高压注射器在脑动静脉血栓介入治疗中的应用

脑动静脉接触性溶栓是经过脑血管造影确诊后,在微导丝引导下,将微导管选择性置于患侧脑动脉或脑静脉（静脉窦）,进行局部用药,此方法易于化解血栓,使闭塞的血管再通,有效地改善血液循环.我院自1999年8月至今已对15例患者开展了此项介入治疗.在治疗中我们应用高压注射器灌注尿激酶进行接触性溶栓代替了自动加压输液泵及人工手推方式灌注药物,取得了满意的效果.     

旋转脑血管造影三维重建成像在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的:探讨旋转血管造影三维重建成像在诊断颅内动脉瘤中的应用价值。方法:回顾性对比分析17例常规DSA阴性或动脉瘤显示欠佳的蛛网膜下腔出血病例的旋转脑血管造影三维重建图像。结果:21个动脉瘤中,常规DSA阴性1个,可疑2个,显示不清18个,在旋转血管造影三维重建成像上均能清楚显示。结论:旋转血管造影三维重建较常规DSA具有明显优势,是常规DSA的重要补充。     

256层CT低管电压回顾性门控冠状动脉成像质量及辐射剂量的研究

目的评价256层CT低kV冠状动脉成像的质量与辐射剂量,并与标准kV冠状动脉成像进行对照分析。方法 100例瘦体型患者纳入研究。50例行低管电压(100kV)回顾性心电门控检查,50例行标准管电压(120kV)回顾性心电门控检查。对冠状动脉主要分支的9个节段进行评价,采用5分法评价图像质量,≥4分为可评价节段。比较两种方法组可评价节段的百分比、患者的有效剂量及图像噪声。结果低kV组优秀率及合格率分别是97.5%(439/450)和99.4%(447/450),标准kV组优秀率及合格率分别是98.2%(442/450)和99.8%(449/450);2组优秀率及合格率差异无统计学意义(t值分别为0.36和1.91,P均>0.05)。两种扫描技术的辐射剂量有显著差异。100kV组和120kV组图像主动脉根部CT值及图像噪声的差异有统计学意义(t值分别为20.3和26.2,P均<0.01)。结论对于瘦体型的患者,低kV冠脉CTA能保持图像质量,同时显著降低有效辐射剂量。     

MR扩散张量成像诊断慢性脊髓型颈椎病

目的 探讨3.0T MR DTI诊断慢性脊髓型颈椎病的价值。 方法 应用SE-EPI序列对64例病程超过2年的慢性脊髓型颈椎病患者(CSM组)和31名健康志愿者(对照组)行颈髓DTI。将颈髓分为上、中、下三段,分析CSM组各段颈髓ADC值、FA值、纵向本征(λ_L)值及横向本征(λ_T)值的变化。结果 所有受检者颈髓DTI显示满意。CSM组上、中、下各段颈髓的ADC值(F＝251.20)、FA值(F＝47.54)、λ_L值(F＝210.14)、λ_T值(F＝104.39)差异均有统计学意义(P均＜0.0001)。对照组上、中、下各段颈髓的平均ADC值为(0.81±0.06)×10^-3 mm²/s,FA值为0.65±0.04,λ_L值为(1.66±0.10)×10^-3 mm²/s,λ_T值为(0.47±0.04)×10^-3 mm²/s,在颈髓各节段之间各参数值差异无统计学意义。与对照组比较,CSM组直接受压部位处ADC、FA、λ_L、λ_T的t值分别为20.84、12.53、6.00和20.84,差异有统计学意义(P均＜0.05)。 结论 通过ADC、FA、λ_L和λ_T能够检测颈髓微观结构的变化。DTI是判定慢性脊髓型颈椎病脊髓受压范围和受损程度的有效方法。     

