家兔自体肾移植模型的建立

目的建立家兔自体肾移植模型用于肾移植的实验研究。方法腹部正中切口。游离出肾动脉开口上、下方各10cm腹主动脉及肠系膜上动脉近段。用血管夹先后阻断腹主动脉下段、肠系膜上动脉近段及腹主动脉上段。用5．5号头皮针穿刺腹主动脉下段，接冷灌注管，以0℃-4℃含肝素（100μ/ml）的乳酸林格氏液灌注肾脏。肾脏呈灰白色、肾静脉血色变浅后停止灌注，接着用血管夹将两侧肾蒂近端阻断。顺序松开腹主动脉下段、肠系膜上动脉近段及腹主动脉上段的血管夹，恢复血流。肾脏表面覆碎冰屑。切断肾动、静脉，按自体肾移植，原位吻合肾动、静脉，恢复肾脏血供，同时清除碎冰屑。逐层关闭腹部切口。结果术后20～40min家兔完全苏醒，能行走、饮水。共完成家兔自体肾移植模型26例，其中2例死亡，成功率93％。由于实验的需要，分别于术后第4、7、14、28天处死实验兔。开腹观察两侧肾的大小、颜色、质地无明显差别。显微镜检查两侧肾的肾小球和肾小管未见明显变化。术后第7、14天测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）值，均在正常范围内。结论家兔自体肾移植模型制作简单、科研成本低，可用于肾移植的实验研究。     

牛胰阔盘吸虫的调查研究

牛胰阔盘吸虫病是一种人畜共患的寄生虫病,它不但影响牛的生长发育,而且对牛下货的卫生也有很大的影响。为了搞清锦州地区牛胰阔盘吸虫(EurbtremaPancreaticum)的感染情况,给防治和兽医卫生检验工作提供依据,笔者于1994年4月对该地区牛进行了调查研究。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产麻醉中的临床观察

目的:探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的临床效果及可行性。方法:选取我院择期行剖宫产患者80例,术前均无肝肾功能异常及药物过敏情况,无明显椎管内麻醉禁忌。随机分为实验组与对照组各40例,实验组采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行椎管内麻醉,对照组单纯采用罗哌卡因。观察两组患者麻醉起效时间、罗哌卡因用量、镇痛时间及镇痛满意率等情况,并进行统计分析。对两组患者术中及术后相关不良反应进行随访,并观察低血压、心动过缓、术后瘙痒及恶心呕吐发生情况进行统计分析。结果:实验组在起效时间、镇痛时间及镇痛满意率方面均优于对照组(P<0.05);实验组在罗哌卡因用量方面明显少于对照组(P<0.05);两组在低血压、心动过缓、术后瘙痒、恶心呕吐及总体不良反应方面无明显统计学差异(P>0.05)。结论 :罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产手术麻醉中具有明显的协同麻醉作用,能够促进麻醉起效,增加阻滞时间,减少罗哌卡因用量,并且不增加相关不良反应。     

肝源性溃疡14例临床分析

肝源性溃疡(Hu)是肝硬化上消化道出血的一个重要原因,本文旨在通过14例肝源性溃疡进行根治幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗,观察其对溃疡愈合的疗效并与同期的消化性溃疡(Pu)的疗效对比,来探讨肝源性溃疡与Hp的关系.     

肝源性溃疡14例临床分析

肝源性溃疡 (Hu)是肝硬化上消化道出血的一个重要原因 ,本文旨在通过 14例肝源性溃疡进行根治幽门螺杆菌 (Hp)感染的治疗 ,观察其对溃疡愈合的疗效并与同期的消化性溃疡 (Pu)的疗效对比 ,来探讨肝源性溃疡与Hp的关系。1　材料与方法1.1　病人选择　 1999年 3月至 2 0 0 3年 9月 ,我院门诊及住院的肝炎后肝硬化的患者行内镜检查和Hp检查 5 9例 ,随机检出溃疡 14例 ,占 2 3.9% ,其中男 11例 ,女 3例 ,平均年龄 4 6 .9岁 (31岁～ 6 8岁 ) ,肝硬化患者除典型的临床表现外 ,均经过肝功能检查、病毒学检查、B超等诊断 ,肝功能按child分级 ,其中…     

