老年腹膜透析患者的临床特点及左心室肥厚相关因素分析

目的分析老年腹膜透析患者的临床特点,探讨老年腹膜透析患者左心室肥厚与临床指标的相关性。方法收集119例规律腹膜透析患者,根据年龄将患者分为老年组（≥60岁）和非老年组（〈60岁）,收集各项临床指标、血压参数、UCG等,计算老年组腹膜透析患者的左心室质量指数（LVMI）,并与各项指标进行单因素相关及多重线性回归分析。结果老年腹膜透析患者血浆白蛋白、血清肌酐、血尿素氮水平均较非老年腹膜透析患者明显降低（P均〈0．05）。老年腹膜透析患者的腹膜炎、左心室肥厚及心力衰竭发生率均高于非老年腹膜透析患者（P均〈0．05）。单因素分析显示LVMI与收缩压、脉压、血管超负荷指数（VOI）呈正相关,与残余尿量、前白蛋白、KT／V呈负相关（P均〈0．05）。多重线性回归显示LVMI与脉压（β=0．782,P〈0．01）、VOI（β=0．517,P〈0．05）呈正相关;与KT／V呈负相关（β=-0．632,P〈0．05）。结论与非老年腹膜透析患者相比,老年腹膜透析患者更容易发生低蛋白血症、营养不良及腹膜炎,其左心室肥厚及心力衰竭发生率明显升高,其脉压、血管超负荷指数及KT/V与左心室肥厚密切相关。     

消毒供应中心工作质量管理

消毒供应中心是医院临床工作的重要组成部分,是为临床科室提供各种无菌物品的支持系统,是医院的心脏.消毒供应中心工作的每一个环节的质量,都会影响到医院的医疗护理质量和患者的安全,也与医院感染密切相关.因此,重视消毒供应中心质量管理工作,加强各环节的监控,确保无菌物品的质量是消毒供应中心的重点和核心.     

阿尔茨海默病与载脂蛋白E的联系研究

阿尔茨海默病(AD)是一种严重危害老年人健康的慢性中枢神经退行性疾病,在世界范围内具有巨大的社会和经济影响,目前对其发病机制尚不明确.多项研究表明,载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与AD的遗传风险密切相关,通过对ApoE的生物学特点及其与AD相关性的研究,以此为更有效地防治AD提供参考.     

子宫内膜异位症相关的女性膀胱中肾样腺癌1例

中肾样腺癌是一种新近报道的罕见女性生殖系统肿瘤, 因其组织学特点、免疫表型及分子改变均类似于起源于中肾管残件的宫颈中肾腺癌而得名, 但是中肾样腺癌多发生于缺乏中肾管残件的子宫体和卵巢。因卵巢中肾样腺癌往往与子宫内膜异位症或苗勒管肿瘤相关而被认为其可能起源于苗勒管。中肾样腺癌多样性的组织结构与多种肿瘤形态存在交叉, 极易误诊。现报道1例曾被误诊为尿路上皮癌的膀胱中肾样腺癌。本文将阐述其临床病理特征及鉴别诊断, 并对中肾样腺癌起源加以探讨, 以提高在临床诊疗过程中对该疾病的认识, 避免漏诊误诊。     

新型冠状病毒肺炎患者核酸转阴时间的影响因素分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的核酸转阴时间及其影响因素。方法收集2020年1月21日—5月13日在天津市海河医院治疗的190例COVID-19患者的流行病学与临床资料。对确诊患者的核酸转阴情况、可能影响核酸转阴的相关因素行单因素与多因素分析。结果治疗期间核酸转阴患者187例,3例死亡。患者核酸转阴的时间为(17.03±8.33) d,转阴时间范围为3～51 d。70.6%(132/187)的患者核酸转阴时间≤21 d。低白蛋白血症、临床分型为重型、合并感染、就诊时有症状、接受激素或胸腺肽治疗、热程>4 d、就诊延误时间>5 d、乳酸脱氢酶(LDH)或CRP水平升高为患者治疗期间影响核酸转阴时间的风险因素(P值均<0.05)。低白蛋白血症、就诊时有症状、热程>4 d是患者治疗期间核酸转阴时间延长的独立危险因素(P值均<0.05)。结论就诊时患者有症状、热程>4 d、低白蛋白血症与COVID-19患者核酸转阴时间延长显著相关。对于该类患者,应严密观察,适当延长隔离时间。     

重度子痫前期的观察和护理

本文的目的旨在探讨重度子痫前期患者在不同时期的观察和护理要点,降低孕产妇和新生儿的死亡率。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其主要表现是高血压、水肿和蛋白尿。     

狼疮性肾炎患者56例死亡原因及危险因素分析

目的:分析狼疮性肾炎(LN)患者的死亡原因及危险因素,探讨减少死亡率的策略。方法:以2003年1月-2012年12月我院住院期间死亡的LN患者56例为研究组,并与同期住院存活的LN患者129例为对照组,比较两组的临床特点、死亡原因和死亡危险因素。结果:LN患者第一位死亡原因为SLE本身(53.5%),其次为感染(21.4%)及心血管疾病(17.9%);与对照组比较,研究组患者的急性肾损伤、慢性肾衰竭进入透析、狼疮脑病、浆膜炎及感染等的发生率明显高于对照组(P0.05或0.01);狼疮脑病、慢性肾衰竭、SLEDAI升高是LN患者死亡的独立危险因素(OR1,P0.05),体重指数(BMI)是LN的保护因素(OR1,P0.05)。结论:SLE本身所致多器官功能衰竭是LN的主要死亡原因,采取合理治疗措施,控制狼疮活动,积极治疗狼疮脑病、慢性肾衰竭,防止感染、纠正营养不良,可能有助于降低LN患者的病死率。     

IgA肾病尿液生物标记物的研究进展

IgA肾病是全世界最常见的原发性肾小球疾病,是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一。IgA肾病以蛋白尿和（或）血尿为主要表现,病情变化轻重不一。大量研究显示多种炎症因子,细胞因子等参与了IgA。肾病病理损伤过程,其在尿液中的表达及变化在评估IgA肾病疾病活动性,检测疾病进展程度及评价疗效,评估预后等方面有重要意义。现就近年来对IgA肾病尿液生物标记物的研究进展作一综述。     

剖宫产术后早进食106 例的临床观察

目前剖宫产率明显上升 ,如何满足剖宫产术后母婴营养需求 ,使患者迅速恢复体力 ,成为产科工作者研究的新课题。我院对 10 6例剖宫产术后患者早进食情况进行了临床观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 12月至 1998年 1月剖宫产 2 19例 ,均排除产科并发症及妊娠合并症 ,采用连续硬膜外麻醉下施术 ,随机分为实验组 10 6例 ,对照组 113例 ,患者年龄、孕产次、孕周、身高、体重及新生儿方面均无差异。1.2　方法　实验组采用术后 2ｈ鼓励患者少量饮水并适当床上活动 ,每次给白开水 10～ 2 0ｍｌ。 6ｈ可进鲚鱼汤及白萝卜水 ,少量…