颈髓渐进性压迫损伤模型的建立及其影像学与病理学观察

目的 探讨建立一种颈髓渐进性压迫损伤模型,并对其进行影像学和神经功能评价.方法 6只20～25 kg山羊随机分为实验组和对照组2组,每组3只,通过椎间孔把导管球囊插入羊颈髓的硬膜外腔.手术10 d后,实验组每天注入0.02 ml生理盐水,持续压迫30 d,对照组不注入水.利用MRI、运动功能评分和病理学检查对模型进行评价.结果 实验组MRI影像表现为脊髓受压变扁,运动功能评分为(1.40±0.50)分,明显低于对照组(t＝10.20, P＝0.0014).病理学显示神经元变性,胶质细胞增生,炎性细胞浸润,有髓神经髓鞘部分板层状结构紊乱,部分明显分层.对照组各项检查未见明显异常.结论 羊颈髓压迫性损伤的动物模型的建立,为利用MRI深入研究颈髓压迫症的病理生理变化奠定了基础.     

腔内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄

目的研究腔内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及有效性。方法对7例症状性颅内动脉狭窄的患者行腔内支架成形术治疗。结果7例患者中6例成功置入8枚冠脉支架,1例因支架置入困难仅行经皮腔内血管成形术(PTA),6例患者术后均未发生脑缺血发作,2例患者术后3～8个月复查经颅多普勒超声(TCD)血流通畅,未见内膜过度增生,1例单纯PTA患者术后症状明显改善,1例基底动脉支架成形术后出现动眼神经麻痹。结论腔内支架成形术是治疗症状性颅内动脉狭窄的安全、有效的方法,其长期疗效还需进一步随防研究。     

建设数字化医院过程中应用的两个标准

数字化医院(e-hospital)是医院现代化建设的必然发展趋势,计算机与网络技术的发展为数字化医院的建设提供了可靠的技术基础.到目前为止,数字化医院还没有统一的定义,但它要实现信息的一体化、各类医疗信息的共享的全部病历记录、严格的数据安全控制、符合国际医疗标准、流畅的医疗数据调用、智能的预警系统,最终实现患者医疗数据的整体性、有效性、安全性和可靠性,有效地优化医院的资源,为就诊人员提供一个高效的、方便的、透明的数字化窗口,从而提高医院的整体运作效率和竞争能力.     

电解铂金微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的并发症及其处理

我院2003年9月至2005年5月,采用电解铂金微弹簧圈（guglielmi datacbcble coil,GDC）栓塞治疗颅内动脉瘤15例（共16枚动脉瘤）。术中、术后出现并发症5例（动脉瘤破裂、GDC脱出、血栓形成）,现报道如下。     

数字化X线摄影系统标准DQE测量方法和评估

数字化X线摄影(digital radiography,DR)是实现传统X射线摄影向数字化迈进的关键一步,改变了传统X线摄影的方法,提高了图像质量,显示了数字影像的生命力[1].     

心率及心率波动对256层CT前瞻性门控冠脉成像质量影响的研究

目的：评价宽体探测器CT做前门控冠脉检查时,心率及心率波动对伪影产生的影响。方法100例患者用256层CT做了前门控冠脉CTA,根据心率分为2组：组1：HR＜65次/min;组2：HR≥65次/min。采用5分法评价图像质量。用扫描容积节段之间的不匹配性来定量阶梯状伪影,同时对信噪比、辐射剂量等进行评价。结果冠脉CTA时平均心率（67±15）次/min,平均心率波动（12±20）次/min。心率与阶梯状伪影（ r ＝0倐．41, P ＜0．01）和运动性伪影（ r ＝0．57, P ＜0．01）之间均显著相关。心率波动与阶梯状伪影（r ＝0．16, P ＝0．517）和运动性伪影（ r ＝0．15, P ＝0．357）之间均无相关性。2组之间的图像噪声、信噪比和辐射剂量差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论宽体探测器冠脉CTA时,心率波动对于阶梯状伪影和运动性伪影的产生都没有显著影响,而心率升高时会增加阶梯状伪影和运动性伪影的产生。