防范医疗纠纷的对策

《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等法律条款的颁布 ,使法律知识的学习 ,势在必行 ,为了避免医疗纠纷的发生 ,实际工作中应注意以下几点侵权行为与犯罪。1　加强普法教育 ,增强医务人员法律意识自这种法律法规条例颁布以来 ,法制教育已纳入到医务人员继续教育规范培训中 ,医院有计划地组织医务人员进行学习。1.1　侵权行为与犯罪　医务人员与病人的接触较密切 ,如护理人员在护理卧床病人时 ,在获得其高度信任的基础上 ,被…     

重症护理记录单书写的方法与要领

重症护理记录单是病人病情危重时所做的护理记录.一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的病人,这些病人病势凶险,病情变化快,随时可能发生危险,需严密观察病情变化,以便及时进行抢救.重症护理记录单应详细、及时记录病人主要症状体征的变化、治疗、护理措施及其效果、饮食、出入液体量等.这些都是反映病情的原始资料,不但可为诊疗、护理工作提供重要依据,而且是临床科研和教学的宝贵资料.     

重症护理记录单书写的方法与要领

重症护理记录单是病人病情危重时所做的护理记录。一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的病人 ,这些病人病势凶险 ,病情变化快 ,随时可能发生危险 ,需严密观察病情变化 ,以便及时进行抢救。重症护理记录单应详细、及时记录病人主要症状体征的变化、治疗、护理措施及其效果、饮食、出入液体量等。这些都是反映病情的原始资料 ,不但可为诊疗、护理工作提供重要依据 ,而且是临床科研和教学的宝贵资料。     

中耳注射治疗鼓膜小穿孔型慢性单纯性化脓性中耳炎急性发作

在慢性单纯性化脓性中耳炎急性发作的治疗中 ,临床常用方法为抗生素耳液滴耳 ,但是我们发现在慢性中耳炎鼓膜紧张部小穿孔的病例 ,应用泰利必妥等抗生素滴耳液控制炎症效果欠佳 ,我们分析了这类病例的病理特点 ,改变用药方式 ,取得了明显效果 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 11例病人 ,均为鼓膜紧张部小穿孔 ,穿孔大小 1～ 3mm ,一直流脓 ,量较多 ,就诊多次 ,经口服抗生素 ,耳内滴泰利必妥耳液 ,治疗 2周以上未见好转来诊 ,查体 ,鼓膜表面大量粘脓性分泌物 ,清除脓液后发现 ,鼓膜紧张部小穿孔 ,脓液自穿孔出向外流出 ,有些…     

膀胱癌根治术后N型回肠膀胱替代术的临床应用

目的 探讨膀胱癌根治术后N型回肠膀胱替代术的手术方法和临床应用价值.方法膀胱恶性肿瘤患者23例,腹膜外行膀胱根治性切除,截取35～40 cm回肠纵形切开后折叠形成N型贮尿囊,以改良乳头法将两侧输尿管分别移植于N型新膀胱的上臂两侧,贮尿囊底部与尿道4～6针吻合,将贮尿囊完全置于腹膜外.结果本组23例手术时间5.5～7 h,术中平均出血400 ml,术后随访2～27个月,平均16个月,原位回肠新膀胱控尿、排尿良好,术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张,膀胱造影未发现输尿管返流,血生化检查正常,未发现新膀胱或尿道肿瘤复发.尿动力学检查,新膀胱最大容量为(340.5±65.8) ml,最大尿流率(17.5±6.8) ml/s,充盈期膀胱内压力为0～9 cm H2O,排尿期膀胱内压力为8～16 cm H2O,剩余尿0～55 ml.结论原位N型回肠膀胱替代术具有良好的可操作性;新膀胱容量大,内压低,顺应性好,具有较好的尿控和排尿能力,明显提高了患者术后的生活质量,是一种良好的尿流改道术,值得临床推广应用.