后路长节段与短节段椎弓根钉棒系统固定术治疗退变性脊柱侧弯的效果

目的比较后路长节段与短节段椎弓根钉棒系统固定术治疗退变性脊柱侧弯的效果。方法选取本院收治的64例退变性脊柱侧弯患者为研究对象,依据随机对照原则将其分为对照组和观察组,各32例。对照组行后路短节段椎弓根钉棒系统固定术,观察组行后路长节段椎弓根钉棒系统固定术。比较两组患者的治疗效果。结果对照组手术时间短于观察组,术中出血量少于观察组(P<0.05);术后1个月,两组的Cobb角均小于术前,且观察组小于对照组(P<0.05);术后,两组VAS、ODI评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);对照组的术后并发症总发生率为6.25%,略低于观察组的15.62%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路长节段固定融合术利于Cobb角与脊柱功能恢复,而短节段固定融合术在手术时间、术中出血量以及术后并发症方面有明显优势。     

非小细胞肺癌PD-L1表达与PET/CT分子影像学研究进展

目的 总结正电子发射断层扫描(PET)示踪剂、¹⁸氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(¹⁸F-FDG PET/CT)代谢摄取参数及其影像组学与非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织中程序性死亡受体配体1(PD-L1)分子表达状态的相关性研究进展。方法 以“non-small cell lung cancer、immunotherapy、PET”为英文关键词,“非小细胞肺癌、免疫治疗、PET”为中文关键词,检索PubMed及中国知网数据库2018-2023年发表的NSCLC相关文献。纳入标准：(1)基于PET实体瘤反应标准评估NSCLC患者的免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗反应价值;(2)预测PD-L1分子表达的PET示踪剂、¹⁸F-FDG PET/CT代谢摄取参数及影像组学模型。排除标准：(1)低质量文献;(2)个案报道,会议论文;(3)相似或重复的内容。最终纳入标准分析文献36篇(中文文献2篇,英文文献34篇)。结果 大量前瞻性或回顾性研究发现,PET示踪剂、¹⁸F-FDG PET/C...     

FDG PET-CT标准摄取值用于非小细胞肺癌复发的预测价值

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗前后FDG PET-CT的标准摄取值(SUV)及其变化在预测复发和转移中的作用.方法 48例Ⅲ期NSCLC患者治疗前后均行全身PET-CT检查,并计算出肺部肿瘤病灶感兴趣区的最高标准摄取值(SUVmax),治疗前后SUVmax的变化用ASUV来衡量.结果 最后入组45例,中位随访22.5个月,24例出现局部或区域复发、转移,21例无复发、转移.出现局部或区域复发、转移组治疗前和后SUVmax分别为12.30±3.17和5.35±2.29,无复发、转移组治疗前和后的分别为8.46±3.00和2.82±0.63,前者的SUVmax均高于后者(t前=4.15,P前＜0.01;t后=4.88,P后＜＜0.01).治疗前后SUVmax变化百分率两组间差异无统计学意义(t=1.99,P＞0.05).治疗前SUVmax=9.0时,对复发和转移预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92%、62%、73%、87%;治疗后SUVmax=4.3时,对复发和转移的分别为71%、100%、100%、72%.结论 治疗前后SUVmax高者近期出现复发和转移的可能性较大,可较早预测NSCLC复发的高危人群.NSCLC患者治疗前后SUV值可能是与生存相关的重要预后因素.     

