内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石和蛔虫嵌顿

内镜乳头括约肌切开术 (EST)是胆总管结石和蛔虫嵌顿的常规治疗方法之一。为保留Oddi’s括约肌天然生理功能 ,降低EST所致出血和穿孔等严重并发症 ,作者用内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石嵌顿 7例、胆总管蛔虫嵌顿残留 2例。结果 :胆总管 1次结石排净率 85 .7% ,排虫率 10 0 % ,ACST缓解率10 0 % ,无出血穿孔和死亡。结论 :EST应严格掌握适应证、能不切开尽量不切开 ,能作小切开不作大切开 ,尽量保护Oddi’s括约肌这一天然生理屏障。EST与气囊扩张相结合可负补其不足 ,增加胆管插管成功率 ,降低并发症。控制切开长度和重视术后处理是防治并发症的关键     

内镜乳头括约肌小切开联合气囊扩张术6例临床分析

我院自 1997年 6月至 1998年 12月,对 6例胆总管残留结石和胆总管蛔虫嵌顿患者采用小切口内镜乳头括约肌切开术（ EST）联合乳头球囊扩张术（ EPBD）治疗取得满意疗效,现报道如下。 　　一、资料与方法 　　1．一般资料：本组 6例,男 4例,女 2例;年龄 18～ 72岁,平均 52岁。术前经 B超、内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP）及实验室检查诊断为胆总管结石 4例,胆总管蛔虫常规取虫致蛔虫嵌顿 2例。 6例中 2例并发重症急性胆管炎 (ACST), 5例伴黄疸, 3例有胆囊切除或胆道手术史,胆总管结石直径在 1.5 cm以下,术前准备同常规 EST…     

改良内镜鼻胆管负压引流治疗手术后胆瘘

我院用改良内镜鼻胆管引流(MENBD)治疗6例术后持续胆瘘患取得满意效果，现总结报道如下。     

术后持续胆瘘的非手术治疗

1994年 1月～ 1999年 8月 ,我院用改良内镜鼻胆管引流 (ＭＥＮＢＤ) [1] 治疗 6例术后持续胆瘘患者取得满意效果 ,现总结报道如下 :1　临床资料和方法本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄在 2 4～ 6 7岁之间 ,病因为胆囊切除术后胆总管针眼瘘 1例 ,胆囊切除术后囊颈管残端瘘 2例 ,胆总管切开取石术后拔“Ｔ”管窦道破裂致胆瘘 1例 ,肝脏部分切除术后胆瘘 2例。术前准备与常规逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)相同。胆瘘引流管为改良鼻胆管。方法与普通ＥＲＣＰ相同。在Ｘ线监控下选择性插入胆漏的胆管 ,插管深度大于 5ｃｍ ,边送导管边牵拉导线使导管…     

胃窦部肿瘤疝入十二指肠球内一例报告

临床病史:李××、女,47岁,上腹部疼痛十余年,1974年1月呕吐半痰孟混有食物残渣的咖啡样血及解出柏油样大便。74年4月行胃肠钡餐检查,考虑为十二指肠“球后溃疡”,以后总感右上腹疼痛。1979年5月以来,右上腹疼痛症状加重。     

内镜乳头切开术治疗9例胆总管结石和蛔虫嵌顿

本文报道经ＥＳＴ治疗胆总管残石６例，胆总管蛔虫嵌顿残留２例，十二指肠乳头狭窄１例，其中合并ＡＣＳＴ２例。本组使用Ｃｌａｓｅｎ刀切开４例，针式刀切开５例。结果：胆总管排石率８３３％，排虫率１００％，ＡＣＳＴ缓解率１００％，无出血穿孔和死亡。体会：严格掌握适应症、控制切开长度和重视术后处理是防治并发症的关键。     

内镜鼻胆鼻胰管负压引流治疗术后胆瘘和胰瘘

１材料和方法１．１材料１９９４０１／１９９７０３作者用ＭＥＮＢＤ和ＥＮＰＤ治疗８例手术后胆胰瘘,其中胆瘘３例胰瘘５例;男５例,女３例,年龄２４岁～６７岁,病因为胆囊切除术后胆总管针眼瘘１例,胆囊切除术后胆囊颈管残端瘘１例,胆总管切开取石术后拔“Ｔ...     

腹腔镜经胸内脏交感神经切断术治疗晚期胰腺癌疼痛的临床应用研究(附12例报告)

胰腺癌早期难以诊断,确诊时多为晚期.癌症患者50%～70%伴有不同程度的疼痛,其中30%的患者又有难以忍受的剧烈疼痛[1].我们应用腹腔镜经胸腔行内脏交感神经切断术治疗12例晚期胰腺癌病人的疼痛,疗效确切,手术操作简便,现报告如下.     

不能切除肝癌的深冷冻治疗（附5例报告）

由于深冷冻技术的不断完善，我院肝胆外科于1995年6月引进了美国生产的LCS-2000型快速深冷冻治疗机，运用该项技术，为5例不能切除的肝癌病人进行治疗，现将该组病例的治疗情况和初步经验报告如下。