康复新液联合碳酸氢钠治疗呼吸重症儿童口腔念珠菌感染的临床疗效

目的 探究康复新液联合碳酸氢钠对呼吸重症儿童口腔念珠菌感染的临床疗效。方法 选取2017年1月-2020年7月在滨州医学院附属医院儿童呼吸重症科进行治疗的呼吸重症儿童口腔念珠菌感染患儿596例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组298例和研究组298例,对照组采用碳酸氢钠治疗,研究组采用康复新液联合碳酸氢钠治疗。治疗2周后,分析两组患儿口腔白斑面积、pH值变化、真菌菌落数及治疗有效率,同时记录口腔疼痛评分变化和不良反应发生率。结果 经过两种方案治疗后,两组患儿的白斑面积、pH及真菌菌落数均有改善(P<0.05),口腔疼痛评分均降低(P<0.05),研究组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗2周后,研究组治愈率52.35%高于对照组,总有效率84.56%高于对照组(P<0.05),且两组患儿不良反应发生率均较小,比较无统计学差异。结论 康复新液联合碳酸氢钠对呼吸重症儿童口腔念珠菌感染具有良好的临床疗效,药物的联合应用能够显著降低口腔内白斑面积,改善口腔环境,且安全性较高,值得推广使用。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法:对联合应用ATRA和As2O3治疗的55例APL患者的完全缓解(CR)率、达CR所需时间、早期病死率和不良反应进行观察,并与单独应用ATRA组31例和As2O3组26例进行比较。联合用药组治疗方法为ATRA25mg·m-2.d-1,As2O30.16mg·kg-1.d-1直至CR,根据外周血白细胞计数、不良反应调整ATRA和As2O3的剂量。结果:联合用药组与单独应用ATRA、As2O3组相比,CR率无统计学意义(分别为96.3%、83.9%、84.6%,均P>0.05);联合用药组获得CR所需的时间短于单独用药组(平均时间分别为25d、47d、41d,均P<0.05),早期死亡率亦低于单独用药组(分别为3.6%、12.9%、11.5%,均P<0.05),与单独用药组相比,联合用药组的不良反应并未增加。结论:联合用药诱导初发APL缓解的疗效优于单用药组,不良反应少,是一种值得推广应用的方案。     

留置静脉留置针患儿198例舒适护理

目的:探讨留置静脉留置针患儿的舒适护理方法.方法:将404例留置静脉留置针的患儿随机分为观察组198例和对照组206例,观察组采用舒适护理,对照组采用传统的静脉留置针护理模式,并评价其效果.结果:经过对两组患儿的精心护理,对照组家长满意率为76.69%,观察组家长满意率为92.92%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:舒适护理在留置静脉留置针患儿中的应用提高了护理服务质量,体现了"以人为本"的护理观念.     

留置静脉留置针患儿198例舒适护理

目的：探讨ICU重症颅脑损伤患者并发高钠血症的相关因素，以寻找有效的护理干预措施。方法：回顾ICU病房286例重症颅脑损伤有关资料，统计高钠血症的发生情况，将发生高钠血症56例作为观察组，未发生高钠血症230例作为对照组，以分析高钠血症对重症颅脑损伤患者预后的影响。结果：观察组56例，好转41例，死亡15例，病死率为26、79％；对照组230例，好转204例，死亡26例，病死率为11．30％。两组比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论：高钠血症是重症颅脑损伤死亡的重要影响因素，积极采取有效护理措施进行干预，可提高临床治疗效果。     

三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的:观察三氧化二砷(As2O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法:对As2O3治疗的26例APL患者的完全缓解(CR)率、达CR所需时间、早期病死率和不良反应进行观察,并与应用全反式维甲酸(ATRA)治疗的31例APL进行比较。治疗方法为As2O30.16mg/(kg.d)或全反式维甲酸(ATRA)25mg/(m.d)直至CR,根据外周血白细胞计数、副作用调整As2O3和ATRA的剂量。结果:As2O3组与ATRA组相比,在CR率(分别为84.6%、83.9%)、获得CR所需的时间(平均时间分别为41d、47d)、早期病死率(分别11.5%、12.9%)均无统计学意义(P>0.05);As2O3组比ATRA组的毒副作用少(P<0.05)。结论:与ATRA治疗初发APL相比,As2O3的疗效相当,不良反应少,是一种有效的治疗初发APL的方案。     

哮喘患儿父母疾病不确定感与家庭管理方式的相关性研究

目的调查哮喘患儿父母疾病不确定感和家庭管理方式现状,探讨两者之间相关性。方法采用一般资料调查表、中文修订版疾病不确定感父母量表和哮喘患儿家庭管理方式测评量表对220名哮喘患儿父母进行结构式问卷调查。结果哮喘患儿父母疾病不确定感总体得分为(76. 15±14. 28)分,整体处于较高水平;哮喘患儿家庭管理方式得分为(213. 78±44. 50)分,接近于适应型;哮喘患儿父母疾病不确定感总分及各维度得分与家庭管理方式总分及各维度得分呈显著负相关(P 0. 01)。结论在临床护理工作中,医护人员要为哮喘患儿父母提供有针对性的、个性化的信息支持,以降低哮喘患儿父母的疾病不确定感,帮助患儿父母建立适应和乐观型家庭管理方式。     

粒细胞集落刺激因子含漱预防急性白血病患儿化疗后口腔溃疡效果观察

目的观察粒细胞集落刺激因子（G-CSF）含漱预防急性白血病患儿化疗后口腔溃疡的效果。方法将72例同期拟行化疗的急性自血病患儿随机分为观察组37例和对照组35例,两组化疗方案相同,化疗过程中观察组予G-CSF的生理盐水稀释液（G—CSF30懈＋生理盐水250ml）含漱,每日5次,每次10ml;对照组予0．02％洗必泰（CHD）漱口液含漱,方法同上,均连续30d。观察两组口腔黏膜反应程度及有无不良反应。结果观察组口腔黏膜反应程度轻于对照组,且依从性好、无明显不良反应。结论G-CSF含漱预防急性白血病患儿化疗所致口腔溃疡效果确切,且耐受性好。     

留置静脉留置针患儿198例舒适护理

目的：探讨留置静脉留置针患儿的舒适护理方法。方法：将404例留置静脉留置针的患儿随机分为观察组198例和对照组206例，观察组采用舒适护理，对照组采用传统的静脉留置针护理模式，并评价其效果。结果：经过对两组患儿的精心护理，对照组家长满意率为76．69％，观察组家长满意率为92．92％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：舒适护理在留置静脉留置针患儿中的应用提高了护理服务质量，体现了“以人为本”的护理观念。     

忽视血常规检查导致巨幼细胞性贫血长期误诊

1　病例资料男 ,5 2岁 ,农民。因进行性全身无力 2年 ,瘫痪 2个月 ,意识障碍 6天入院。患者于 2年前开始出现无明显诱因的四肢无力、食欲缺乏 ,无肢体麻木及感觉障碍 ,无黄疸、心悸及头晕、头痛 ,在当地医院经X线上消化道钡剂造影及肝胆B超检查未见异常 ,给多潘立酮 (吗丁啉 )等药物口服无效 ,四肢乏力呈进行性加重 ,以致不能从事体力劳动。 2年间曾先后多次到省、市两级医院就诊 ,均未行血常规检查 ,曾诊断为胃炎、胃下垂、重症肌无力 ,给予相应治疗无效。患者逐渐不能行走、站立 ,双上肢不能抬举 ,性格怪异、易激惹 ,2个月前出现全身瘫痪…