在妇科门诊进行精神障碍筛查的初步研究

目的探讨在妇科门诊进行精神障碍筛查的必要性。方法连续对妇科门诊1702名就诊者进行问卷调查,筛查工具采用《问题导向的患者报告》。包括重性抑郁发作、心境恶劣、广泛焦虑、强迫障碍和精神病性障碍5个分量表及Sheehan功能障碍尺。结果有效问卷为1626份,脱落率为4.5%。1626例中431例患者筛查阳性,占26.51%。在1626例中重性抑郁发作49例,占3.01%;亚临床重性抑郁发作130例,占8.00%;心境恶劣230例,占14.15%;广泛焦虑155例,占9.53%。常见的精神症状包括记忆力减退(36.5%)、乏力(28.2%)、注意力不集中(24.4%)等。结论妇科门诊患者中精神卫生问题突出,在妇科门诊进行精神障碍的筛查是十分必要的。     

阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性

目的 评价阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 169例符合DSM-Ⅳ(第4版)精神分裂症患者,阿立哌唑组79例,剂量10～30mg·d-1;喹硫平组90例,剂量400～ 750 mg·d-1,疗程均8周.治疗前,治疗第4,8周用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价主要疗效.用实验室检查、生命体征、心电图等评价安全性.结果 2组治疗4,8周PANSS总分均较治疗前有显著下降(P均＜0.01),治疗8周末,PANSS总分减分差值及疗效2组间差异无统计学意义.2组药物不良反应发生率分别为25.3％(20/79)和17.7％ (16/90).阿立哌唑组对心率的影响较喹硫平组小;阿立哌唑组甘油三酯水平和心电图QRS间期较治疗前变化明显(P＜0.05).喹硫平组心率、体重、体重指数、血红蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白较治疗前变化明显(P＜0.01).结论 阿立哌唑与喹硫平对精神分裂症疗效相当,两者所致不良反应发生率相近.     

照顾者负担问卷的信度和效度检验

目的:对照顾者负担问卷(CBI)的信度和效度进行评定。方法:按照量表翻译程序将CBI翻译成中文,运用中文版的CBI对59名居家痴呆病人的59位照顾者进行测定,对他们所照顾的痴呆病人的病理行为进行评定。同时使用Zarit照顾者负担问卷的中文版本测量该59个照顾者的负担。选取30名照顾者在第一次测评后的2周进行重测信度的测验。结果:折半信度为0.94,各评定指标得分和量表总分高度相关(r=0.70-0.90,P<0.01);各项条目得分和量表总分之间均相关,(r=0.38-0.76,均P<0.01)。同质性信度系数Cronbachα=0.92。重测信度为0.93。校标效度r=0.85,与病理行为问卷的得分相关性显著(r=0.51,P<0.01)。因子分析提取了5个特征根大于1的因子,各条目载荷的范围是0.49-0.76,五个因子累积贡献率为69.55%,能够合理地解释量表的结构。结论:CBI中译本有较好的信度和效度。     

右旋佐匹克隆治疗失眠症的随机双盲对照试验

目的:评估新研发的右旋佐匹克隆治疗失眠症的疗效和安全性.方法:本研究是随机、双盲双模拟、平行对照设计的多中心临床试验.研究对象是符合<中国精神障碍分类和诊断标准-第3版>(CCMD-3)失眠症诊断标准的门诊或住院患者,共入组225例,试验组113例,对照组112例,分别睡前服用固定剂量的右旋佐匹克隆(3 mg)或阳性对照药佐匹克隆(7.5 mg),连续治疗2周.用睡眠障碍量表(Sleep Dysfunction Rating Scale,SDRS)评估失眠严重程度,以减分率作为评价疗效的主要指标.根据生命体征、躯体检查、实验室及心电图检查、不良事件报告评价安全性.结果:右旋佐匹克隆组平均SDRS减分率为 60.0%,佐匹克隆组为62.5%(P>0.05);不良反应总发生率各为29.41%和26.27%,严重程度为轻至中度,其中以口苦感为最为常见,两组均未见严重不良反应.结论:右旋佐匹克隆短期治疗失眠症有效,安全性良好.     

妇科门诊患者的精神障碍患病率调查

目的：调查综合医院妇科门诊精神障碍的患病率情况。方法：在一所综合医院的妇科门诊连续收集1626名就诊者，应用《问题导向的患者报告》进行筛查。按筛查阳性阴性各半收集其中198名就诊者，由两名精神科医师采用《简明国际神经精神检查》进行精神状况检查，并根据标准DSM-IV做出精神科诊断。结果：妇科门诊就诊患者精神障碍患病率为38％，符合两种精神障碍者为6％。各精神疾病障碍中的患病率较高的为：广泛性焦虑障碍7．38％，抑郁障碍8．76％，躯体化障碍8．40％，心境恶劣7．64％。依据DSM-IV附录条目发现的经前情绪障碍为2．85％，自杀问题（包括自杀意念或自杀未遂）5．71％。结论：妇科门诊患者的精神障碍患病率高，并且以抑郁、焦虑、躯体化等障碍和自杀问题多见。     

护理干预对减轻社区痴呆患者照顾者负担的效果分析

目的 评价护理干预对减轻社区痴呆患者照顾者负担的效果,为痴呆患者及其照顾者的社区干预提供理论支持.方法 将53例社区痴呆患者的照顾者依照随机数字表分为干预组和对照组,干预组给予1年的以问题为中心的知识宣教、技能指导、信息和情感支持以及压力应对方式指导等护理干预,对照组处于自然状态.采用照顾者负担问卷分别于干预前和干预后...     

轻度认知损害患者的神经心理学特征

目的探讨轻度认知损害(MCI)患者认知功能改变的特征。方法选择37例MCI患者为MCI组,同期选择40例年龄、性别等相匹配的志愿者为对照组,采用成套神经心理学测验评定两组被试者的认知功能。结果MCI组各项神经心理学测验成绩均较对照组差,差异有显著性意义(P<0.05)。结论MCI个体最主要的神经心理学特征为记忆障碍,涉及多种记忆类型的各项记忆加工过程,具有与早期阿尔茨海默病患者相似的特征。     

一年护理干预对居家痴呆照顾者负性情绪及负担的影响

目的：评价护理干预对减轻居家痴呆患者家属照顾者焦虑、抑郁和负担的效果。方法：将53例照顾者随机分为两组，对照组处于自然状态，干预组通过家访、电话随访和电话咨询，提供以问题为基础的知识和技能指导、缓解压力的技巧及社会支持有效利用方面的干预，为期一年。     

减轻居家痴呆照顾者负担的护理干预现状与进展

随着人口老龄化，痴呆发生率逐年增高，痴呆家属照顾者的负担逐渐加重，需要给予有效的社区护理干预，以促进痴呆患者及其照顾者的生活质量。本文总结了目前国外研究者在此方面的干预性研究，重点介绍了心理教育课程培训干预、环境调整干预、认知一行为干预、心理社会干预及综合性的护理干预。通过比较，目前国内的干预方式多以关注患者为主，对照顾者关注较少，在今后的研究中，可尝试多种方式，将关注患者与关注照顾者结合起来。