1.2中毒种类:各种药物中毒37例,鼠药中毒31例,农药中毒21例,一氧化碳中毒9例,氰化物中毒6例,酒精中毒5例,曼陀罗中毒4例,食物中毒3例,亚硝酸盐中毒2例。 1.3中毒途径:口服吸收中毒99例,呼吸道吸入中毒9例,肌肉注射中毒7例,皮肤接触中毒3例。 1.4中毒原因:误服药物、食物、喷洒农药的水果和蔬菜及鼠药共计62例;家长误用药物及药物过量22例;医源性药物过量11例;轻生自杀9例;一氧化碳中毒9例;其他原因5例。 1.5临床特点:有消化道症状者44例。有神经系统症状者,如躁动、嗜睡、精神恍惚、抽搐(包括锥体外系反应)、昏迷65例。其他表现,如出汗、口干、瞳孔散大或缩小、分泌物多32例。 1.6转归:118例患儿,痊愈113例,转院3例,死亡2例。 2讨论 2.1以上分析表明:我们收治的中毒儿童中,药物中毒占首位,其次是鼠药、农药及一氧化碳中毒等。中毒原因多为药物存放不当,保管不好,小儿误服,家长及基层医生用药过量所致。鼠药和农药中毒原因为误用误服,一些儿童误食被农药污染的水果蔬菜而引起中毒。因此特别提醒要妥善保存药物及化学药品,在医生的指导下用药。医生在治疗过程中要严格掌握小儿药量,应特别注意药物的毒副作用并向家长详细交待用法用量。 2.2轻生自杀多为青少年,其中女性较多,而且患儿大多为独生子女,性格固执,情感脆弱,缺乏健康的心理学教育和意志品质教育,这些已成为儿童主动中毒病因的新趋势和主要特点,应引起高度重视,给予他们必要的心理指导。 2.3采暖季节要采取措施保持室内通风,是防止一氧化碳中毒的关键。 2.4提醒家长及儿童不要食用未去毒的各种食物、动植物(如苦杏仁,曼陀罗等),或把毒物错当成普通食物(如把亚硝酸盐误作食盐)食用。 总之,小儿中毒多为急性中毒,由于中毒种类繁多,病史不明确,临床症状及体征无特异表现,加之小儿不会陈述病情,给诊疗带来困难。凡遇见健康儿童突然发病,病史不明,同时或先后发病,症状相似且症状及体征不能用一种疾病解释,难于诊断的患儿,经过“认为是有效治疗”而收不到应有的效果时,均应考虑中毒的可能。 相似文献