骨折分为3组,即无损伤(I组)、单侧损伤(II组)以及双侧损伤(III组),行后路减压、复位,分别给予6枚、5枚以及8枚椎弓根钉固定术,术后对椎体高度恢复及后凸畸形矫正情况进行随访。结果:随访12~36月,30例椎体高度恢复90%~98%,后凸成角畸形矫正;未见内固定断裂、螺钉拔出等。患者可早期佩戴支具下地行走,康复锻炼,随访满意。结论:胸腰椎爆裂性骨折后路内固定椎弓根钉的选择,应基于伤椎椎弓根的解剖完整性,避免应力集中,防止内固定失败。     

经皮微创钢板前置治疗肱骨干复杂骨折疗效观察

目的：探讨经皮微创钢板前置治疗肱骨复杂骨折的疗效。方法：2007年8月—2010年5月共收治肱骨复杂骨折29例,根据AO分型,B1型2例,B2型3例,B3型3例,C1型10例,C2型3例,C3型8例。所有病例均采用经皮微创小切口置入LCP板,透视下复位恢复肢体力线行锁定固定,按骨折愈合时间,并发症及肩、肘关节功能评价疗效。结果：29例均得到4～54周随访,所有骨折均恢复力线及肢体长度,复位满意,在4～6周可以看到骨痂生长,8～12周骨痂生长旺盛,24周左右骨折线不可见,切口顺利愈合,无软组织并发症,桡神经并发症2例,保守治疗8周内恢复。结论：经皮微创钢板前置治疗肱骨复杂骨折,手术时间短,骨折愈合快,并发症少,患者恢复快,疗效满意。