老年股骨转子间骨折的PFNA微创治疗

目的老年股骨转子间骨折的PFNA治疗。方法对54例老年转子间骨折患者进行治疗,34例行PFNA治疗,15例行DHS治疗,5例行骨牵引治疗,然后进行临床治疗对比。结果均进行一年随访:PFNA组33例骨折愈合良好,1例骨切割;DHS组9例骨折愈合,6例骨切割或螺钉松动,骨折不愈合;骨牵引组3例骨折愈合,2例死于肺栓塞和肺部感染。结论 PFNA治疗老年性股骨转子间骨折,骨折愈合率高,并发症明显减少。     

颅脑外伤后持续昏迷孕妇足月分娩的助产1例报告

我院于 2 0 0 1年收治了 1例妊娠 2 4周 ,因车祸致颅脑外伤后持续昏迷孕妇 ,在适宜的助产措施下 ,足月顺利分娩一健康男婴。报导如下 :患者女 ,35岁 ,因车祸致颅脑损伤入我院脑外科。入院时查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 96次 /min,血压 15 / 7kPa;发育正常 ,营养良好 ,浅昏迷 ,呼之不应 ;头面部肿胀 ,左侧瞳孔 0 6cm ,无对光反映 ,右侧瞳孔 0 2 5cm ,对光反应灵敏 :左侧肢体肌力 1级 ,右侧肢体肌力Ⅲ级 ,双侧巴氏征( + ) ;有不规律宫缩 ,胎心正常。即往史 :8年前顺产过一女婴。入院诊断 :( 1)重型颅脑损伤 ,浅昏迷 ;( 2 )全身多处软组织损伤 …     

微乳基质对苦参碱经皮渗透的影响

以小鼠离体皮肤为模型,采用双室渗透扩散装置考察了微乳中不同的油相、表面活性剂和助表面活性剂对苦参碱经皮渗透的影响.采用HPLC法,以Kromasil NH2为色谱柱、乙腈-无水乙醇-3%磷酸(80:10:10)为流动相测定苦参碱的经皮渗透量.结果表明,油酸对苦参碱有显著的阻碍渗透作用,故油酸不宜作为苦参碱微乳的油相.本试验优化所得的微乳处方为油酸乙酯.丁酸乙酯(4:1,w/w)4.5%,Cremophor EL35-乳化剂OP-10(1:1,w/w)23%,PEG40015%,苦参碱7.2%.     

18F-FDG PET/CT对结直肠癌术后复发转移监测的价值

目的 结直肠癌术后复发转移的早期诊断对提高患者的远期生存率有突出的临床意义.本研究通过回顾性分析18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/ computed tomography,18 F-FDG PET/CT)在结直肠癌患者术后监测中的价值,探讨结直肠癌术后检测的最佳方案.方法 收集2008-01-10-2013-12-25山东省肿瘤医院收治的直肠癌患者117例,所有病例均经常规检查疑诊为复发转移,并于1周内接受18 F-PDG PET/CT检查及增强CT(contrast-enhanced computerized tomography,ce CT)扫描和血清癌胚抗原(earcinoembryonic antigen,CEA)检测.按病例和按病灶分别统计1 8 F-FDG PET/CT和ce CT的灵敏度、特异度和准确度,比较PET/CT与ce CT的诊断效率的差异,分析PET/CT诊断效率在CEA正常组和升高组的差别,研究18F-FDGPET/CT对复发转移结直肠癌治疗策略的影响.结果 在全组患者中,按病例分析18 F-FDG PET/CT的灵敏度为95.6％(86/90),明显优于CT的78.4％(69/88),差异有统计学意义,x2=9.826,P=0.002;18F-FDG PET/CT的特异度为81.5％(22/27),优于CT的72.4％ (21/29);18 F-FDG PET/CT的准确度为92.3％(108/117),明显优于CT的76.9％(90/117),差异有统计学意义,x2=10.636,P=0.001.按病灶分析,18F-FDG PET/CT的灵敏度为95.0％(151/159),明显优于CT的83.9％(125/149),差异有统计学意义,x2=10.135,P=0.001;18F FDG PET/CT特异度为83.3％ (45/54),明显优于CT的73.8％ (31/42);18 F-FDG PET/CT准确度为92.0％(196/213),明显优于CT的81.7％(156/191),x2=9.607,P=0.002.CEA升高组,按病例分析18 F-FDG PET/CT的灵敏度为97.3％(71/73),特异度为80.0％(12/15),准确度为96.5％(83/86),与CEA正常组之间差异无统计学意义.按病灶分析,18F-FDG PET/CT在CEA升高组的灵敏度为96.6％(141/146),特异度为80.6％(25/31),准确度为93.8％(166/177),其中灵敏度(x2=4.319,P=0.038)和准确度(x2 =5.166,P=0.023)与CEA正常组之间差异有统计学意义.在18 F-FDG PET/CT显像阳性的病例中,15.4％(14/91)的患者接受了二次手术治疗,46.2％(42/91)的患者改变了治疗方案.结论 18F-FDG PET/CT对结直肠癌的复发转移具有较高的诊断价值,不失为结直肠癌术后随访的有效工具,并且对CEA升高的患者可能更有意义.     

