术后镇痛副作用的临床观察

目的:本实验目的在于了解应用术后镇痛泵所产生的副作用。方法:观察238例术后应用镇痛泵的病人,其中男76例,女162例,年龄10岁～76岁。包括妇产科、骨科、胸外科、普外科、烧伤科、口腔科及脑外科手术。应用的镇痛泵有两种:持续输注和自控镇痛泵。应用硬膜外腔镇痛的119例,静脉镇痛的74例,皮下镇痛的45例。每个病人观察72h,对所产生的副作用及时处理并进行总结。结果:尿潴留发生率2.1％,恶心发生率1.26％,呕吐及便秘发生率均为0.42％,嗜睡发生率0.84％,锥体外系反应发生率0.84％。结论:术后镇痛泵的尿潴留,恶心、呕吐、便秘一系列副作用考虑为药物引起的胃肠道和泌尿系括约肌张力增加,平滑肌张力降低有关,恶心、呕吐发生率低可能与氟哌利多的应用有关,嗜睡可能为氟哌利多引起的,锥体外系反应可能为氟哌利多所致。对以上副作用采取一定的措施,患者都得以好转,未发生其它合并症。     

左主支气管肿瘤术中瘤体脱落致呼吸衰竭一例

<正> 我院为 例左主支气管乳头状瘤患者行左肺全切除术,术中患者发生部分瘤体脱落致呼吸衰竭并脑水肿,抢救成功,报道如下 患者,男,47岁,左主支气管乳头状瘤,在气管插管全麻下行左主支气管肿瘤切除术,采用透明一次性单腔7mm气管导管,插管顺利,术中1％普鲁卡因复合液维持。开胸后术者临时改变术式行左肺全切除术,手术顺利,在关闭胸腔后气道阻力     

左主支气管肿瘤切除术中瘤体脱落致呼吸衰竭1例

1997年作者收治左主支气管乳头状瘤行左肺全切除术中发生部分瘤体脱落致呼吸衰竭并脑水肿患者1例,抢救成功,为引起重视,报道如下。1　病例介绍患者,男,47岁,左主支气管乳头状瘤,在气管插管全麻下行左主支气管肿瘤切除术,插管顺利,术中普鲁卡因复合液维持。开胸后术者临时改变术式行左肺全切除术,手术顺利,在关闭胸腔后气道阻力增加,正压通气困难,迅速改变体位,由右侧卧位改取平卧位,气管内吸引,此时患者心动过速,心率>150次/ｍｉｎ,氧饱合度降低至65%,血压升高ＢＰ>28/15ｋＰａ,经处理后,患者自主呼吸恢复,呈吸气性呼吸困难,听诊右肺布满干…     

子宫广泛切除术中麻醉的辅助用药

我们对 6 0例子宫广泛切除及盆腔淋巴清除手术在硬膜外麻醉的基础上分别辅以不同的药物 ,并对其临床效应及呼吸循环的影响进行了对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 6 0例子宫广泛切除择期手术患者 ,年龄 39～ 6 5岁、ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、无心肝肾等脏器疾病。随机分为 3组 ,每组 2 0例。Ⅰ组 :杜非合剂 (杜冷丁 5 0ｍｇ、非那根 2 5ｍｇ) ;Ⅱ组 :安定、氯胺酮 ;Ⅲ组 :氛氟合剂 (芬太尼0 1ｍｇ、氟哌利多 5ｍｇ)及少量异氟醚间断吸入。术前常规肌注鲁米那 0 1、阿托品 0 5ｍｇ,麻醉选择Ｌ1～ 2穿刺 ,向头置管 2 5～ 3…     

全麻前小剂量注射长托宁对甲状腺患者围手术期 基础代谢状态及认知功能的影响

目的研究全麻前小剂量注射长托宁对甲状腺患者围手术期基础代谢状态及认知功能的影响。方法选择2016年12月至2017年12月在登封市人民医院进行甲状腺手术的550例患者,根据麻醉使用情况分为对照组(东莨菪碱,270例)和观察组(长托宁,280例)。统计两组患者给药前后基础代谢状态,术后3 d采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知能力。结果观察组给药后15 min、插管后和术后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组MMSE分数更高,认知功能障碍发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉前注射小剂量长托宁可维持基础代谢水平不明显上升,降低术后认知障碍发生率。