233例不同年龄段妊娠滋养细胞疾病的临床分析

目的:了解妊娠滋养细胞疾病(GTD)在不同年龄段的发病相关因素及临床特征。方法:回顾性分析该院妇产科1999~2012年间收治的GTD患者233例及同期分娩产妇6 231例。结果:相对同期分娩数、GTD发生率在≥41岁妇女中最高,其次为≤20岁妇女。≤20岁妇女首次妊娠时发生葡萄胎几率较高,围绝经期GTD好发于妊娠次数≥4次的妇女。不同年龄段葡萄胎患者的主要临床症状均为停经和阴道流血,但不同年龄段内所占比例不同,≤35岁患者以停经为主。妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者既往有葡萄胎病史占70.83%,其中年轻GTN患者中既往葡萄胎病史所占比例较高。结论:1年龄对不同类型妊娠滋养细胞疾病相对同期分娩数的发病率均具有统计学差异。2青春期首次妊娠时发生葡萄胎几率高,围绝经期GTD好发于妊娠次数≥4次的妇女。3≥36岁及≤20岁患者中多以阴道流血为首发症状,而≤35岁GTN患者多有葡萄胎史。     

妊娠期产妇腹腔镜手术的安全性探讨及分析

目的探讨妊娠期产妇腹腔镜手术的安全性。方法选自2012年2月~2013年7月我院收治的孕周小于24w的产妇24例,对这24例产妇行腹腔镜手术,研究妊娠期产妇腹腔镜手术的安全性。结果24例产妇在术后未发生并发症情况,顺利分娩率95.8%,新生儿体重正常率为100%。结论妊娠期产妇行腹腔镜手术具有较高的安全性,产妇术后未发生并发症,生产较为顺利,新生儿一切正常。     

紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的：观察胸腔内注射贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选择2012年9月至2013年9月解放军总医院第一附属医院收治的晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者45例,所有入组患者均接受静脉紫杉醇和顺铂化疗,将所有患者分为贝伐珠单抗联合紫杉醇组（贝伐组）21例和紫杉醇组（化疗组）24例。胸腔给药,每3周为一周期。贝伐组采用贝伐珠单抗300 mg 联合紫杉醇60 mg 进行治疗;化疗组采用紫杉醇60 mg 进行治疗。根据 RECIST 1.1评价标准和 NCI-CTC-AE 3.0分级标准评估疗效和不良反应。结果两组患者治疗后胸腔积液均呈下降趋势,治疗胸腔积液的总有效率贝伐组为81.0%,化疗组为58.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗过程中均未出现不能耐受的不良反应。结论贝伐珠单抗联合紫杉醇可以更好地控制非小细胞肺癌胸腔积液的增长。     

乳管内窥镜在合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液中的应用

目的 探讨合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液与乳腺导管内病变的关系.方法 对222例临床确诊的甲状腺功能低下(94例)和垂体瘤(128例)患者行乳管镜检查.结果 222例患者中有64例乳管镜诊断为乳腺导管内乳头状瘤,158例诊断为导管扩张炎症.64例均行手术治疗,术后病理证实59例为导管内乳头状瘤,5例为导管扩张性炎症,病理符合率为92.18%(59/64),未见乳腺癌.合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液患者各民族之间分布差异无统计学意义(P>0.05);绝经前的合并垂体瘤的患者发生导管病变的概率高于甲状腺功能低下患者,而绝经后甲状腺功能低下患者发生导管病变的概率高于垂体瘤患者(P<0.05);合并垂体瘤的乳头溢液多为乳汁样,而合并甲状腺功能低下的乳头溢液多为清水样.本组乳管内乳头状瘤约71.19%发生在主导管以下的分支导管.结论 合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液患者要考虑到发生导管内病变的可能.乳管镜是较为适宜的检查方法.     

166例妊娠期血液病临床分析

目的:探讨妊娠期合并血液病对母儿的影响及处理原则。方法:对166例妊娠合并血液病患者分娩经历、对胎儿生长发育的影响和处理原则进行观察分析。结果:妊娠合并血液病的发病率近年呈增高趋势。妊娠合并血液病可增加妊高征、分娩出血、感染、流产的发生率并引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫。成分输血,适时选择恰当的分娩方式终止妊娠有利于母、儿的安全。结论:加强监护,选择恰当的分娩方式,适时提升血小板和血红蛋白可减少分娩期出血,降低母、儿围生期死亡率。     

经阴道彩超在输卵管妊娠诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道彩超检查在输卵管妊娠中的应用价值 方法:回顾性分析停经 5 ~12周的输卵管妊娠患者 97例,分别应用阴道彩超和腹部彩超检测后,通过手术追踪其妊娠结局。结果:经阴道彩超诊断输卵管妊娠的符合率高于腹部彩超,腹部彩超诊断输卵管妊娠的符合率为 74 .3%,阴道彩超诊断输卵管妊娠的符合率为 98. 1%。两组结果差异有统计学意义。结论:经阴道彩超可以提高早期输卵管妊娠诊断的准确率     

妊娠初期流产预后的判断

现经阴道B超已能看到数mm的胎儿和胎囊,能在阴道流血和下腹痛出现之前判断流产的预后。妊娠试验阳性、胎囊、胎心搏动和胎儿大小对判断预后均很重要。 体外受精的正常经过的妊娠,得知尿中hCG50IU于排卵后15～18日,200IU于19～22日,1000IU于20～24日,胎囊3mm以上于排卵后20～24日;卵黄囊于24～32日可见;胎心搏动见于26～34日。判断先兆流产预后时,于妊娠6周前,胎囊的出现及妊娠试验hCG逐渐增量是重要依据。此后,胎心搏动、卵黄囊的确定则很重要。     

四肢手术后镇痛泵镇痛效果观察

术后疼痛是人体受到手术刺激后的一种反应 ,可引起一系列病理生理变化 [1] ,影响手术的预后。骨科手术后由于四肢的感觉神经末梢丰富 ,对疼痛敏感 [2 ] ,因此手术后的疼痛剧烈、持续时间长而需要镇痛治疗。我科 1 998年 3月至 2 0 0 1年 3月对 68例四肢手术的病例采用镇痛泵镇痛 ,取得了良好的镇痛效果 ,报告如下。1　一般资料本组共 1 36例 ,男 5 2例、女 84例 ,年龄 1 3～ 81岁 ,平均 42 .0岁。其中股骨头无菌性坏死 1 9例 ,髋关节创伤性关节炎 6例 ,膝关节创伤性关节炎 1 3例 ,骨折术后不连 64例 (桡骨 1 8例、股骨 1 4例、胫骨 32例 ) ,…     

缺氧缺血与胃肠道粘膜上皮凋亡的研究进展

缺氧缺血后胃肠道粘膜上皮凋亡的证据 自细胞凋亡概念提出后,缺氧缺血后胃肠粘膜是否存在凋亡?引起了学者们的关注.     

动脉血气分析采血技术护理进展

近年来国内对临床动脉行血气分析穿刺技术进行较多的临床研究,包括各种穿刺部位的选择与定位方法;特殊病人桡动脉与股动脉穿刺采血的对比观察;婴幼儿或儿童血气测定等,现将近况综述如下.