肺癌伴肺栓塞患者影像学和临床因素与D-二聚体的相关性研究

目的 肺癌患者易并发肺栓塞,死亡风险增加.D-二聚体(DD)是肺栓塞常用辅助诊断指标,与恶性肿瘤进展、转移及预后关系密切.本研究分析肺癌合并肺动脉栓塞患者影像学及临床因素与DD之间的相关性.方法 收集2014-09-01-2015-08-31山东省肿瘤医院收治的病理确诊为肺癌,并经多层螺旋CT显示有肺栓塞者59例作为研究对象,回顾性分析其影像学和临床资料.根据栓子影像指标和患者临床资料分组分析,运用SPSS17.0统计学软件分析其与DD的相关性.结果 瘤栓组(n=30)平均血浆DD水平为11.29 mg/L,血栓组(n=29)为7.48mg/L,差异有统计学意义,P=0.049.Ⅲ～Ⅳ期患者(n=21)平均血浆DD水平为l0.13mg/L,Ⅰ～Ⅱ期(n=38)为7.96 mg/L,差异有统计学意义,P=0.042.淋巴结转移组(n=45)平均血浆DD水平为11.01 mg/L,无淋巴结转移组(n=14)为4.31 mg/L,差异有统计学意义,P=0.006.发生远处转移组(n=39)平均血浆DD水平为9.88 mg/L,无远处转移组(n=20)为7.76 mg/L,差异有统计学意义,P=0.045.分化差肺癌患者(n=36)平均DD水平为10.67 mg/L,分化良好肺癌患者(n=23)为6.8 mg/L,差异有统计学意义,P=0.039.肿瘤标记物升高组(n=39)平均血浆DD为10.65 mg/L,正常组(n=20)为6.26 mg/L,差异有统计学意义,P=0.023.结论 DD水平在瘤栓、晚期患者、淋巴结转移、远处转移、分化差、肿瘤标记物升高的患者较高,与上述因素间有相关性.DD在肺癌并发肺栓塞的预防、诊断、治疗等方面有一定临床价值.     

肿瘤患者放疗后照射野内椎体骨髓FDG PET/CT影像学表现

目的 探讨肿瘤患者放疗后椎体骨髓FDG PET/CT改变及其临床意义。方法 对32例患者放疗后椎体FDG PET/CT SUV与正常健康人椎体SUV比较分析。结果 与正常人椎体相比,放疗后椎体SUV明显降低,并且界限清晰。结论 肿瘤患者放疗后照射野内椎体FDG PET/CT SUV具有特征性,能够指导临床治疗。     

全内脏转位合并膀胱癌术后^18F-FDG PET／CT显像一例

患者女,80岁,膀胱癌膀胱全切＋结肠代膀胱术后半年。体格检查触及多处浅表淋巴结肿大,盆腔CT发现左侧闭孔内肌处低密度灶、盆腔淋巴结肿大,为明确其性质并了解全身情况而行全身^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像。静脉注射^18F-FDG 344 MBq,静卧50min后行PET／CT（美国GE Discovery LS型）检查。图像经衰减校正后行迭代法重建,获得横断、矢状、冠状面CT、PET及PET／CT融合图像。